Apa itu ACS? ACS (Sindrom Rongga Perut) adalah sindrom di mana peningkatan tekanan intra-abdomen dari penyebab apa pun disertai dengan disfungsi baru atau perburukan disfungsi yang sudah ada pada berbagai sistem organ seperti kardiovaskular, paru, ginjal, kranio-otak dan sistem pencernaan. Karena kurangnya kesadaran di antara anak-anak, tingkat kematian kasus ini mencapai 40-60%, dan di beberapa rumah sakit primer, tingkat kematian kasus ini bahkan mencapai 90%. ACS tidak jarang terjadi pada praktik pediatrik, dan tekanan intra-abdomen yang meningkat secara terus-menerus dapat menyebabkan distensi abdomen yang parah, gangguan ventilasi, hiperkapnia refrakter, insufisiensi ginjal, dan pada akhirnya insufisiensi multiorgan atau bahkan kegagalan. ACS merupakan faktor risiko independen untuk kematian, dan semakin banyak mendapat perhatian pada pasien yang sakit kritis. Untuk meningkatkan kesadaran, standar internasional untuk ACS pada anak telah ditentukan Secara internasional, untuk meningkatkan perhatian dokter anak terhadap ACSPedoman WSACS pada tahun 2013 mendefinisikan ACS pada anak sebagai IAP persisten>10mmHg dengan disfungsi organ baru atau perburukan kerusakan organ yang sudah ada sebelumnya akibat peningkatan tekanan intraabdomen. Pedoman WSACS mendefinisikan ACS untuk pertama kalinya pada anak-anak untuk membedakannya dari kriteria untuk orang dewasa dan untuk meningkatkan pentingnya ACS bagi dokter anak. Apa pengobatan untuk ACS? Dekompresi abdomen yang efektif adalah pengobatan andalan untuk ACS dan efektif dalam membalikkan disfungsi organ, sehingga dekompresi abdomen yang definitif dan efektif harus diberikan segera setelah ACS didiagnosis. Terapi dekompresi yang umum digunakan meliputi pungsi dan drainase perut dan operasi caesar untuk dekompresi. Berdasarkan penyebab hipertensi intra-abdominal, tindakan yang masuk akal harus dipilih. Dekompresi dan drainase bedah caesar adalah metode dekompresi yang paling dapat diandalkan untuk ACS yang disebabkan oleh sejumlah besar cairan intraabdomen atau infeksi nekrotik. Namun, apakah akan menutup rongga peritoneum pada akhir operasi, atau menutup rongga peritoneum untuk sementara waktu atau membuat pembukaan parsial, pilihan yang masuk akal harus dibuat sesuai dengan situasinya. Faktor-faktor yang menghalangi penutupan rongga peritoneum adalah oedema yang parah pada dinding usus, perasaan subjektif akan penutupan yang terlalu ketat, rencana operasi ulang, penyumbatan hemostasis, dan penurunan paru atau hemodinamik pada pasien saat rongga peritoneum ditutup. Penutupan sementara rongga peritoneum mengurangi komorbiditas seperti fistula enterokutaneus; jangan paksakan penutupan defek dinding perut yang besar; pasang jahitan tambalan polytetrafluoroethylene pada defek tersebut. Untuk pasien yang tidak memiliki kondisi pembedahan, dapat dilakukan pengurasan cairan melalui pungsi abdomen dan/atau drainase kateter yang menetap, dan amati dengan seksama perubahan tekanan intraabdomen. Cedera iskemia/reperfusi merupakan bagian penting dari perkembangan ACS. Uji klinis telah menunjukkan bahwa Octreotide dapat menghambat eksudasi neutrofil dan memperbaiki kerusakan oksidatif yang dimediasi oleh reperfusi, sehingga berperan dalam pengobatan ACS. Untuk meningkatkan pencegahan ACS pada anak-anak, pengukuran tekanan intra-abdomen merupakan cara yang penting dan mudah untuk mendiagnosis ACS pada tahap awal setelah dicurigai adanya ACS. Peningkatan pencegahan ACS penting karena tingginya angka kematian yang tetap ada setelah terapi dekompresi.