Apa saja intervensi invasif minimal untuk penyakit jinak yang umum terjadi

Kami akan memperkenalkan metode pengobatan intervensi minimal invasif untuk beberapa penyakit umum dan perbandingannya dengan metode yang umum digunakan. 1. Hemangioma hepatik: Hemangioma hepatik adalah tumor jinak yang paling umum pada hati. Secara umum, pengobatan hanya dipertimbangkan untuk hemangioma yang berukuran minimal 5 cm. Metode pengobatan yang umum dilakukan adalah hepatektomi parsial terbuka (atau laparoskopi). Keuntungan dari pendekatan ini adalah memaksimalkan pengangkatan tumor secara menyeluruh dan memiliki peluang kambuh yang rendah; namun, kerugiannya adalah bahwa ini adalah prosedur yang sangat invasif, memiliki dampak yang berbeda pada fungsi hati tergantung pada ukuran dan lokasi tumor, dan memerlukan pendekatan yang lebih ketat berdasarkan usia pasien. Pengobatan intervensi hemangioma hati dilakukan dengan menempatkan kateter injeksi obat ke dalam arteri suplai darah hemangioma hati melalui tusukan arteri dan menyuntikkan minyak beryodium dan obat lain ke dalam arteri suplai darah untuk memblokir suplai darah ke tumor dan “membuat tumor kelaparan”. Keuntungan dari prosedur ini adalah: trauma minimal (hanya luka seukuran pensil di pangkal paha), tidak ada sayatan perut, tidak ada sayatan hati, ukuran tumor tidak terlalu berpengaruh terhadap metode pengobatan, pemulihan pasca operasi lebih cepat, dalam rentang tertentu, kondisi medis lain tidak terlalu berpengaruh terhadap pengobatan, dapat diulang, dan tidak ada peningkatan yang signifikan pada tingkat kesulitan pengobatan intervensi setelah kambuh. Kerugiannya adalah: tumor tidak sepenuhnya diangkat dari tubuh, embolisasi perlu dilakukan secara bertahap untuk tumor yang lebih besar, dan perubahan tumor perlu dipantau setelah pembedahan. 2. Fibroid uterus: Fibroid uterus adalah tumor jinak yang paling umum dalam ginekologi. Mereka diklasifikasikan sebagai mioma subplasma, submukosa, dan interstisial. Metode pengobatan yang umum adalah histerektomi total dan miomektomi. Keuntungannya adalah jaringan tumor diangkat dan pemeriksaan patologis dapat dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan keganasan. Kerugiannya adalah: metode ini lebih invasif dan memerlukan operasi terbuka (atau laparoskopi); histerektomi total mengangkat rahim itu sendiri dan mungkin memiliki dampak psikologis pada beberapa pasien; reseksi fibroid tidak mengangkat rahim, tetapi merusak dinding rahim; dan jika fibroid kambuh lagi, operasi sebelumnya dapat berdampak pada operasi terbuka (atau laparoskopi) yang kedua. Pengobatan intervensi fibroid rahim dilakukan dengan embolisasi arteri uterus melalui tusukan arteri dan aplikasi agen emboli seperti mikrosfer PVA untuk memblokir suplai darah ke tumor dan “membuat lapar” tumor. Rahim sendiri dapat terus mempertahankan suplai darahnya sendiri melalui pembuatan cabang pembuluh darah lain di panggul. Keuntungannya adalah: trauma minimal (hanya luka seukuran pensil di pangkal paha), tidak ada pembukaan pada perut, ukuran tumor tidak terlalu berpengaruh pada pengobatan, pemulihan lebih cepat, dalam kisaran tertentu, sedikit pengaruh kondisi medis lain pada pengobatan, reproduktifitas, dan pelestarian rahim, bagian penting dari sistem reproduksi wanita. Metode ini hanya cocok untuk fibroid interstisial (sebagian besar fibroid adalah fibroid interstisial) dan tidak dapat diangkat untuk pemeriksaan patologis (terdapat lebih sedikit kasus fibroid ganas atau di mana keganasan salah didiagnosis sebagai jinak sebelum pembedahan). 3. Adenomiosis: penyakit jinak yang sulit disembuhkan secara tuntas dalam bidang ginekologi. Pengobatan yang biasa dilakukan adalah farmakologis, dan histerektomi total harus dipertimbangkan jika pengobatan farmakologis tidak efektif. Pengobatan intervensi adenomiosis juga dilakukan dengan tusukan arteri dan embolisasi arteri uterus dengan mikrosfer PVA untuk memblokir suplai darah ke rahim. Karena suplai darah ke endometrium ektopik lebih kaya daripada suplai darah ke otot polos (yang secara kasar dapat diartikan sebagai dinding rahim), maka atrofi iskemik endometrium ektopik di antara otot polos setelah embolisasi dapat meredakan gejala pasien. Keuntungannya adalah tidak terlalu invasif, lebih mudah direproduksi, lebih efektif daripada pengobatan obat saja, dan mempertahankan rahim, komponen penting dari sistem reproduksi wanita. Metode ini dapat digunakan sebagai pengobatan alternatif antara terapi obat dan histerektomi. Kekurangan metode ini adalah: metode ini masih belum dapat menyembuhkan penyakit dan ada kemungkinan kambuh setelah operasi. 4. Hipertiroidisme primer (hipertiroidisme): kelainan endokrin yang umum terjadi. Pengobatan yang umum digunakan adalah: obat-obatan, terapi yodium radioaktif dan bedah tiroidektomi subtotal. Ketiga metode ini merupakan metode pengobatan klasik untuk hipertiroidisme dan efektif bila diterapkan dengan tepat. Pengobatan intervensi hipertiroidisme primer melibatkan embolisasi selektif arteri tiroid superior untuk memblokir sebagian suplai darah ke kelenjar tiroid, menyebabkan atrofi parsial dan hilangnya fungsi, sehingga mengurangi produksi dan sekresi tiroksin. Keuntungan dari prosedur ini adalah tidak terlalu invasif dan luas serta tingkat embolisasi dapat dikontrol secara intraoperatif berdasarkan pencitraan kontras; kerugiannya adalah prosedur ini berisiko dan tidak cocok untuk semua orang, sehingga bukan merupakan pengobatan yang direkomendasikan untuk kondisi ini.