Penyebab yang paling mungkin dari gusi berdarah gelap adalah gingivitis atau periodontitis, yang keduanya disebabkan oleh kebersihan mulut yang buruk dalam jangka waktu yang lama. Orang yang tidak menyikat dan membilas gigi dengan hati-hati dan tidak pergi ke rumah sakit secara teratur untuk perawatan scaling, kelompok orang ini akan memiliki banyak sisa-sisa makanan, karang gigi lunak dan bahkan karang gigi yang menumpuk pada gigi mereka dan di kantong periodontal mereka. Karang gigi berwarna coklat gelap dan ketika terakumulasi dalam jumlah besar di kantong periodontal dan di dekat akar gigi, itu menggelapkan gusi. Karang gigi dan plak adalah zat utama yang menyebabkan radang gusi dan periodontitis, yang di satu sisi menekan gusi dan membuatnya mudah berdarah, dan di sisi lain melepaskan racun yang menyebabkan peradangan gusi, menyebabkannya menjadi merah, bengkak, rapuh, dan mudah berdarah saat makan dan berbicara, dan bahkan di pagi hari saat Anda bangun tidur. Untuk kelompok orang ini, perawatan scaling ultrasonik, juga dikenal sebagai perawatan scaling, direkomendasikan, serta perawatan scaling periodontal dalam jika penyakit periodontal sangat serius.