Apakah Anda tahu bagaimana cara menemui dokter? Anda mungkin tidak menganggap hal ini sebagai masalah, tetapi dari sudut pandang dokter, ini adalah masalah yang sangat, sangat besar. Tidaklah berlebihan jika dikatakan bahwa tidak tahu bagaimana cara mengunjungi dokter menjadi salah satu alasan utama mengapa begitu sulit dan mahal untuk mengunjungi dokter. Seperti yang kita semua tahu, seluruh proses menemui dokter termasuk “kesadaran diri, diagnosis, pengobatan” tiga tahap, di sini untuk fokus pada dua tahap pertama tips medis, untuk mengambil lebih sedikit jalan memutar dalam proses perawatan medis, lebih sedikit uang yang dihabiskan untuk ketidakadilan. Tahap persepsi diri dan pemeriksaan fisik I. Penyakit dengan gejala yang dirasakan sendiri 1. dengan pemicu yang jelas: misalnya, pilek setelah terpapar dingin, patah tulang setelah trauma, diare setelah makan makanan yang tidak bersih ……, tanpa pemicu yang jelas: misalnya, tiga manifestasi diabetes melitus (minum berlebihan, buang air kecil berlebihan, rasa haus berlebihan), penurunan berat badan pada tumor ganas, nyeri epigastrium pada gastritis, limfoma Demam …… II. Penyakit tanpa sensasi khusus (subklinis) Banyak penyakit yang tidak memiliki gejala klinis yang jelas dan sering kali ditemukan secara tidak sengaja saat pemeriksaan fisik, misalnya hepatitis kronis/sirosis dini, pneumonia/ TBC yang sudah lama, dan sebagian besar tumor ganas tidak memiliki gejala klinis yang jelas pada tahap awal. Ketiga, perhatikan pemeriksaan kesehatan dan pemeriksaan diri: Di Shanghai, pemeriksaan kesehatan telah menjadi acara tahunan bagi sebagian besar orang yang bekerja. Tidak seperti mengunjungi dokter, pemeriksaan kesehatan harus dilakukan di lembaga pemeriksaan kesehatan reguler. Pemeriksaan kesehatan rutin akan mengatur tes yang sesuai dengan karakteristik penyakit pada kelompok usia yang berbeda. Jika Anda memiliki riwayat keluarga dengan penyakit tertentu, Anda harus memberi tahu mereka terlebih dahulu sehingga tes yang sesuai dapat diatur. Perlu ditekankan bahwa pemeriksaan kesehatan hanyalah tes skrining dan tidak dapat mendeteksi semua penyakit, dan ada persentase tertentu dari tumor stadium awal yang terlewatkan. Hal ini membutuhkan kesadaran untuk melakukan pemeriksaan sendiri dan tingkat keahlian tertentu. Sebagai contoh, sebagian besar tumor payudara stadium awal terdeteksi oleh pasien sendiri. Setelah menunggu beberapa hari, seseorang bisa mendapatkan nomor spesialis dan dalam waktu beberapa menit, tanpa pemeriksaan medis, pasien memperkenalkan kondisinya sementara spesialis menulis, sering kali daftar periksa dan resep sudah siap sebelum kondisinya selesai, pasien merasa dibodohi, pasien marah! Saya pikir untuk meningkatkan kualitas pelayanan rawat jalan, pasien masih memiliki beberapa pekerjaan yang harus dilakukan: a. Bagaimana cara melihat “keadaan darurat” atau “konsultasi pertama/konsultasi awal” untuk pasien baru? Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah membawa pasien baru ke unit gawat darurat. Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah bertanya kepada dokter, dan sekarang ada layanan yang tersedia di ruang rawat jalan rumah sakit umum. 2, pengenalan riwayat medis menjadi ringkas, fokus: karena berbagai alasan, waktu klinik spesialis tidak pernah cukup, untuk memungkinkan para ahli untuk secara akurat memahami kondisi mereka sendiri dalam waktu sesingkat mungkin, temui ahli sebelum Anda harus menjernihkan pikiran. [Pengingat hangat] Apa yang harus dikatakan, apa yang bisa dikatakan, apa yang sudah siap (jika dokter spesialis bertanya, jawablah), pastikan untuk mengerjakan pekerjaan rumah Anda terlebih dahulu. Dokter rawat jalan paling takut pada pasien dengan ekspresi yang tidak jelas, terbalik dan prioritas yang tidak jelas. 