Ada banyak cara untuk mengobati jaringan parut, dan dalam istilah medis, secara umum dibagi menjadi perawatan non-bedah, bedah dan kombinasi.
Perawatan non-bedah meliputi: laser, terapi kompresi, radiasi, pengobatan, rehabilitasi dan metode perawatan lainnya.
Perawatan bedah meliputi: eksisi bekas luka, eksisi terpisah dan berlapis, irisan kulit pasca eksisi dan/atau perbaikan flap, laser atau penggilingan bedah, aplikasi tissue expander, dll.
Perawatan gabungan meliputi: pembedahan yang diikuti dengan pengobatan komplementer, laser atau foton, radiasi atau terapi isotop, terapi kompresi, pengobatan, penutupan dan fisioterapi, dll.
Masing-masing metode ini memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri dan dapat diterapkan pada area yang berbeda. Jika terjadi bekas luka, bagaimana seseorang dapat memilih dari begitu banyak metode? Penting untuk tidak bertindak gegabah, tetapi berkonsultasi dengan dokter yang berpengalaman untuk mendapatkan diagnosis yang jelas sebelum membuat pilihan.
I. Obat untuk jaringan parut
Ada banyak obat untuk pengobatan jaringan parut, yang paling umum digunakan dalam praktik klinis adalah aplikasi lokal langsung dari jaringan parut.
1. Steroid: Rute pemberiannya terutama melalui injeksi lokal di dalam bekas luka (misalnya tretinoin, dll.) Atau diformulasikan sebagai krim atau salep untuk dioleskan atau ditempelkan. Sangat cocok untuk bekas luka keloid hiperplastik dan keloid dengan efek yang jelas. Karena efek obat itu sendiri, atau dosis injeksi yang berlebihan, metode yang salah, sensitivitas individu pasien yang berbeda, dll., efek samping lokal atau sistemik dapat terjadi setelah menggunakan obat, seperti: pelebaran kapiler lokal, pigmentasi, kehilangan pigmentasi, depresi kulit lokal ringan, gangguan menstruasi pada wanita, dll.
2.Sediaan silikon: yang paling umum digunakan adalah Mepi, musuh bekas luka, krim silikon, pasta bekas luka, dll., yang mudah digunakan, mudah digunakan, tanpa ketidaknyamanan lokal atau sedikit ketidaknyamanan. Sangat cocok untuk aplikasi pasca-operasi atau pasca-luka bakar awal. Selain itu sediaan herbal China untuk menghambat gatal bekas luka ini juga memiliki ciri khas tersendiri, seperti salep anti gatal bekas luka.
Sangat penting untuk menekankan bahwa ada berbagai obat topikal yang tersedia untuk perawatan jaringan parut, yang dapat mempercepat pelunakan dan degradasi jaringan parut, tetapi tidak dapat sepenuhnya menghilangkannya. Beberapa obat yang diiklankan mampu sepenuhnya menghilangkan jaringan parut dan menghilangkan bekas luka sepenuhnya tidak dapat dipercaya. Pasien tidak boleh membuang-buang uang dan energi serta menambah beban psikologis mereka dengan mencari pertolongan medis secara terburu-buru.
Terapi kompresi untuk jaringan parut
Ini adalah metode untuk mencegah pertumbuhan bekas luka dan mengobati keloid hiperplastik dan keloid dengan menerapkan tekanan terus menerus ke area bekas luka dengan kain elastis (lengan elastis, pakaian elastis, perban elastis, dll.), yang disebut terapi kompresi. Terapi kompresi telah digunakan selama lebih dari 100 tahun untuk mengobati bekas luka kulit. Prinsip kerjanya adalah bahwa tekanan mempersempit lumen pembuluh darah di bekas luka dan mengurangi aliran darah, sehingga mengakibatkan kurangnya nutrisi dalam jaringan parut dan penghambatan proliferasi jaringan parut yang signifikan.
