1 . Apa saja metode operasi ambeien? Operasi ambeien internal: ligasi sederhana, ligasi tembus segmental, hemoroidektomi internal, sunat ambeien internal, pengupasan ambeien internal tertanam dan ligasi internal, dan sebagainya. Operasi wasir eksternal: pengupasan dan pengangkatan wasir eksternal yang mengalami trombosis, hemoroid eksternal, hemoroid eksternal dan jahitan. Operasi ambeien campuran: pengupasan eksternal dan ligasi internal, pengupasan eksternal dan injeksi ligasi internal, jahitan eksisi, dll. 2, metode anastomosis pengobatan wasir dan metode bedah konvensional dibandingkan dengan apa kelebihan dan kekurangannya? Menurut teori wasir modern, perawatan bedah wasir yang ideal harus didasarkan pada tidak mengubah struktur jaringan normal dan fungsi fisiologis anus, sehingga hipertrofi berlebihan dan perluasan jaringan wasir kembali normal. Pada awal tahun sembilan puluhan, dokter Italia terkenal Longo memimpin dalam mengusulkan metode bedah hemoroid yang revolusioner, penerapan anastomosis melingkar untuk menghilangkan operasi prolaps mukosa dan hemoroid, umumnya dikenal sebagai metode anastomosis operasi hemoroid, nama yang tepat untuk “selaput lendir hemoroid dan lapisan submukosa sayatan melingkar, suspensi bantalan anus,” juga disebut sebagai metode PPH. Prinsipnya adalah memotong selaput lendir 4 cm di atas garis dentate dan mengangkat wasir yang mengalami prolaps. Metode anastomosis ini sederhana, singkat dan perdarahan intraoperatifnya lebih sedikit. Karena bantalan anus tidak diangkat, kemampuan untuk mengontrol buang air besar pada dasarnya tidak terpengaruh, tidak ada oedema anus, stenosis anus, nyeri ringan yang biasa terlihat setelah operasi tradisional, perawatan pasca operasi sederhana, dan pasien pulih dengan kehidupan normal lebih cepat, yang telah dilakukan di China dan telah mengumpulkan sejumlah kasus (lebih dari 6.000 kasus). Namun, biaya pembedahan tinggi, dan baru-baru ini telah terjadi perdarahan anastomosis pasca operasi, pembedahan tidak efektif, infeksi parietal, nyeri perianal yang parah dan kasus-kasus lain yang dilaporkan, sehingga indikasi harus dikontrol dengan ketat, dan saat ini terutama digunakan untuk pengobatan wasir internal yang mengalami prolaps. 3 . Operasi ambeien tanpa rasa sakit setelah garis? Cara seperti apa? Operasi ambeien tanpa rasa sakit terutama mengandalkan anestesi intraoperatif, ada anestesi blok perineum posterior, anestesi blok sakral, anestesi tulang belakang (anestesi lumbal), anestesi epidural, anestesi umum, dan metode lainnya. Namun, baik anestesi lokal, anestesi lumbal atau anestesi sakral hanyalah solusi untuk masalah pereda nyeri selama dan untuk waktu yang singkat setelah operasi. Setelah operasi anal, pasien sering merasa sangat kesakitan karena rasa sakit yang traumatis hingga sepuluh hari. Dalam beberapa tahun terakhir, departemen anorektal yang banyak digunakan pereda nyeri jangka panjang adalah komponen utama injeksi senyawa metilen biru, yang pada dasarnya memecahkan masalah nyeri setelah operasi anus, selama penguasaan metode dan dosis operasi yang benar, efek nyeri bisa sampai 1 ~ 3 minggu. Selain itu, setelah operasi di anus ke dalam supositoria analgesik anti-inflamasi, analgesik oral atau intramuskular pasca operasi, serta operasi dalam operasi yang hati-hati dan halus, untuk meminimalkan kerusakan jaringan, edema lokal pasca operasi seminimal mungkin, adalah cara yang baik untuk menghindari nyeri pasca operasi. 