Apa saja tanda-tanda kutil dan bagaimana cara mendiagnosisnya?

  Condyloma acuminatum, juga dikenal sebagai kutil kelamin, adalah penyakit yang terbentuk oleh infeksi pada area genital dengan virus papiloma manusia. Ini adalah salah satu infeksi menular seksual yang paling umum dan dikaitkan dengan perkembangan kanker genital.  Masa inkubasi bervariasi dari 3 minggu hingga 8 bulan, dengan maksimum 8 – 12 bulan dan rata-rata 3 bulan. Sebagian besar pasien umumnya tidak menunjukkan gejala. Lesi bervariasi dalam ukuran dan bentuk. Mereka bisa sesedikit atau sebanyak kepala peniti: pertumbuhan seperti tumor besar di anus, dengan tekanan; bau busuk; terkadang gatal dan nyeri di daerah kemaluan dengan kutil kecil, darah dalam urin dan kesulitan buang air kecil; tinja yang menyakitkan dan berdarah dengan kutil intra-rektal, dan perasaan mendesak dengan kutil intra-rektal yang besar.  Pada pria, kutil ditemukan pada preputium, sulkus koronal, kulup, uretra, penis, daerah perianal dan skrotum. Mereka mulai sebagai pertumbuhan seperti jagung berwarna merah muda atau merah kotor yang lembut dan sedikit runcing di ujungnya, dan secara bertahap tumbuh atau bertambah besar. Ini dapat berkembang menjadi bentuk papiler atau kistik, dengan dasar yang sedikit luas atau berpita dan permukaan granular. Pada anus, mereka sering membesar dan menyerupai bunga kol, dengan permukaan yang lembab atau berdarah, dan nanah sering terakumulasi di antara butiran-butiran, mengeluarkan bau busuk dan menyebabkan infeksi sekunder ketika digaruk. Kutil kelamin yang terletak di daerah kering dengan kelembaban rendah sering kali memiliki kutil kecil dan datar. Kutil yang terletak di daerah yang panas dan lembab sering kali berbentuk filiform atau papillomatous dan cenderung menyatu menjadi kelompok besar. Kutil dapat bertambah besar pada pasien dengan penyakit hati yang parah. Kehamilan dapat menyebabkan kutil kambuh atau tumbuh lebih cepat.  Ada lima jenis kutil: kutil kembang kol, kutil papular, kutil keratin, kutil nodular, dan kutil raksasa, tergantung pada ukuran dan bentuk kerusakannya. Infeksi subklinis adalah lesi yang secara klinis tidak dapat dikenali yang dapat dioleskan secara topikal dengan larutan asam asetat 3% -5% atau kompres basah selama 5-10 menit untuk memutihkan area yang terinfeksi HPV, yang dikenal sebagai “fenomena asam asetat putih”.  Penyakit ini umumnya tidak sulit untuk didiagnosis berdasarkan karakteristik ruam, lokasi onset dan perkembangannya dikombinasikan dengan riwayat kemungkinan kontak. Infeksi subklinis dapat terjadi sendiri atau bersamaan dengan lesi yang khas, dan tes asetat putih dapat digunakan untuk membantu memastikan diagnosis. Untuk infeksi laten, hibridisasi in situ atau polymerase chain reaction (PCR), yang dapat mendeteksi DNA HPV, dapat digunakan untuk memastikan diagnosis.