Papiloma involute nasal adalah salah satu tumor jinak yang paling umum dalam rinologi. Hal ini ditandai dengan tingkat hiperplasia epitel yang tinggi, dengan massa epitel yang menembus tubular atau seperti jari ke dalam mesenkim subkutan, menghasilkan penampilan morfologi yang khas. Penampilannya biasanya papiler atau myxoid seperti yang ditunjukkan pada Gambar 1, dan kadang-kadang tumor memiliki penampilan seperti polip lokal dan sering salah didiagnosis sebagai polip hidung. Gejala: Hidung tersumbat, nanah, dan mungkin ada darah di hidung. Sebagian besar kasus bersifat unilateral. Karakteristik onset: Individu dengan onset pertama penyakit ini sering kali memiliki asal tumor yang terlokalisasi, yang dapat ditemukan di rongga hidung atau di sinus, dengan sinus dengan urutan sebagai berikut: sinus septum > sinus maksilaris > sinus pterygoid > sinus frontal. Pembuluh trofoblas tumor sering terdapat di pusat pertumbuhan ini, yang sering menyebabkan perdarahan yang signifikan ketika tumor diangkat sampai ke akarnya. Tulang yang berdekatan di lokasi asal tumor sering kali kotor, tidak jelas atau menebal karena efek invasi jaringan tumor pada tulang yang berdekatan. Hal ini memberikan dasar untuk diagnosis pra-operasi penyakit dengan data pencitraan (terutama CT sinus). Dalam kasus kasus berulang, fitur pencitraan ini tidak lazim karena asal multisentris atau bahkan keterlibatan yang luas. Selain itu, penyakit ini dapat dilihat sebagai “tanda gyrus” yang berbeda pada MRI yang disempurnakan. Pengobatan: Setelah didiagnosis, tumor ini harus diobati melalui pembedahan sesegera mungkin. Prosedur yang ideal adalah eksisi endoskopi hidung dari tumor. Namun demikian, jika rumah sakit setempat tidak dilengkapi untuk pembedahan endoskopik, pendekatan hidung terbuka dengan sayatan hidung lateral juga dimungkinkan, selama pengangkatan total dapat dilakukan. Pembedahan pertama harus dihargai, karena ini mungkin merupakan peluang terbaik untuk pengangkatan tumor secara tuntas. Jika lokasi asal tumor dapat diidentifikasi dengan jelas dan dieksisi secara memadai secara lokal (kadang-kadang dengan menggiling tulang), maka akan memungkinkan untuk “menyelesaikan pekerjaan” dalam sekali jalan. Secara umum, semakin berulang kasusnya, semakin sulit untuk dioperasi. Hal ini karena tumor biasanya tidak lagi ada dan mungkin menyebar, dan jaringan parut dari pembedahan sebelumnya dapat mengganggu identifikasi dan pengangkatan tumor selama pembedahan. Prognosis: Penyakit ini memiliki kecenderungan tertentu untuk menjadi ganas, dan oleh karena itu, dokter bedah harus menghargai setiap kesempatan bedah. Mereka harus mencoba “mengakhiri” tumor di tangan mereka sendiri sebelum menjadi ganas. Lainnya: Teknik bedah endoskopik adalah pilihan terbaik untuk mengobati papiloma involusi karena trauma minimal dan pemulihan yang cepat. Pada tingkat teknis saat ini, tumor yang paling sulit adalah tumor pada sinus frontal primer, yang membutuhkan keterampilan endoskopi sudut besar (70°) yang terampil dan sayatan sekunder yang diperlukan (misalnya sayatan lengkung alis) untuk menyelesaikan prosedur. Risiko terbesar dikaitkan dengan tumor sinus pterygoid primer, khususnya pada kasus dengan kerusakan tulang pada dinding lateral sinus pterygoid. Hal ini karena risiko perdarahan fatal akibat kerusakan intraoperatif pada arteri karotis interna.