4, operasi ambeien sering terjadi setelah komplikasi apa dan tindakan pencegahan yang sesuai? (1) nyeri pasca operasi: umumnya ada berbagai tingkat nyeri setelah operasi, tetapi akan cepat hilang. Jika ada penyebab pasti dari rasa sakit, maka harus segera diobati. (2) Retensi urin: alasan utamanya adalah rasa sakit menyebabkan kejang sfingter anus, yang secara refleks menyebabkan kejang sfingter uretra yang dipersarafi oleh saraf homolog dan menghasilkan penampungan urin. (3) Oedema: terutama disebabkan oleh cedera pembedahan, sehingga aliran limfatik dan aliran balik darah terhambat. Atau bagian jahitan luka di luar sayatan drainase yang tidak baik dan menyebabkan oedema, dapat membuat proliferasi jaringan membentuk kulit. (4) Perdarahan: perdarahan dalam waktu 24 jam setelah operasi adalah perdarahan primer, sebagian besar disebabkan oleh hemostasis yang tidak sempurna atau garis pengikat pasca operasi yang terlepas; perdarahan setelah 24 jam adalah perdarahan sekunder, sebagian besar terjadi pada 7 hingga 14 hari setelah operasi, yang disebabkan oleh lepasnya trombus pada trauma, yang harus segera dihentikan. (5) Infeksi: desinfeksi yang buruk selama operasi, drainase luka yang buruk setelah operasi, dan penggantian balutan yang buruk adalah penyebab infeksi. (6) Stenosis saluran anus: sebagian besar terlihat pada reseksi wasir eksternal ketika membuang terlalu banyak kulit anus dan saluran anus, atau metode injeksi ketika menyuntikkan terlalu banyak, terlalu dalam, sehingga nekrosis terlalu besar untuk membentuk kontraktur parut dan menyebabkan stenosis, dan tidak menggunakan dilatasi jari untuk melebarkan anus setelah operasi juga merupakan alasan penting. (7) komplikasi lain masih mengalami sembelit, kulit anus, prolaps mukosa, polip semu, fistula anus, gatal-gatal pada anus, inkontinensia tinja dan kekambuhan. 5 . Bagaimana cara mencegah dan menangani retensi urin setelah operasi ambeien? Metode utama untuk mencegah retensi urin pasca operasi adalah: (1) pekerjaan pra operasi pada pikiran pasien, meredakan ketegangan; (2) masuk ke ruang operasi sebelum mengosongkan kandung kemih; (3) membatasi jumlah cairan; (4) memilih anestesi yang efektif, sehingga otot sfingter benar-benar rileks; (5) operasi pembedahan harus hati-hati, untuk menghindari kerusakan jaringan yang tidak perlu; (6) tamponade lumen rektal pasca operasi tidak boleh terlalu banyak, terlalu kencang; (7) pasien dengan penyakit saluran kemih, harus sesuai dengan pra operasi pengobatan. Perawatan retensi urin pasca operasi: ① menghilangkan masalah ideologis, memilih lingkungan dan posisi yang sesuai, dan berusaha untuk buang air kecil; ② kompres panas pada perineum atau perut bagian bawah untuk meredakan kejang uretra, sfingter kandung kemih; ③ seperti balutan yang terlalu ketat, dapat dirilekskan dengan baik setelah 2 jam setelah operasi; ④ kontraksi otot polos kandung kemih, dapat disuntikkan ke dalam otot neostigmin; ⑤ karena rasa sakit yang disebabkan oleh rasa sakit, penerapan obat penghilang rasa sakit yang efektif, atau penggunaan terapi penutupan titik akupuntur Changqiang untuk meredakan rasa sakit Terapi penutupan untuk menghilangkan rasa sakit; ⑥ Akupunktur dan moksibusi: titik akupunktur Zhongji, Guanyuan, Qihai, Sanyinjiao, dll.; ⑦ Kateterisasi: jika metode lain tidak efektif dan kandung kemih membengkak, kateterisasi harus dilakukan. 6.Apa penyebab pendarahan setelah operasi ambeien? Bagaimana cara mencegahnya? Pengamatan klinis menunjukkan bahwa penyebab perdarahan pasca operasi meliputi faktor sistemik dan faktor lokal. Faktor sistemik meliputi gangguan koagulasi yang disebabkan oleh beberapa penyakit yang mendasari; faktor lokal adalah perdarahan yang disebabkan oleh operasi pembedahan yang tidak tepat, hemostasis yang tidak sempurna atau tergelincirnya pengikat, atau infeksi sekunder, nekrosis jaringan, dan pecahnya pembuluh darah. Secara umum, perdarahan hebat dalam waktu 24 jam setelah operasi jelas merupakan hasil dari kesalahan teknis, yang sering kali disebabkan oleh ligasi yang tidak tepat pada klitoris hemoroid; dan perdarahan yang tertunda (7 hingga 10 hari) – umumnya merupakan hasil dari infeksi pada area klitoris hemoroid. Penyebab perdarahan pasca operasi wasir termasuk diare, sembelit, infeksi, defisiensi imun, merendam anus dalam air panas terlalu lama, jongkok dalam waktu lama, anus marah, kecanduan alkohol, makan makanan pedas dan mengiritasi, kelelahan yang berlebihan, dan aktivitas berat. Selain itu, pasien tekanan darah tinggi, pasien dengan kualitas hemoragik, bronkitis, batuk yang hebat mudah menyebabkan perdarahan. Oleh karena itu, pasien ambeien harus memperhatikan sepenuhnya untuk beristirahat setelah operasi, mengatur pola makan, dan berusaha menghindari pemicu di atas untuk mencegah pendarahan. 