Pasien: Paman saya berusia 48 tahun, dia jatuh dari sepeda motor tiga tahun yang lalu dan menjalani operasi pada lutut kanannya, awal tahun ini, dia merasakan sakit pada lutut kanannya dan pergi ke rumah sakit yang terhubung dengan Hunan Xiangnan College di Chenzhou, Provinsi Hunan, di mana mereka mengatakan bahwa tulang di pantat kanannya patah dan dia perlu dioperasi. Dua bulan setelah keluar dari rumah sakit, sebuah kantung tiba-tiba tumbuh dari area bekas operasi dan terasa sakit, dan pada bulan Agustus, ia datang ke Rumah Sakit Kedua Hunan Xiangya untuk melakukan pemeriksaan, dan pihak rumah sakit mengatakan bahwa perlu dilakukan operasi lagi. Rencana pembedahannya adalah membuat tulang buatan yang dibuat khusus di Beijing untuk menggantikan tulang asli yang rusak. Operasi untuk mengganti tulang tidak segera dilakukan karena bibi saya bersikeras bahwa diagnosis harus dikonfirmasi terlebih dahulu dan baru kemudian operasi dilakukan. Setelah seminggu di rumah sakit, dokter mendiagnosisnya dengan “kondrosarkoma yang sangat berbeda” melalui CT dan biopsi, dan rencana perawatan diubah menjadi satu bulan kemoterapi diikuti dengan operasi penggantian tulang. Mengingat Rumah Sakit Kanker Hunan mungkin lebih terspesialisasi dalam pengobatan tumor, paman saya kemudian datang ke Rumah Sakit Hunan untuk menjalani rawat inap. Setelah meninjau rekam medis paman saya di Rumah Sakit Universitas Xiangnan dan Rumah Sakit Kedua Hunan Xiangya, para dokter di Rumah Sakit Kanker Hunan mengatakan bahwa penyakit paman saya sangat serius dan terdapat masalah pada paru-parunya, sehingga pembedahan mungkin tidak perlu dilakukan, dan mereka mungkin dapat melihat lebih jelas ketika hasil tes mereka keluar. Tiga hari kemudian, hasil CT scan kembali dan terdapat tiga titik kecil di paru-paru sebesar kacang kedelai, serta masalah pada hati. Pada saat itu paman saya adalah orang yang baik, kecuali benjolan di pantatnya yang sedikit menyakitkan, jadi tidak ada yang percaya bahwa itu benar-benar tidak ada harapan. Ketika paman saya kembali, kaki kanannya sekarang jauh lebih kecil dari sebelumnya dan dia harus berjalan dengan tongkat dan benjolan itu sangat menyakitkan. Ada juga beberapa batuk. Saya ingin bertanya kepada Dr. Guo, apakah ada harapan untuk paman saya dalam situasi ini? Guo Yuewu, Departemen Onkologi Medis, Rumah Sakit Rakyat Keenam Shanghai: Kondrosarkoma yang berdiferensiasi tinggi adalah salah satu tumor tulang ganas, dan pengobatannya terutama adalah pembedahan, dan radioterapi tidak sensitif. Menurut informasi yang Anda berikan, pasien mengalami kekambuhan setelah operasi dengan metastasis hati dan paru-paru, kemungkinan perawatan bedah sangat kecil karena semua metastasis tidak dapat dihilangkan melalui operasi. Saran: 1. Kemoterapi intravena dengan adriamisin dan isosiklofosfamid sebagai obat utama. Jika lesi primer meningkat secara signifikan dalam waktu singkat dan menyakitkan, radioterapi paliatif lokal harus diberikan. 3, jika memungkinkan, Anda dapat mencoba terapi bertarget molekuler, yaitu dengan kemoterapi yang menggunakan beberapa penghambat faktor pertumbuhan endotel vaskular. Pasien: Saya tidak tahu banyak tentang penyakit paman saya, jadi saya datang ke Chenzhou. Diagnosis patologi di Rumah Sakit Xianan College (25.4.08): “Hemangioma (pada segmen atas tulang paha kanan).” Laporan Analisis Grafis Diagnostik Patologis Rumah Sakit Kedua Xiangya Central South University (25 Agustus 08): “Diagnosis patologis: fragmentasi (segmen femoralis kanan atas dan pinggul), berukuran 4 * 4 * 2 cm, secara mikroskopis konsisten dengan kondrosarkoma yang berdiferensiasi tinggi.” Lembar laporan analisis patologi Rumah Sakit Kanker Hunan (4/9/08): “Konsultasi dengan Rumah Sakit Kedua Xiangya, bagian patologi Central South University berpendapat: (tulang paha kanan) dikombinasikan dengan riwayat medis dan data pencitraan, dianggap sebagai tumor ganas, condong ke arah kondrosarkoma musinosarkoma, osteosarkoma musinosarkoma musinosarkoma tidak dapat disingkirkan.” Rapor pemeriksaan CT Rumah Sakit Kanker Hunan (08/09/08): bagian: peningkatan dada, modalitas: pemindaian spiral; jarak lapisan: 10;(?) Agen: kontras non-ionik Utara ganda 75ml. Lihat: beberapa bayangan nodular kecil yang tersebar dengan ukuran yang bervariasi dengan batas yang jelas di kedua paru-paru. Beberapa nodul kepadatan jaringan lunak terlihat di mediastinum, yang terbesar terletak di bawah tonjolan bronkus dengan diameter melintang sekitar 1,3 cm. Bronkus paten di semua lobus dan segmen secara bilateral. Atrium jantung memiliki ukuran dan bentuk yang normal; tidak ada penebalan pleura secara bilateral. Tidak ada kerusakan tulang pada tulang dada. Tidak ada akumulasi cairan di rongga dada. Ukuran hati normal, proporsi lobus dalam batas normal dan konturnya teratur. Diagnosis awal: 1. Beberapa nodul kecil di kedua paru-paru, dengan pertimbangan klinis adanya metastasis. 2. Beberapa kelenjar getah bening kecil di mediastinum. 3, beberapa nodul kecil di hati, sifat yang akan ditentukan, penyelidikan lebih lanjut direkomendasikan. Diagnosis: Kondrosarkoma tulang paha kanan atas dengan metastasis biaya ganda Profesor Guo: Paman saya telah keluar dari rumah sakit selama lebih dari dua bulan dan kondisi fisiknya saat ini adalah sebagai berikut Saya masih bersemangat. Saya ingin bertanya kepada Anda apakah Anda dapat mempertimbangkan untuk mengangkat benjolan di kakinya atau mengamputasi seluruh kaki kanannya agar ia dapat bergerak dengan lebih mudah. Guo Yuewu, Departemen Onkologi Medis, Rumah Sakit Rakyat Keenam Shanghai: Saya telah melihat beberapa informasi yang Anda tambahkan, dan diagnosis pasien masih jelas. Jika tumor lokal berkembang biak terlalu cepat dan terlalu besar, dianjurkan untuk melakukan operasi pengecilan tumor, yaitu mengangkat sebagian besar jaringan tumor untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Radioterapi lokal pasca-operasi harus diberikan pada dasar tumor untuk mencegah pertumbuhan tumor yang cepat pasca-operasi.