Batu empedu mungkin memerlukan pembedahan meskipun tidak ada gejala yang menyakitkan. Secara umum, jika batu empedu tidak menyakitkan, pasien dapat diobati tanpa operasi dan dapat diobservasi dengan tindak lanjut yang teratur. Namun demikian, karena perbedaan individu, mungkin ada penyimpangan dan sebagian pasien mungkin memerlukan pembedahan meskipun mereka tidak merasa sakit. Kebutuhan untuk pembedahan biasanya tergantung pada hasil tes spesifik.1. Kondisi batu: Untuk pasien dengan batu yang lebih banyak dan lebih besar, yaitu batu berdiameter lebih dari 2-3 cm dan jumlah batu lebih dari 3, pembedahan biasanya dianjurkan. Batu yang banyak dan besar cenderung mengiritasi dinding kandung empedu dan menyebabkan infeksi sekunder, yang dalam jangka panjang berpotensi meningkatkan kemungkinan peradangan kronis kandung empedu dan kanker kandung empedu secara signifikan; 2. Kehilangan fungsi kandung empedu: Jika dikombinasikan dengan kalsifikasi dinding kandung empedu, kandung empedu porselen, atrofi kandung empedu yang parah dan kehilangan fungsi yang parah, hal ini dapat meningkatkan risiko dan kemungkinan terjadinya kanker kandung empedu. Terutama dalam kasus iritasi batu kronis, kanker kandung empedu, yang lebih ganas, lebih mungkin terjadi dan pembedahan dianjurkan. Selain itu, jika kantong empedu dipenuhi dengan batu, kantong empedu terisi dengan seluruh kantong empedu dan kehilangan fungsi aslinya untuk menyimpan dan memusatkan empedu, pembedahan juga diperlukan. 3. Penebalan dinding kantong empedu: Jika dinding kantong empedu menebal secara signifikan, itu berarti kantong empedu lebih meradang dan risiko serta kemungkinan kanker kantong empedu meningkat, sehingga pembedahan dianjurkan. 4. Polip kantong empedu gabungan: Jika polip kantong empedu gabungan melebihi 1cm, pembedahan dipertimbangkan. Karena polip yang dikombinasikan dengan batu cenderung saling merangsang satu sama lain, terutama batu berulang kali merangsang polip, membuat pembesarannya lebih jelas; 5. Lainnya: Jika pasien adalah orang tua dengan penyakit yang mendasari, seperti diabetes gabungan, hipertensi, dan penyakit jantung, pembedahan dianjurkan untuk mengangkat kantong empedu meskipun tidak ada gejala dan jika penyakit yang mendasarinya terkontrol dengan baik.