Drainase toraks tertutup adalah prosedur yang paling umum dalam bedah toraks dan prosedur ini mungkin merupakan langkah dalam proses bedah toraks mayor, karena hampir semua pasien memiliki drainase toraks tertutup yang dipasang setelah bedah toraks dan pasien meninggalkan ruang operasi dengan botol drainase dada. Drainase toraks tertutup juga dapat digunakan sebagai prosedur terpisah untuk mengobati penyakit. Perawat dalam bedah toraks dan keluarga serta pendamping pasien toraks pasti dihadapkan pada perawatan perangkat drainase dada tertutup. Tujuan drainase dada tertutup 1. Mengeluarkan cairan atau gas dari rongga dada 2 . Untuk membangun kembali tekanan negatif di rongga dada dan mempertahankan posisi normal mediastinum. 3 . Mempromosikan pembukaan kembali paru-paru dan mencegah infeksi paru-paru. Petunjuk sebelum operasi: 1. Berhenti merokok dan alkohol. Merokok memiliki dampak terbesar pada pemulihan dari operasi, terutama untuk operasi ekstra toraks, sehingga penghentian total sangat penting. 2. Latihan fungsi pernapasan. Latihan fungsi pernapasan yang efektif sebelum operasi adalah salah satu langkah paling penting untuk mencegah infeksi paru-paru dan meningkatkan resusitasi paru-paru. Kecuali untuk operasi darurat, semua pasien harus melakukan latihan fungsi pernapasan sebelum operasi sejauh yang mereka mampu. Metode: Latihan pernapasan dalam di lingkungan dengan kualitas udara yang relatif baik, bernapas dengan kecepatan sekitar 10 napas per menit, lakukan 3 hingga 5 menit per siklus, 3 hingga 5 siklus per hari. Berjalanlah perlahan, mendaki bukit atau tangga. Lakukan latihan ekspansi dada. Menghirup nebuliser dan batuk yang aktif dan efektif. Posisi pasca-operasi Cobalah untuk mengambil posisi semi-miring dengan kepala tempat tidur ditinggikan pada sudut yang sesuai (30 derajat hingga 60 derajat) untuk memfasilitasi aliran cairan dari rongga dada dan juga untuk memfasilitasi fungsi pernapasan dan peredaran darah, serta untuk mengurangi ketegangan luka dan rasa sakit. Perawatan selang drainase 1. Selang drainase yang dimasukkan ke dalam rongga dada biasanya dipasang ke dinding dada dengan 2 jahitan jahitan sutra, dan tidak boleh diregangkan atau ditekuk secara berlebihan untuk mencegah pelepasan atau patahnya rongga dada. 2, ada tabung penghubung antara botol drainase dada dan tabung dada, salah satu ujung tabung penghubung terhubung ke tabung dada yang dimasukkan ke dalam rongga dada dan ujung lainnya terhubung ke tabung panjang di dalam botol drainase. Harus dipastikan bahwa kedua sambungan tersebut tersambung dengan erat dan tidak bocor atau terputus. 3. Ketinggian cairan dalam botol drainase harus setidaknya 60 cm di bawah permukaan rongga dada agar cairan di dalam botol tidak kembali atau tersedot ke dalam rongga dada. Jadi, botol drainase harus diletakkan di tanah di samping tempat tidur, bukan di atas tanah yang tergantung di sisi tempat tidur atau di tempat tidur atau tempat duduk. 4. Botol drainase harus diletakkan dalam posisi tegak dan tidak miring, apalagi terbalik. Untuk mencegah botol terjungkal, botol harus diletakkan di bawah tempat tidur yang tidak mudah disentuh, dan braket dasar botol harus dibuka untuk meningkatkan stabilitas. 5. Tabung harus dipasang pada tabung panjang di dalam botol drainase, yang ujung bawahnya harus berada 2 hingga 3 cm di bawah permukaan cairan sehingga atmosfer dapat dipisahkan dari rongga dada oleh aksi segel air. Yang terbaik adalah memiliki ujung bawah tabung panjang 2 hingga 3 cm di bawah permukaan cairan, terlalu dangkal untuk memberikan segel dan terlalu dalam untuk memberikan efek drainase yang buruk. Jadi, jika ada terlalu banyak cairan di dalam botol drainase, Anda harus selalu menuangkan kelebihan cairan tersebut. 6, tabung drainase harus tetap terbuka untuk mencegah penyumbatan, distorsi, tekanan. Jika kolom air berfluktuasi dengan pernapasan dan batuk, itu jelas. Jika kolom air tidak berfluktuasi dan tidak berfluktuasi bahkan ketika batuk keras, kemungkinan drainase tidak jelas. Sering meremas tabung dada dan mengubah posisi dapat mencegah penyumbatan tabung drainase. 7. Amati dengan cermat kualitas dan kuantitas drainase dan catatlah. Adalah normal jika gas atau darah mengalir keluar setelah operasi, jadi jangan khawatir. Namun, jika ada sejumlah besar tumpahan gas dari botol drainase (terlihat seperti gelembung) dan sesak napas pasien tidak membaik, ini adalah situasi kritis dan harus segera dilaporkan ke dokter. Jika ada sejumlah besar darah yang keluar dalam waktu singkat, hal ini juga harus dilaporkan sebagai hal yang mendesak! Secara umum, jika volume darah yang keluar per jam kurang dari 200 ml dan warnanya berangsur-angsur berkurang, tanda-tanda vital pasien stabil dan dapat diamati. Pengosongan lebih dari 200 ml per jam selama 3 jam atau tanda-tanda vital yang tidak stabil memerlukan pembedahan jantung terbuka segera. Instruksi batuk dan dahak: dorong pasien untuk bernapas dalam-dalam dan batuk secara aktif untuk memfasilitasi pengeluaran dahak trakea dalam dan akumulasi udara serta cairan di rongga dada dan membuka kembali paru-paru. Saat batuk berdahak, bantu pasien untuk duduk dan tepuk-tepuk punggungnya dan minta pasien untuk batuk setelah inspirasi yang dalam. Untuk pasien lanjut usia yang tidak dapat batuk, tekan sayatan dengan satu tangan dan tekan jari tengah tangan yang lain pada fossa sternum superior untuk merangsang bronkus utama untuk menimbulkan refleks batuk untuk membantu mereka batuk dahak secara efektif. Panduan saat bangun dari tempat tidur Anjurkan pasien sejak dini untuk membalikkan badan dan menggerakkan anggota tubuhnya di tempat tidur. Pada prinsipnya, semakin cepat pasien dapat bangun dari tempat tidur, semakin baik pemulihannya. Saat berbalik dari tempat tidur, ajarkan pasien untuk menggunakan satu tangan untuk secara aktif memegang selang drainase agar tidak keluar. Saat berjalan dengan botol drainase, botol harus digantungkan dengan tali agar pasien dapat membawa botol tersebut. Saat berdiri atau berjalan, jaga tepi atas botol drainase dada di bawah sendi lutut, jaga agar botol tetap dalam posisi tegak dan selalu jaga agar ketinggian cairan dalam botol lebih dari 60 cm di bawah rongga dada untuk memastikan cairan dalam botol drainase tidak naik ke atas. Penanganan selang drainase dada yang terlepas: Ketika selang drainase terlepas dari luka dinding dada, segera kompres luka dengan telapak tangan atau cubit kulit pada luka yang tertutup dengan tangan dan laporkan ke staf medis untuk mendapatkan perawatan.