Karena efek dari faktor penyakit seperti rabies pediatrik, terdapat pola mania dan kelesuan yang bergantian, dengan episode rewel yang tidak normal. Rabies adalah infeksi akut zoonosis pada sistem saraf pusat yang disebabkan oleh virus rabies. Manifestasi klinis utama adalah mania yang khas, ketakutan dan kegelisahan, takut akan angin dan air, air liur dan kejang otot faring, yang berujung pada kelumpuhan yang mengancam jiwa. Apa penyebab mania dan somnolen yang bergantian dan bagaimana perjalanannya? Penyebab utama dari mania dan kelesuan bergantian adalah rabies. Patogenesis rabies dapat dibagi menjadi tiga tahap berikut ini: 1. Fase penggandaan ekstra saraf kecil: Setelah virus menyerang kulit atau selaput lendir pada lokasi gigitan, virus pertama kali berkembang biak dalam jumlah kecil di sel otot melintang pada luka lokal dan menyerang saraf perifer di dekatnya dengan cara berikatan dengan reseptor asetilkolin pada persimpangan neuromuskuler. Dari luka lokal hingga invasi saraf tepi tidak lebih pendek dari 72 jam. 2. Invasi saraf pusat dari saraf tepi: virus menyebar secara sentripetal di sepanjang akson saraf tepi dengan kecepatan sekitar 5 cm / d. Setelah mencapai ganglion akar punggung, ia mulai berkembang biak dalam jumlah besar, kemudian menginvasi sumsum tulang belakang dan kemudian menyebar ke seluruh sistem saraf pusat. Ini terutama menyerang neuron di batang otak dan otak kecil. Namun, ia juga dapat berhenti di tempat tertentu selama proses penyebaran, menciptakan manifestasi klinis yang spesifik. 3. Dari sistem saraf pusat ke organ: virus menyebar secara eksentrik dari sistem saraf pusat ke saraf perifer, menyerang berbagai jaringan dan organ, terutama kelenjar ludah, pengecap lidah, dan epitel saraf penciuman. Karena kerusakan pada nukleus saraf vagus, nukleus saraf menelan dan nukleus saraf hipoglosus, kejang pada otot-otot pernapasan dan menelan dapat terjadi, yang mengakibatkan gejala klinis seperti hidrofobia, dispnea dan disfagia; saraf simpatis terstimulasi, yang menyebabkan peningkatan air liur dan keringat; kerusakan pada ganglia vagus, simpatis, dan jantung dapat menyebabkan disfungsi sistem kardiovaskular dan bahkan kematian mendadak.