3.Apa perbedaan antara nomor “umum” dan “spesialis”? Keuntungan dari nomor umum adalah murah dan mudah didapat, dan waktu konsultasi relatif lama, sangat cocok untuk konsultasi pertama dan diagnosis penyakit yang jelas dan mudah diobati. Nomor spesialis: keuntungannya adalah dokter spesialis memiliki banyak pengetahuan dan tingkat diagnosis dan pengobatan penyakit yang sulit. Kerugiannya adalah biaya yang lebih tinggi dan waktu konsultasi yang lebih singkat. Saat ini, sakit kepala terbesar bagi dokter adalah “memperlakukan klinik spesialis sebagai klinik biasa”, belum lagi apakah ada sumber daya yang cukup untuk spesialis dan apakah mereka secara fisik mampu mengatasinya. Konsekuensi dari hal ini sangat serius. Hal pertama yang perlu Anda lakukan adalah menutup klinik rawat jalan umum, dan setelah hasil serangkaian tes, jika efek pengobatan klinik rawat jalan umum kurang baik, maka secara selektif tutup klinik spesialis. 4 . Nomor spesialis mana yang akan digantung: spesialisasi akademik, setiap spesialis memiliki fokus profesional, Anda harus melakukan survei di Internet terlebih dahulu untuk menemukan spesialis yang paling cocok. Tentu saja, kecuali untuk kasus darurat. 5, cara menggantung nomor spesialis pencitraan: Jika ada banyak CT, film MRI, dan ukuran evolusi lesi dapat secara langsung menjelaskan efek pengobatan yang baik atau buruk, yang terbaik adalah menggantung nomor dokter pencitraan, sekarang rumah sakit tersier, sebagian besar dokter pencitraan memiliki klinik spesialis. Karena pasien umumnya tidak menyadari bahwa konsultasi mereka dapat memakan waktu lama, penting untuk membawa riwayat medis yang relevan dan data pemeriksaan sebelumnya ke konsultasi. Bagaimana cara “menindaklanjuti” kondisi medis yang sudah lama? Seperti kata pepatah, penyakit yang sudah lama ada akan menjadi dokter yang baik. Namun, dokter memiliki tiga ketakutan tentang tipe pasien ini: pertama, mereka takut dengan jumlah informasi yang tersedia; kedua, mereka takut pasien akan memesan obat, obat dan tes; dan ketiga, mereka takut tidak mengerti apa-apa dan berpura-pura mengerti. Untuk menghindari masalah ini, pasien harus memperhatikan hal-hal berikut: 1. Aturlah riwayat medis dan informasi pemeriksaan: tulislah kondisi Anda secara kronologis, ringkas, dalam bahasa awam, dalam sebuah daftar atau bagan. Beberapa indikator laboratorium yang penting secara diagnostik (seperti indikator AFP untuk pasien kanker hati / atau orang yang berisiko tinggi terkena kanker hati) harus dicantumkan secara kronologis, dan dokter bersedia untuk menerima perawatan serius terhadap pasien mereka. pasien. 2. Film harus disimpan dengan baik: Jangan pernah menggulung film hasil pemeriksaan X-ray, CT, MRI, dll., karena akan merepotkan dokter untuk melihatnya. Jika ada beberapa pemeriksaan CT dan MRI, karena ada banyak film, yang terbaik adalah menggunakan catatan tempel kecil pada film untuk menunjukkan waktu film dan beberapa pemeriksaan pertama, sehingga ketika mempresentasikan riwayat kesehatan Anda kepada dokter, Anda dapat memberikan informasi yang dia inginkan dengan cara tercepat dan paling akurat sesuai dengan kebutuhannya. 