7. Bagaimana cara mengatasi pendarahan setelah operasi ambeien? Luka baru setelah operasi ambeien pasti akan mengalami fase perbaikan selama proses pertumbuhan. Proliferasi granulasi segar, seperti gesekan buang air besar yang terlalu banyak, dapat menyebabkan sejumlah kecil perdarahan luka atau kertas toilet yang bernoda darah, ditemukan dalam 7 hingga 10 hari setelah operasi, kondisi ini, fenomena yang sepenuhnya normal, tidak perlu perawatan khusus. Jika pasien mengalami perdarahan yang banyak, perdarahan lebih dari itu, dan dalam keadaan syok atau semi syok, cairan atau transfusi darah harus segera diberikan untuk mengisi kembali volume darah dengan cepat dan memperbaiki syok, dan obat antibakteri dan hemostatik harus diberikan pada saat yang sama untuk mengendalikan infeksi dan meningkatkan pembekuan darah. Pada saat yang sama dengan infus, dengan anestesi lokal atau anestesi sakral, keluarkan darah yang terakumulasi dalam lumen usus. Di bawah anoskopi, temukan titik perdarahan, dan gunakan benang usus ukuran “0” atau benang sutra halus untuk melewati jahitan untuk menghentikan perdarahan. Bagi mereka yang tidak dapat menemukan titik pendarahan yang jelas, tetapi pendarahannya jelas, dapat menggunakan kantung udara untuk menghentikan pendarahan dengan kompresi, atau menyebarkan trombin pada trauma, dan kemudian mengisi tekanan dengan spons gelatin. Cara terbaik adalah memasang selang anus ketika tamponade anorektal digunakan untuk hemostasis, yang kondusif untuk kelelahan dan mendeteksi perdarahan ulang secara tepat waktu. Untuk lokasi perdarahan yang lebih tinggi, larutan garam es dengan epinefrin dapat digunakan sebagai enema retensi. Bagi pasien yang sudah pulang, yang pertama jangan gugup, bisa diantar ke IGD rumah sakit terdekat, jangan pernah memperhatikan pasien tidak boleh diangkut jarak jauh, agar terhindar dari kecelakaan dalam perjalanan. 8, operasi ambeien setelah luka tidak akan terinfeksi? Bagaimana cara mencegahnya? Meskipun hemoroidektomi dilakukan di tempat di mana terdapat banyak sekali bakteri, namun secara mengejutkan tidak banyak komplikasi infeksi pasca operasi. Ada hipotesis bahwa pembersihan hati mengurangi masuknya flora rektum ke dalam sirkulasi, atau bahwa infeksi berkurang karena luka biasanya terbuka setelah operasi hemoroid, dan drainase yang baik yang dikombinasikan dengan rendaman sitz adalah bagian dari perawatan rutin pasca operasi. Namun, jika tidak ada perhatian pada operasi aseptik, atau jika operasi merusak sinus anus, memperumit sinusitis atau bahkan menyebarkan peradangan di sepanjang kelenjar anus, atau jika pasien sudah tua dan lemah, disertai dengan diabetes mellitus, dll., maka akan tetap menyebabkan infeksi luka. Pencegahan infeksi pasca operasi, dalam operasi harus memperkuat konsep asepsis, operasi aseptik yang ketat; setelah operasi, setelah buang air besar, membersihkan anus, penggantian obat tepat waktu; infeksi pasca operasi membentuk abses, harus tepat waktu sayatan dan drainase nanah. Untuk demam, peningkatan sel darah putih, kemerahan lokal, bengkak dan nyeri panas, harus tepat waktu penggunaan antibiotik, mengendalikan infeksi. 