Apa yang dimaksud dengan tusukan transkrikoidal?

   I. Metode transplantasi konsep Dalam penelitian klinis, banyak penemuan yang terkait dengan transplantasi konsep. Metode transfer konsep mengacu pada transfer konsep dari bidang lain ke bidang ini dalam pemikiran klinis. Sebagai contoh, “terapi koktail” adalah sebuah konsep untuk pengobatan AIDS, yang berkonotasi dengan penggunaan beberapa obat yang berbeda secara simultan, dalam proporsi yang berbeda, secara bersamaan.  Konsep ini diterapkan pada resusitasi kardiopulmoner, di mana beberapa obat resusitasi disatukan dan digunakan dalam kombinasi, seperti “triple shot” yang digunakan di masa lalu, yang merupakan “terapi koktail”. Konsep ini juga digunakan dalam pengobatan hipertensi, di mana beberapa obat antihipertensi digabungkan dalam proporsi yang berbeda, juga sebagai “terapi koktail”.  Tusukan transkrikoidal adalah teknik umum untuk anestesi endotrakeal di departemen anestesi. Kami telah mengalihkan konsep ini ke pengiriman obat darurat CPR pra-rumah sakit dan menciptakan jarum suntik yang dijelaskan di bawah ini.  II. Masalah dengan metode pemberian obat gawat darurat pra-rumah sakit Praktik klinis telah menunjukkan bahwa RJP tanpa koordinasi obat tidak efektif. Hambatan utama untuk implementasi resusitasi farmakologis yang efektif dalam RJP di tempat adalah metode pemberian obat dan peralatan. Saat ini, metode pemberian obat utama untuk CPR adalah intravena, intratracheal, dan intracardiac. Pemberian intravena adalah rute utama CPR dan injeksi intrakardiak tidak lagi digunakan karena sejumlah komplikasi serius.  Efektivitas pemberian obat trakea untuk CPR telah terbukti secara klinis dapat diandalkan, tetapi dalam praktiknya, hal ini terbatas pada intubasi sesekali pada pasien di rumah sakit. Dalam kasus henti jantung dan pernapasan di luar rumah sakit di tempat umum, kurangnya peralatan yang efektif untuk pemberian endotrakeal membuat resusitasi simultan dengan obat-obatan hampir tidak mungkin dilakukan.  Desain jarum resusitasi obat endotrakeal pungsi trans-krikotiroid Untuk tujuan ini, kami telah mendesain jarum resusitasi obat cepat pungsi trans-krikotiroid, lihat gambar. Jarum resusitasi pemberian obat cepat terdiri dari dua komponen utama: jarum suntik dan jarum.  Jarum suntik ini berbeda dari jarum suntik pada umumnya karena: (1) piston bertekanan manual konvensional dihilangkan di ujung belakang jarum suntik dan digantikan oleh ruang udara bertekanan tinggi yang tertutup dengan indikator tekanan; (2) ujung depan jarum suntik dilengkapi dengan tombol aktivasi injeksi yang fleksibel, yang mengontrol pembukaan dan penutupan kompartemen penyimpanan obat; (3) kompartemen penyimpanan obat dapat diisi dengan sejumlah obat resusitasi umum, seperti epinefrin, norepinefrin, isoproterenol, dopamin, aminofilin dopamin, aminofilin, glukokortikoid, obat hemostatik, dll.  Jarum ini berbeda dengan jarum pada umumnya dengan cara sebagai berikut: (1) jarumnya panjang dan tajam untuk memudahkan penusukan membran krikotiroid; (2) jarum dikelilingi oleh lubang-lubang kecil di ujung depan untuk memudahkan pelepasan obat secara cepat; (3) jarum dilengkapi dengan kenop pada ujung belakang yang dapat digerakkan ke atas dan ke bawah untuk mengontrol kedalaman tusukan.  Jarum resusitasi disimpan di dalam kantong steril dan dapat disediakan di tempat umum seperti kendaraan, kapal, pusat perbelanjaan, dan tempat wisata.  IV. Penggunaan jarum resusitasi pemberian endotrakeal pungsi trans-krikotiroidal Jarum resusitasi ini cocok untuk situasi darurat apa pun di luar rumah sakit dan memiliki keunggulan yang jelas dibandingkan jarum suntik konvensional.  Kerugian dari jarum suntik konvensional untuk tusukan adalah: (1) sangat khusus dan hanya dapat dilakukan oleh staf yang terlatih secara medis; (2) hanya dapat dilakukan di rumah sakit dan sulit dilakukan di lokasi di luar rumah sakit; (3) tidak praktis dan memakan waktu untuk melakukannya, jumlah obat yang disuntikkan tidak mudah dikontrol dan mudah terkontaminasi.  Jarum resusitasi pemberian obat cepat tusukan trans-krikotiroid memecahkan masalah ini. Dalam situasi apa pun di mana pasien mengalami henti jantung atau pernapasan, setiap saksi, saat melakukan kompresi dada dan pernapasan buatan, mencabut jarum resusitasi pengiriman obat cepat, membuka kantong steril, dengan cepat menyesuaikan kedalaman tusukan sesuai dengan usia, kegemukan atau kekurusan pasien, menusuk trakea melalui membran krikotomi dan menekan tombol aktivasi injeksi. Lanjutkan kompresi dada, pernapasan buatan, dan, jika perlu, jarum resusitasi pemberian obat trakea opsional dapat digunakan lagi hingga pasien stabil atau dikirim ke rumah sakit untuk resusitasi.