Apakah benar atau salah untuk segera mengoperasi setelah mendiagnosis tumor?

Tidak diragukan lagi bahwa pembedahan adalah salah satu cara terpenting untuk mengobati tumor. Namun, tidak semua pasien memerlukan pembedahan segera setelah diagnosis. Banyak pembedahan yang dilakukan dengan tergesa-gesa tanpa evaluasi yang menyeluruh dan ketat, hanya untuk menemukan bahwa tumor tidak dapat diangkat secara intraoperatif, atau pasien meninggal karena komplikasi perioperatif setelah pembedahan dilakukan. Oleh karena itu, penting untuk menilai dan mengklarifikasi indikasi dan kontraindikasi pembedahan secara ketat, berdiskusi dengan ahli anestesi terlebih dahulu untuk melakukan persiapan pra-operasi yang baik, dan berkomunikasi sepenuhnya dengan anggota keluarga pasien tentang kemungkinan masalah yang mungkin timbul selama dan setelah pembedahan. Untuk pasien dengan tumor, seperti metastasis jauh, pasien tua dan lemah yang tidak dapat mentoleransi pembedahan, kondisi umum yang buruk dengan manifestasi klinis yang ganas, dikombinasikan dengan disfungsi organ penting, dan lain-lain, pembedahan segera tidak sesuai. Untuk pasien dengan tumor lokal yang besar atau metastasis regional yang tidak dapat sepenuhnya direseksi dengan pembedahan segera, rencana perawatan komprehensif yang individual dan optimal harus dicari melalui konsultasi multidisiplin, seperti onkologi medis, onkologi bedah, radioterapi, patologi, pencitraan, dan sebagainya. Untuk tumor stadium awal, reseksi bedah dapat bersifat kuratif. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan peningkatan kemanjuran kemoterapi (radioterapi), telah terbukti bahwa untuk pasien dengan tumor stadium lanjut secara lokal, beberapa siklus kemoterapi (radioterapi) sebelum menjalani pembedahan dapat mengurangi ukuran fokus lokal, mengecilkan tumor, meningkatkan angka reseksi pembedahan, mengurangi risiko kekambuhan dan metastasis, meningkatkan kelangsungan hidup tanpa perkembangan, dan pada akhirnya memperpanjang kelangsungan hidup secara keseluruhan, sehingga dapat memberikan manfaat terbesar bagi pasien. Untuk pasien dengan metastasis jauh, jika merupakan lesi metastasis tunggal yang terisolasi, dengan menerima terapi sistemik sambil melakukan reseksi secara sistematis pada lesi metastasis dan lesi tumor primer, juga diharapkan dapat mencapai efek terapi yang lebih baik. Saat ini, kemoterapi pra operasi yang lebih berhasil meliputi kanker payudara, kanker paru-paru, osteosarkoma, kanker rektum, kanker esofagus, kanker lambung, dan lain-lain, yang meningkatkan kemungkinan pengawetan organ (mis. pengawetan payudara, pengawetan ekstremitas, pengawetan anus, dan lain-lain). Selain itu, kemoterapi pra-operasi dapat menilai apakah sel tumor sensitif dan efektif terhadap rejimen kemoterapi, memberikan dasar terbaik untuk perumusan rejimen kemoterapi tambahan pasca-operasi, memaksimalkan efek kemoterapi, dan mencapai tujuan penyembuhan tumor. Oleh karena itu, penemuan tumor harus berada di bawah bimbingan dokter profesional untuk merumuskan rencana perawatan yang paling tepat, bukan hanya semuanya.