3. Jangan pernah menyembunyikan riwayat medis: Untuk menghindari dipandu oleh pendapat dokter sebelumnya, beberapa pasien lebih memilih untuk menyembunyikan riwayat medis dan hasil tes yang penting dan tidak memberi tahu dokter tentang proses konsultasi dan perawatan sebelumnya, yang seharusnya tidak pernah dilakukan. Dari sudut pandang dialektis, “kesalahan diagnosis” pasti ada, dan dokter yang baik hanya dapat mengurangi tetapi tidak dapat menghilangkan “tingkat kesalahan diagnosis”. Poin-poin berikut akan membantu mengurangi kesalahan diagnosis, underdiagnosis dan kesalahan diagnosis: 1. pemahaman ilmiah tentang waktu pemeriksaan: penyakit apa pun memiliki hukum evolusinya sendiri, hanya pada tahap tertentu, berbagai tes adalah kinerja yang khas, misalnya, pankreatitis akut yang sudah dikenal, peningkatan amilase adalah indikator laboratorium yang khas, tetapi jika saluran pankreas terbuka, hipertensi pankreas dilepaskan, selama beberapa jam. Namun, jika saluran pankreas terbuka dan hipertensi pankreas berkurang, amilase dapat kembali normal hanya dalam beberapa jam, jadi jika amilase diperiksa saat ini mudah untuk salah didiagnosis, dan tahap patologis lainnya mudah untuk salah didiagnosis. Sayangnya, saat ini, konsultasi dan pemeriksaan medis dilakukan sebagaimana adanya, dengan pasien dan dokter rawat jalan menjadwalkan pemeriksaan atas kebijaksanaan mereka sendiri, tanpa mempertimbangkan evolusi penyakit. 2, tidak boleh menuntut “diagnosis pertama dikonfirmasi”: evolusi penyakit memiliki hukumnya sendiri, berbagai hasil tes juga secara bertahap keluar, mengharapkan satu pasien rawat jalan atau satu tes untuk memahami penyakit yang sulit tidak realistis, hanya melalui serangkaian tes (jika perlu, juga perlu dirawat di rumah sakit), setelah jangka waktu tertentu, melalui konsultasi multidisiplin, pahami evolusi hukum penyakit Proses ini saya rangkum sebagai perubahan dari “diagnosis definitif” menjadi “diagnosis progresif”. 3, profesional kembali ke profesional: “spesialisasi akademis”, terutama dalam disiplin ilmu kedokteran yang sangat berkembang saat ini, pembagian disiplin ilmu semakin baik, para ahli semakin terspesialisasi, jangan berharap untuk menemukan bakat serba bisa, menghadapi masalah medis tertentu, masalah obat tanyakan studi tentang obat-obatan, masalah USG B tanyakan USG B, masalah tes tanyakan masalah tes, masalah pencitraan tanyakan pencitraan, jangan pernah menempatkan begitu banyak masalah profesional. Jangan menaruh harapan Anda pada ahli klinis yang berspesialisasi dalam mengobati penyakit untuk menyelesaikannya dalam waktu terbatas yang tersedia di klinik. 4. Katakan yang sebenarnya kepada dokter Anda: Orang Tiongkok memiliki kebiasaan mencari nasihat dari spesialis yang berbeda tentang masalah yang sama, berharap menemukan jawaban yang memenuhi kebutuhan mereka dari jawaban spesialis yang berbeda. Saya telah menerima pasien dari Amerika Serikat, Jepang dan Kanada yang tidak memiliki “hak istimewa” untuk dapat berkonsultasi dengan beberapa spesialis di rumah sakit yang berbeda untuk penyakit yang sama dalam waktu yang singkat. 5. Jangan menyalahkan dokter: Jika seorang dokter disalahkan karena kesalahan perhitungan dalam pemeriksaan, apakah dia berani bertanggung jawab? Akankah dunia kedokteran akan maju jika mereka tidak bertanggung jawab? Apakah pasien masih bisa menerima perawatan medis yang lebih baik? Tentu saja, dokter harus melakukan yang terbaik untuk menghindari dan mengurangi tingkat kesalahan diagnosis.