Analisis penyebab nyeri pasca-PPH dan pengobatannya

[Tujuan Untuk mengeksplorasi penyebab dan tindakan pencegahan nyeri pasca operasi setelah PPH. Metode Kami menganalisis secara retrospektif penyebab nyeri pasca operasi pada pasien yang menjalani PPH dari Februari 2008 hingga Februari 2013, dan merangkum metode pencegahan dan penanganan nyeri pasca operasi. Hasil Nyeri pasca operasi dapat disebabkan oleh reaksi tarikan, anestesi, kedalaman jahitan tali tas dan oedema anus. Berdasarkan penyebab nyeri yang berbeda, kami mengusulkan metode pencegahan dan pengelolaan yang sesuai untuk memberikan dasar bagi dokter dalam melaksanakan pekerjaan mereka. Kesimpulan: Bimbingan pasien sebelum operasi, metode pencegahan yang tepat waktu dan efektif, dan tindakan pereda nyeri pasca operasi dapat mengurangi rasa sakit pasien dan memfasilitasi pemulihan pasca operasi. [Kata kunci: PPH; nyeri; pengobatan Hemoroidopeksi anastomosis adalah metode pembedahan untuk mengobati hemoroid internal dan campuran dengan menggunakan anastomosis untuk memotong selaput lendir pada ujung bawah rektum secara melingkar. Meskipun PPH mempertahankan fungsi normal bantalan anus, tidak memengaruhi refleks buang air besar, dan rasa sakitnya sangat ringan, namun tetap saja tidak mungkin untuk menghindari terjadinya komplikasi pasca operasi, terutama nyeri pasca operasi. Hal ini terutama terkait dengan keterampilan dan pengalaman operasi operator, di mana sebagian besar pasien dengan nyeri pasca operasi, makalah ini menganalisis penyebab nyeri pasca operasi setelah PPH dan membahas solusinya. 1.Data dan Metode 1.1 Data Umum Dari Februari 2008 hingga Februari 2013, 200 kasus wasir campuran yang didiagnosis secara klinis dirawat di rumah sakit kami, di mana 120 kasus adalah pria dan 80 kasus adalah wanita, berusia 32-84 tahun, dengan usia rata-rata 52 tahun. PPH dilakukan dengan anestesi lumbal, dan pasien berbaring selama 6 jam setelah operasi. 2.1 Nyeri perut bagian bawah Selama operasi, saat mengencangkan jahitan tali dompet, mengencangkan anastomosis dan proses pemogokan, fenomena refleks saraf vagus sering kali disertai dengan tarikan. Pada kasus ringan, hal ini dimanifestasikan sebagai nyeri perut bagian bawah, mual, muntah, lekas marah; pada kasus yang parah, terjadi penurunan denyut jantung yang cepat, penurunan tekanan darah, dan bahkan syok neurogenik. 2,2 Anal pain: the position of the purse-string suture is low, the anastomotic nail and anastomosis on the surface of the haemorrhoidal nucleus mucous membrane stimulation, anal spasm and the position of the anastomosis is low will lead to prolonged postoperative anal pain; the anal expander expanding the anus roughly, resulting in the inner sphincter tear; purse-string suture is too deep, injuring the rectal intrinsic muscular layer, the formation of submucosal haematoma in the anastomosis; anastomotic nail directly stimulate the somatic nerve fibres near the dentate line, causing anal pain; when defecating, anastomotic sutures are too deep, injuring the rectal intrinsic muscle layer, and anastomosis sub mucous hematoma formation; anastomosis nail directly stimulate the somatic nerve fibres near the dentate line, causing anal pain. Anastomosis melebar dan berdampak saat buang air besar. 3, penanggulangan pengobatan 3, 1 pengobatan pra operasi 30 menit sebelum operasi, diazepam intramuskular 10 mg, atropin 0, 5 mg, dapat mengurangi kegugupan pasien dan mengurangi peristaltik saluran cerna. 3.1 Perawatan intraoperatif Jika tali dompet ditempatkan 3-4 cm di atas garis dentate, rasa sakit pasca operasi dapat dikurangi secara signifikan. Tali dompet tidak boleh terlalu dalam, dan cukup untuk mencapai lapisan submukosa. Dilatasi anus harus dilakukan setelah anestesi bekerja sepenuhnya dan anus benar-benar rileks. Jika anus tidak sepenuhnya rileks, anestesi lokal dapat disuntikkan untuk mencapai efek relaksasi. Jika anus pasien kecil, relaksasi sfingter dapat dilakukan sebelum dilatasi anus. Setelah sunat, kuku anastomosis harus diperiksa dengan cermat untuk memastikan apakah sudah terbungkus seluruhnya, dan jika terbuka, maka harus dilepas. 3.2 Perawatan pasca operasi Pasien harus mulai minum obat untuk membantu buang air besar pada malam hari ke-2 setelah operasi, untuk membantu gerakan peristaltik saluran cerna atau melunakkan feses, sehingga pasien dapat mengerahkan lebih sedikit tenaga saat buang air besar, sehingga mengurangi rasa sakit, dan enema dapat diberikan jika diperlukan. Jika pasien mengalami nyeri setelah operasi, tindakan pengobatan berikut ini dapat dilakukan: 1. Suntikan obat pereda nyeri oral atau intramuskular. Misalnya, natrium diklofenak oral dan obat penghilang rasa sakit lainnya, seperti efek rasa sakit yang lebih intens dapat berupa hidroklorida petidin intramuskular 50 ~ 100 mg. 2, penempatan pompa analgesik pasca operasi. 3, pengasapan. Mandi sitz obat Cina mengacu pada rebusan obat atau air mendidih yang direndam, sementara fumigasi panas, fumigasi, cuci daerah yang terkena dengan cairan setelah perawatan. 4, Diskusi Singkatnya, operasi PPH memiliki karakteristik nyeri pasca operasi yang kecil dan pemulihan yang cepat dibandingkan dengan operasi tradisional, tetapi beberapa pasien masih merasakan nyeri, untuk mengurangi nyeri pasca operasi, pertama, kita harus benar-benar memahami indikasi operasi, dan hanya mengoperasi pasien yang benar-benar membutuhkan operasi, dan tidak boleh secara membabi buta memperluas cakupan operasi; kedua, kita harus meningkatkan tingkat operasi pembedahan, dan mengurangi luka yang disebabkan oleh kesalahan pembedahan; sekali lagi, untuk pasien yang mengalami nyeri pasca operasi, kita harus meningkatkan tingkat operasi pembedahan dan mengurangi luka yang disebabkan oleh kesalahan pembedahan; ketiga, bagi pasien yang mengalami nyeri pasca operasi, pasien yang mengalami nyeri pasca operasi harus diobati dengan pengobatan Cina mandi duduk. Ketiga, untuk pasien yang mengalami nyeri pasca operasi, tindakan terapeutik yang sesuai harus dilakukan tepat waktu untuk meminimalkan rasa sakit.