Torakoskopi pada anastomosis satu tahap untuk esofagus atresia esofagus

Pada tanggal 18 Desember 2014, departemen kami berhasil menyelesaikan operasi atresia esofagus torakoskopi pertama di Provinsi Hubei, dan anak tersebut sekarang pulih dengan lancar, makan dengan normal dan dengan tanda-tanda vital yang normal. Atresia esofagus adalah kelainan pencernaan yang serius pada masa neonatal, dengan tingkat morbiditas sekitar 1 dari 3000. Karena atresia esofagus, anak-anak tidak dapat minum susu atau ASI setelah lahir, dan sering menderita tersedak dan batuk parah, sianosis, gangguan pernapasan, dan pada kasus yang parah, kematian, selama pemberian makan pertama. Air liur di mulut anak tidak dapat ditelan ke dalam perut, menumpuk di mulut dan dapat dengan mudah tertelan ke paru-paru; anak-anak atresia esofagus sering mengalami fistula antara kerongkongan dan trakea, refluks lambung mudah masuk ke dalam trakea, semua faktor di atas menyebabkan radang parah pada trakea, saluran bronkus dan paru-paru, pernapasan tidak dapat dipertahankan dan darah kekurangan oksigen, yang dengan mudah dapat menyebabkan kematian anak. Pembedahan adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa anak. Pembedahan melibatkan penyambungan kembali kerongkongan anak, melengkapi kontinuitas kerongkongan sehingga air liur dan makanan dari mulut dapat mencapai perut, dan mengikat fistula sehingga udara dan makanan dapat berjalan ke arah yang berbeda. Metode tradisional adalah dengan melakukan pembedahan toraks terbuka, yang melibatkan sayatan besar, trauma dan angka kematian yang tinggi. Penyelesaian torakoskopi dari jenis operasi ini, kesulitan teknis, anestesi sulit, seluruh tim bedah sangat menuntut. Dilaporkan bahwa di Cina, bedah torakoskopi hanya dapat dilakukan di pusat-pusat anak yang besar seperti Beijing, Shanghai dan Jiangxi. Keberhasilan operasi atresia esofagus torakoskopi melibatkan persiapan yang memadai dalam beberapa aspek. Pertama, manajemen jalan napas pra operasi dan penilaian sistemik sangat penting, dengan pemanasan pra operasi dan penyedotan terus menerus untuk menghindari aspirasi dan tersedak serta hilangnya kesempatan bedah. Penting untuk menjaga kestabilan lingkungan internal dan menilai anak untuk mengetahui adanya kelainan lainnya. Kedua, kerja sama yang erat antara anestesi intraoperatif, neonatus dengan volume toraks kecil, ditambah dengan kompresi paru pneumotoraks buatan intraoperatif, anak akan mengalami manifestasi hipoksia, untuk memastikan ventilasi paru yang adekuat; ketiga, permintaan yang tinggi untuk operator, tidak hanya perlu memiliki teknik luminal yang terampil, tetapi juga memiliki berbagai pengalaman bedah penggantian esofagus lambung atau usus besar untuk mengatasi berbagai situasi yang tidak terduga. Terakhir, ada juga kebutuhan akan perawatan yang cermat oleh tim manajemen pemulihan dan keperawatan pasca operasi yang berpengalaman. Teknologi laparoskopi pediatrik Rumah Sakit Wuhan Union Medical College dimulai sejak dini dan kuat di Tiongkok, dan telah mengumpulkan pengalaman yang kaya. Dalam 20 tahun terakhir, kami telah berhasil menangani sejumlah besar stenosis luka bakar esofagus pediatrik dan kasus atresia esofagus parsial dengan menggunakan pengganti lambung atau usus besar untuk teknik pembedahan esofagus, dan telah mengumpulkan pengalaman pembedahan terbuka yang kaya; pada saat yang sama, teknologi anestesi pediatrik kami adalah yang terdepan, yang telah memberikan jaminan teknis untuk keberhasilan pelaksanaan pembedahan untuk anak ini.