Ini juga dapat digunakan sebagai tambahan untuk perawatan bedah, laser, obat dan radiasi, yang dapat mengurangi dosis obat dan tingkat kekambuhan. Metode ini cocok untuk pasien dengan berbagai ukuran bekas luka hiperplastik, atau untuk pasien yang tidak cocok untuk radioterapi atau pengobatan lokal.
Terapi laser dan fotorejuvenasi (cahaya berdenyut intens) untuk jaringan parut
Laser dan IPL adalah metode perawatan bekas luka terbaru yang dikembangkan dalam beberapa tahun terakhir, dengan penekanan yang berbeda pada berbagai jenis perawatan bekas luka. Pertama, untuk bekas luka lama yang tertekan dangkal (misalnya pasca operasi, pasca trauma, cacar air, dan sisa jerawat) laser fraksional dan perawatan pelapisan ulang laser CO2 ultra-pulsed tersedia dan dapat memberikan perbaikan yang signifikan setelah satu hingga beberapa sesi. Kedua, untuk keloid hiperplastik, laser dapat digunakan untuk menutup pembuluh darah untuk memperlambat pertumbuhan dan mengecilkan jaringan kolagen, yang kemudian dapat ditutup dengan obat untuk menghentikan pertumbuhan dan meratakan bekas luka. Photorejuvenation (cahaya berdenyut intens) lebih disukai untuk bekas luka luka segar pasca operasi, yang dapat dengan cepat menenangkan dan memperlambat timbulnya pertumbuhan. Ini juga sangat efektif apabila dikombinasikan dengan perawatan lainnya.
Misalnya, bekas luka keloid yang tertekan yang tertinggal setelah jerawat dapat diobati dengan beberapa teknik dermabrasi atau teknik fraksional untuk menghilangkan epidermis dari bagian bekas luka, menciptakan permukaan trabekuler dan secara bersamaan merangsang pertumbuhan di dasar bekas luka. Hal ini dikombinasikan dengan aplikasi topikal produk biologis seperti faktor pertumbuhan fibroblast dan faktor pertumbuhan epidermal untuk mendorong pertumbuhan jaringan fibrosa dan epidermis kulit, yang pada akhirnya mengisi cekungan dan mencapai hasil kosmetik yang baik. Pembalut harus diganti pada periode awal pasca operasi dan dapat tumbuh kembali dalam 4-7 hari jika tidak terjadi infeksi. Kulit trauma yang baru tumbuh berwarna merah dan muda, jadi perhatikan perlindungannya, Anda bisa mengoleskan tabir surya untuk mencegah kekeringan dan kulit pecah-pecah atau warna pigmentasi.
Terapi radiasi untuk jaringan parut
Ketika menyinari jaringan parut, energi radiasinya ditransmisikan ke jaringan, menyebabkan kerusakan fisik dan kimiawi pada bekas luka, sehingga menghambat dan menghancurkan pertumbuhan bekas luka dan mencapai tujuan mengobati bekas luka. Pada masa-masa awal, sinar-X yang kuat digunakan untuk menyinari keloid secara langsung, tetapi efeknya lambat dan efek sampingnya tinggi. Saat ini, telah ditingkatkan untuk menerapkan radiasi beta yang hanya menyinari lapisan superfisial setelah eksisi keloid atau bekas luka hiperplastik, yang memperpendek waktu pengobatan dan juga sangat mengurangi efek samping.
Radioterapi diindikasikan untuk pengobatan jaringan parut abnormal dan biasanya digunakan sebagai terapi tambahan untuk mencegah kekambuhan setelah pembedahan. Pasien individu memiliki reaksi lokal ringan setelah penyinaran dan bahkan mengembangkan dermatitis radioaktif dan ulkus radioaktif, sehingga diperlukan perawatan komprehensif lebih lanjut. Terapi radiasi tidak direkomendasikan saat ini.
