Apa saja kondisi di mana operasi pengawetan kantung empedu dapat dilakukan?
Sebagai pengakuan akan pentingnya fungsi kandung empedu, gagasan untuk mempertahankan kandung empedu kini secara bertahap mulai diterima di kalangan ahli bedah dan diminati oleh pasien. Tentu saja, ada indikasi untuk operasi pengawetan bilier. Apa saja kondisi yang cocok untuk pengawetan kandung empedu dan apa saja kondisi yang tidak cocok untuk pengawetan kandung empedu?
1. Batu kandung empedu
(1) Batu kandung empedu yang tidak bergejala, yaitu apa yang disebut “keadaan istirahat” batu. Anda mungkin ingin mengangkat batu-batu tersebut dan mempertahankan kantung empedu.
(2) Kantung empedu harus memiliki kontraksi yang baik: kolesistografi oral atau ultrasonografi setelah makan lipid menunjukkan bahwa kantung empedu setidaknya 20% berkontraksi.
(3) Kantung empedu tidak boleh terlalu besar atau terlalu kecil, dengan diameter panjang antara 6 dan 200 px dan tidak ada pemisahan di dalam kantung.
(4) Sebaiknya tidak ada riwayat pembedahan terbuka, perforasi, atau kondisi peradangan akut lainnya di perut bagian atas.
(5) Di bawah USG: transmisi empedu yang baik di kantong empedu, mukosa kantong empedu halus, dinding kantong empedu dalam jarak 3-4mm, batu tunggal atau ganda (kecuali batu seperti sedimen), morfologi teratur, batu dapat bergerak dengan perubahan posisi tubuh.
(6) Usia kurang dari 65 tahun
2.Polip kandung kemih
(1) Polip tunggal; lebih besar dari 25px lebar dasar atau dasar lebar; lesi yang membesar; dikombinasikan dengan batu kandung empedu; usia kurang dari 65 tahun, dengan gejala kolik bilier.
(2) Kantung empedu harus memiliki fungsi kontraktil yang baik: kolesistografi oral atau ultrasonografi pasca-makan lipid menunjukkan bahwa kantung empedu setidaknya 20% berkontraksi.
(3) Kantung empedu tidak boleh terlalu besar atau terlalu kecil, dengan diameter panjang antara 6 dan 200 px dan tidak ada pemisahan intrakapsular.
(4) Perut bagian atas sebaiknya tidak memiliki riwayat pembedahan terbuka, perforasi, atau kondisi peradangan akut lainnya.
3. Pembedahan pengawetan kandung empedu tidak dapat dilakukan dalam kasus berikut ini
(1) Kantung empedu berada dalam fase inflamasi akut
(2) batu kandung empedu yang dikombinasikan dengan batu saluran empedu
(3) Atrofi kandung empedu
(4) Tes pencitraan yang tidak menyingkirkan kanker
(5) Adenomiosis kandung empedu
(6) Polip adenomatosa pada kantung empedu tingkat 2 atau lebih.