9 . Mengapa masih ada benjolan lokal setelah operasi ambeien, bahkan lebih kuat dari sebelum operasi? Benjolan lokal setelah operasi ambeien disebabkan oleh edema jaringan lokal, ketika edema mereda, benjolan akan hilang secara alami. Penyebab oedema lokal setelah operasi anus adalah: (1) ligasi atau injeksi hemoroid internal, mengakibatkan obstruksi refluks statis hemoroid, atau penahanan prolaps inti hemoroid, obstruksi refluks darah; (2) operasi yang tidak tepat, yang mempengaruhi bagian anus dari refluks darah limfatik, mengakibatkan flap flap insisi pasca operasi, pembengkakan; (3) pada saat buang air besar atau jongkok terlalu lama, stasis darah vena anus, atau akibat refleks nyeri anus yang disebabkan oleh kejang sfingter yang mengakibatkan obstruksi refluks. (4) infeksi dan peradangan lokal pasca operasi, peningkatan eksudasi, oedema jaringan; (5) konstipasi, penyumbatan feses di rektum, kompresi lokal sehingga stasis vena anus mengalami oedema. 10, wasir akan kambuh lagi setelah operasi? Wasir adalah jaringan seperti daging yang tumbuh di lubang ekskresi tubuh manusia – anus, pertumbuhannya, perkembangannya, dan kebiasaan hidup masyarakat, lingkungan kerja dan belajar, berjalan dan melelahkan, pola makan dan tidur tidak terlepas satu sama lain, dan dengan demikian biasanya disebut sebagai “sepuluh orang, sembilan wasir”. Dalam kehidupan seseorang, selama Anda menjalani kehidupan normal, tidak akan pernah mengalami stasis vena sedikit pun dan juga varises, kecuali jika kotoran tidak melewati anus. Oleh karena itu, jelas bahwa setiap orang akan memiliki penyakit anus ringan atau serius, yang disebut tidak ada wasir, tetapi tidak bergejala. Mengingat hal ini, setiap operasi ambeien hanya dapat mengurangi atau membuat gejala hilang, jaringan lokal sejauh mungkin untuk mengembalikan keadaan semula atau perubahan patologis benar-benar hilang, karena itu tidak akan pernah dapat membuat bagian anorektal pembuluh darah vena tidak lagi stagnan, varises ke dalam massa pembuluh darah vena, dan tidak menyebabkan ambeien. Hal ini dapat dilihat, kambuhnya wasir sudah pasti, tetapi ada perbedaan antara ringan dan berat, lamanya waktu, yang disebut “menyembuhkan wasir” referensi tidak tepat. 11, pasien ambeien setelah operasi untuk latihan fungsi anal apa pentingnya? Bagaimana cara melakukannya? Tingkat kekambuhan wasir setelah operasi sangat tinggi, dan secara aktif melakukan latihan fungsi anus dapat membantu mengurangi kekambuhan setelah operasi. Karena peran fisiologis normal anus terutama dimanifestasikan dalam kontraksi dan perluasan anus, pasien wasir setelah operasi, sfingter anus memiliki tingkat kerusakan yang berbeda, pada saat ini latihan fungsi anus yang efektif dapat meningkatkan sirkulasi darah lokal, mengurangi stasis pembuluh darah hemoroid dan ekspansi, meningkatkan kontraksi dan kapasitas diastolik sfingter anus, meningkatkan resistensi daerah anorektal terhadap penyakit, untuk menghindari dan mengurangi kekambuhan wasir. Untuk pasien dengan inkontinensia anus yang tidak lengkap, latihan fungsi anus sangat penting. Metode latihan fungsi anus, terutama ada beberapa jenis berikut: (1) latihan gerakan anus: kontraksi anus pasien sendiri selama 5 detik, lalu regangkan selama 5 detik, lanjutkan selama 5 menit, sekali sehari. (2) Latihan mengangkat anus: artinya secara sadar mengumpulkan dan mengangkat anus ke atas dengan ide, sekali atau dua kali sehari, 30 kali setiap kali. (3) Latihan kontraksi anus: sebelum buang air besar, saat buang air besar dan setelah buang air besar selama periode waktu ini, dengan waktu sekitar 5 menit, kontraksi aktif dan sfingter anus diastol, dapat berperan dalam meningkatkan sirkulasi darah lokal, meningkatkan kemampuan sfingter anus. (4) memperluas latihan kesehatan anus: dengan jari telunjuk kanan dilapisi dengan sedikit efek pelumas salep wasir atau salep antibiotik, pertama di anus saat dipijat selama 1 menit sampai 2 menit, lalu perlahan-lahan masuk ke dalam lubang anus, kedalaman umum dua buku-buku jari, bagian depan kiri setelah empat arah kanan untuk melebarkan anus, sekitar 3 menit, setelah jari telunjuk bisa ditarik keluar dari anus dan kemudian dilapisi dengan salep ambeien dalam jumlah yang sangat sedikit. bisa sekali sehari, patuhi setengah bulan sampai 1 bulan.