V. Peran fisioterapi dalam perawatan bekas luka
Fisioterapi adalah penggunaan faktor fisik alami dan buatan, seperti listrik, cahaya, suara, dingin dan panas, untuk mengobati jaringan parut. Ini termasuk: terapi cahaya, elektroterapi, hidroterapi, terapi panas, terapi ultrasound, dll. Dalam proses penyembuhan luka, pemulihan bekas luka dan perawatan bekas luka, fisioterapi yang tepat dapat dipilih sesuai dengan kebutuhan untuk mencegah pembentukan bekas luka, melembutkan bekas luka yang terbentuk dan mempromosikan perawatan bekas luka, seperti mengurangi gejala lokal sesak, tarikan, kekeringan, rasa sakit dan gatal, dan meningkatkan fungsi lokal dengan efek yang baik.
Keenam, eksisi bedah bekas luka atau bekas luka parsial yang diikuti dengan pencangkokan kulit atau perbaikan trauma flap, pelepasan bekas luka, pembentukan kembali bekas luka, penempatan dilator, perbaikan transfer flap dilatasi, dll.
Semua jenis jaringan parut memerlukan perawatan karena berbagai tingkat kontraktur dan disfungsi, kecuali beberapa bekas luka superfisial yang umumnya tidak memerlukan perawatan. Jaringan parut pada wajah dan leher, selain menghasilkan kelainan bentuk dan disfungsi, juga dapat memengaruhi penampilan pasien dan menyebabkan tekanan mental dan psikologis. Jaringan parut tangan bisa menyebabkan disfungsi tangan. Kontraktur bekas luka pada bagian tubuh lainnya, juga dapat memengaruhi pergerakan normal anggota tubuh atau persendian individu.
Semua jenis kontraktur bekas luka dengan gangguan fungsional perlu diobati. Beberapa bekas luka yang tidak menimbulkan kontraktur tetapi menyebabkan rasa gatal yang terus-menerus, nyeri atau sering pecah juga harus dipertimbangkan untuk eksisi dan perbaikan. Eksisi bedah harus dipertimbangkan untuk area bekas luka keloid hiperplastik yang lebih kecil yang mengganggu aktivitas fungsional atau membentuk kelainan bentuk, terutama pada wajah dan tangan.
Bedah plastik yang halus dapat membuat bekas luka yang terlihat jelek menjadi kecil dan tidak mencolok. Jaringan parut yang matang dan stabil dapat diobati dengan eksisi bedah, dan akhirnya bekas luka dapat diobati dengan penggilingan kulit atau penggilingan laser medis, yang pada akhirnya akan memberikan hasil yang memuaskan.
VII. Pentingnya rehabilitasi dalam perawatan bekas luka
Rehabilitasi dalam perawatan jaringan parut, juga dikenal sebagai rehabilitasi, terutama mencakup metode fisioterapi, terapi latihan medis dan terapi kompresi. Pelatihan rehabilitasi yang tepat, tepat waktu dan benar dapat meningkatkan fungsi sistem pernapasan, peredaran darah, pencernaan dan metabolisme melalui pengaturan saraf dan cairan tubuh di seluruh tubuh, dan meningkatkan suasana hati pasien. Hal ini juga tidak kalah pentingnya bagi pasien yang pembentukan bekas luka yang parah dan luas telah menyebabkan cacat dan gangguan fungsional, mempengaruhi pekerjaan normal dan kehidupan sehari-hari hingga menyebabkan ketidakseimbangan psikologis dan depresi mental. Tidak hanya melembutkan bekas luka, tetapi juga mengatur fungsi fisiologis tubuh dan mengembalikan kualitasnya, termasuk kekuatan otot, daya tahan latihan, fleksibilitas gerakan sendi, reaksi tubuh dan keseimbangan serta koordinasi. Olahraga juga dapat digunakan untuk mengatur keadaan pikiran pasien dan membangun kepercayaan diri untuk bersikap positif dan mengatasi penyakitnya.