Gusi hitam dapat berupa bercak hitam pada mulut, pigmentasi eksogen mukosa mulut dan penyakit lainnya, yang secara spesifik adalah sebagai berikut. 1. Bercak hitam pada mulut: perubahan warna hitam atau coklat yang kecil dan rata pada permukaan mukosa mulut, yang disebabkan oleh peningkatan pengendapan melanin pada mukosa lokal, yang dapat dilihat di bagian mukosa, gingiva, langit-langit mulut, mukosa bukal yang umum terjadi, biasanya tunggal, pasien tidak memiliki gejala yang disadari dengan jelas. 2. Pigmentasi eksogen pada mukosa mulut: umumnya ditanam ke dalam mukosa mulut oleh zat berwarna dari luar, yang paling umum adalah pigmentasi amalgam. Paling sering terlihat pada mukosa gingiva yang berdekatan dengan tubuh tambalan, bisa berwarna hitam, abu-abu, dengan batas yang jelas atau tidak beraturan. Gusi hitam mungkin memiliki penyebab lain, disarankan untuk pergi ke rumah sakit tepat waktu, penyebab yang jelas untuk mendapatkan perawatan yang tepat.