1. Stoma harus dipilih di tempat yang dapat dilihat dan dijangkau oleh pasien dengan tangannya, serta tidak menimbulkan rasa tidak nyaman saat duduk, berdiri, berbaring, atau bersandar dari satu sisi ke sisi lainnya. Stoma harus ditempatkan di bawah umbilikus, di sebelah kiri dan kanan tepi luar otot rektus abdominis, jauh dari tonjolan tulang, jauh dari bekas luka atau lipatan dan cekungan pusar dan kulit, dan tidak boleh dibuat pada garis horizontal sabuk. 2. Kolostomi biasanya dibuka 1-3 hari setelah operasi. Warna stoma yang normal adalah merah daging sapi atau merah muda, dengan permukaan yang halus dan lembap. Perhatikan warna mukosa usus pada stoma, apakah stoma mengalami retraksi, perdarahan atau nekrosis, dll. Perhatikan fungsi stoma dan situasi ekskresi. 3 . Melindungi kulit di sekitar stoma: Pada tahap awal pembukaan stoma, tinja tipis dan mengiritasi kulit, sehingga mudah menyebabkan erosi kulit. Setelah buang air besar, segera basuh kulit di sekitar stoma dengan air hangat dan oleskan bedak stoma atau lapisan pelindung kulit untuk melindunginya. 4 . Penggantian kantong stoma: Persiapan bahan: kantong stoma, bedak stoma, film pelindung kulit, krim anti bocor, pasta transparan, gunting, handuk, air hangat, handuk kertas, kapas, dll. Metode operasi: (1) sasis kantong stoma dipotong menjadi ukuran yang sesuai, 1-2mm lebih besar dari diameter stoma, dipotong terlalu kecil, tekanan stoma, mempengaruhi sirkulasi darah; dipotong terlalu besar, kontak kotoran dengan kulit, mudah menimbulkan korosi pada kulit yang disebabkan oleh ulserasi. Juga ukuran potongan diubah dengan ukuran stoma. (2) Bersihkan sekresi dari stoma dan kulit di sekitarnya dengan lembut dengan handuk kertas, desinfeksi mukosa stoma dengan penyeka garam, gosok kulit di sekitarnya dengan lembut dengan air hangat dan keringkan dengan udara. (3) Oleskan bedak stoma di sekitar stoma, berhati-hatilah agar tidak berlebihan dan jangan sampai menutupi area tersebut, karena hal ini akan memengaruhi kekencangan perlekatan bah. Oleskan pasta anti bocor di sekitar stoma, dengan lebar tidak lebih dari 25px. Pasta anti bocor bersifat lengket dan dapat dioleskan secara merata dengan menekan sedikit air pada stik plastik yang disertakan. Oleskan lapisan pelindung kulit secara merata pada kulit di sekitar stoma dan biarkan mengering selama 5 detik. (4) Sobek kertas dari sasis stoma, sejajarkan potongan dengan stoma, masukkan ke dalam stoma dan tekan perlahan sasis stoma dengan kekuatan sedang dengan telapak tangan agar rata dan menempel kuat, dan tutupi dengan telapak tangan selama 5 menit di musim dingin untuk melembutkan perekat sasis agar menempel lebih kuat. Pada masa awal pasca operasi, saat pasien berbaring, kantong stoma harus dipasang secara horizontal; saat bangun dari tempat tidur, kantong stoma harus dipasang secara vertikal. (5) Kulit di sekitar stoma tidak boleh dibersihkan atau didesinfeksi dengan cairan seperti sabun alkali, alkohol, yodium, iodofor, dll., karena dapat menyebabkan iritasi dan mudah menyebabkan kulit kering dan rusak. (6) Ketika kantong stoma sudah 1/3 penuh dengan kotoran, maka harus segera dibuang, dan ujung bawah kantong stoma harus dibersihkan dengan benar untuk menjaga kebersihan. (7) Saat mengeluarkan kantong stoma, tekan kulit sedikit di atas kantong stoma dengan satu tangan dan lepaskan kantong dengan tangan yang lain secara perlahan dari atas ke bawah, jangan terlalu cepat atau terlalu keras untuk mencegah kerusakan kulit. (8) Perawatan kulit di sekitar stoma sangat penting, jika perawatan yang tidak tepat, mudah menyebabkan komplikasi kulit di sekitar stoma, meningkatkan rasa sakit pasien, memperparah beban ekonomi dan memperpanjang masa rawat inap di rumah sakit, jadi kita harus sangat memperhatikan perawatan kulit. 5. Pelebaran: Tujuannya adalah untuk mencegah stenosis stoma. Cara: Mulailah melebarkan stoma dengan jari 1 minggu setelah operasi, 2-3 kali seminggu selama 5-10 menit setiap kali selama 3 bulan, dan 1 kali seminggu setelah 6 bulan. Kenakan sarung tangan atau sarung tangan jari, oleskan minyak parafin dan secara bertahap masukkan jari telunjuk lebih dalam dan lebih dalam di sepanjang rongga usus, dengan menggunakan gerakan yang lembut dan hindari kekerasan agar tidak merusak stoma atau saluran usus. 6. Panduan diet: Sebelum fungsi usus benar-benar pulih seperti semula, pola makan akan berangsur-angsur beralih dari makanan cair ke makanan lunak, dengan prinsip makan lebih sedikit dan lebih banyak. Saat fungsi usus kembali normal, berikan diet tinggi protein, tinggi kalori, tinggi vitamin, diet teratur dan seimbang. Hindari makanan yang mudah menghasilkan gas dan bau, seperti kacang-kacangan, kubis, bawang bombay, lobak, ubi jalar dan bawang putih, dan perbanyak minum yoghurt atau susu skim untuk mengurangi bau. Kurangi konsumsi makanan berserat kasar, seperti daun bawang dan seledri, untuk menghindari tinja kering yang tidak mudah dikeluarkan. 7. Panduan hidup: (1) Pakaian yang longgar dan tidak berlemak, dengan ikat pinggang yang longgar untuk menghindari tekanan pada stoma. (2) Anda dapat mandi dan mencuci tubuh serta stoma di kamar mandi, sabun yang netral tidak akan mengiritasi stoma dan air tidak akan mengalir ke dalam stoma. (3) Selama energi Anda memungkinkan, Anda dapat berjalan-jalan dan melakukan latihan dan olahraga yang menenangkan lainnya pada periode awal pasca operasi. Setelah Anda pulih sepenuhnya, Anda dapat secara bertahap meningkatkan aktivitas Anda ke tingkat sebelum operasi, dan Anda juga dapat mengambil bagian dalam pekerjaan. Anda harus menghindari mengangkat beban berat, batuk yang keras, dan tindakan lain yang meningkatkan tekanan perut untuk menghindari prolaps pada mukosa stoma. Jangan terlalu memaksakan diri. (4) Jika bau kantong stoma menyengat, Anda dapat menggunakan kantong stoma dengan tablet karbon yang dapat menyerap bau. (5) Jika ada kelainan, segera lakukan pemeriksaan.