Ketidaksuburan secara bertahap telah menjadi masalah sosial dalam beberapa dekade terakhir, karena usia pernikahan telah tertunda dan pasangan tanpa anak telah meningkat secara dramatis. Para ahli memperkirakan bahwa satu dari setiap enam pasangan yang menginginkan anak masih belum memiliki anak. Meskipun infertilitas tidak mengancam jiwa, namun hal ini berdampak serius pada ketenangan keluarga dan stabilitas masyarakat.
Jadi, apa sebenarnya infertilitas itu? Di masa lalu, kami mendefinisikan ketidaksuburan sebagai kegagalan untuk hamil setelah dua tahun berhubungan seks secara teratur tanpa kontrasepsi, tetapi sekarang kerangka waktu telah dikurangi menjadi satu tahun. Pengobatan infertilitas menjadi semakin penting. Di masa lalu, pengobatan tradisional untuk infertilitas tidak efektif dan ada banyak kesalahpahaman. Hal ini berdampak serius pada hasil akhir pasien. Berikut ini adalah analisis singkat tentang kesalahpahaman yang ada dalam pengobatan infertilitas.
Mitos 1: Apakah semua infertilitas disebabkan oleh pasangan wanita?
Seorang wanita dari daerah pedesaan pernah membawa anak laki-laki dan menantunya ke klinik. Setelah serangkaian tes untuk wanita membuktikan bahwa dia normal, dokter menyarankan agar pria juga harus menjalani beberapa tes. Wanita itu dengan tegas menentang hal ini, dengan mengatakan: “Apakah pria perlu diuji? Anak saya tidak ada masalah karena wanita itu adalah ayam yang tidak bisa bertelur. Akhirnya, setelah kesabaran dokter, pria tersebut diberikan tes air mani, yang mengungkapkan bahwa pria tersebut menderita oligozoospermia.
Ketika dokter mengatakan kepada pasangan itu bahwa pasangan prianya adalah penyebab ketidaksuburan mereka, wanita itu benar-benar menangis. Selama bertahun-tahun, dia telah menderita banyak pelecehan dan penghinaan karena tidak memiliki anak, dan semua orang menyalahkannya atas ketidaksuburannya. Dia telah menemui banyak “spesialis” dan meminum banyak pil yang tidak dapat dijelaskan untuk alasan ini, tetapi sekarang dia akhirnya bisa menegakkan kepalanya dan menjadi manusia.
Proses pembuahan normal dimulai dengan pertemuan sperma dan sel telur, biasanya setelah ovulasi, ketika sel telur memasuki ujung tuba falopi yang berbentuk corong, di mana sel telur secara bertahap digerakkan ke arah rahim oleh rambut-rambut kecil dan halus yang mengocoknya, di mana ia bertemu dengan sperma. Telur yang telah dibuahi kemudian membelah dan bergerak menuju rahim.
Jika semuanya sudah siap, embrio akan tertanam dalam lapisan empat atau lima hari kemudian dan kehamilan akan dimulai. Selama delapan minggu pertama atau lebih setelah implantasi, jika korpus luteum kurang berkembang atau kadar progesteron terlalu rendah, embrio yang sedang berkembang akan hilang bersama dengan endometrium, yang mengakibatkan keguguran.
Dengan demikian, jelaslah bahwa pernikahan dan persalinan adalah usaha bersama antara suami dan istri, dan bahwa masalah dengan salah satu pasangan dapat menyebabkan infertilitas, dengan faktor pria dan wanita memiliki peluang yang sama untuk menyebabkan infertilitas. Oleh karena itu, pencarian penyebab masalah kesuburan dan pengobatannya harus melibatkan kedua pasangan suami-istri.
Menemukan penyebab infertilitas adalah langkah pertama dalam mengobati infertilitas. Penyebab infertilitas adalah: kegagalan ovarium untuk berovulasi dengan baik; kelainan dalam kualitas dan kuantitas air mani dan sperma; kegagalan sel telur dan sperma untuk dibuahi di tuba fallopi; dan kegagalan sel telur yang telah dibuahi untuk memasuki rongga rahim untuk implantasi normal.
Di antara masalah yang dimiliki oleh pasangan wanita adalah.
I. Gangguan pematangan sel telur: faktor-faktor berikut ini dapat menyebabkan disfungsi ovarium yang menyebabkan non-ovulasi.
1, patologi ovarium, seperti insufisiensi ovarium bawaan, sindrom ovarium polikistik, kegagalan ovarium prematur, tumor ovarium fungsional, kista endometriosis ovarium, dll;
2, disfungsi aksis hipotalamus-hipofisis-ovarium, menyebabkan menstruasi anovulasi, amenore, dll;
3. Penyakit sistemik (malnutrisi parah, hipertiroidisme, dll.) mempengaruhi fungsi ovarium dan menyebabkan anovulasi.
Faktor tuba: sepertiga dari wanita infertil mengalami obstruksi tuba (lengkap atau sebagian). Penyebab lain mungkin termasuk: kehamilan tuba sebelumnya atau perlengketan pasca-bedah atau endometriosis.
Faktor uterus: malformasi kongenital uterus, fibroid submukosa, endometritis, tuberkulosis endometrium, polip endometrium, perlengketan uterus, atau respons sekresi endometrium yang buruk yang memengaruhi implantasi sel telur yang dibuahi.
Faktor serviks: Jumlah dan sifat lendir serviks sangat erat kaitannya dengan apakah sperma dapat masuk ke dalam rongga rahim. Estrogen yang tidak memadai atau infeksi pada saluran serviks dapat mengubah sifat dan jumlah lendir, mempengaruhi vitalitas sperma dan jumlah sperma yang masuk. Polip serviks dan fibroid serviks dapat menyumbat saluran serviks dan mempengaruhi jalannya sperma, dan penyempitan pembukaan serviks juga dapat menyebabkan infertilitas.
Faktor vagina: stenosis vagina akibat cedera atau kelainan bawaan pada vagina dapat mempengaruhi hubungan seksual dan mencegah masuknya sperma. Pada vaginitis yang parah, sejumlah besar leukosit mengkonsumsi bahan energi yang ada dalam air mani, mengurangi viabilitas sperma dan memperpendek waktu kelangsungan hidup mereka, sehingga mempengaruhi konsepsi.
Faktor imunologi: sebagian besar pasien memiliki antibodi terhadap sperma pasangan pria dalam sekresi serviks mereka; sejumlah kecil tubuh pasien tidak dapat mengenali sel telur mereka sendiri dan sistem kekebalan tubuh mereka menghasilkan antibodi, dengan hasil bahwa sperma tidak dapat masuk ke dalam rahim dan pembuahan tidak mungkin terjadi.
Di antara masalah-masalah yang dimiliki oleh pasangan pria adalah.
I. Gangguan produksi sperma: masalah yang paling umum yang mempengaruhi kesuburan pria adalah – produksi sperma yang normal dan bergerak bebas yang tidak mencukupi. Jika terdapat 20 juta atau lebih sperma dalam satu mililiter air mani, kualitasnya normal. Bahkan pada pria normal, sebagian besar sperma tidak sempurna dan banyak yang tidak berenang dengan baik, tetapi setidaknya 30% harus memiliki morfologi normal dan 50% harus bergerak bebas.
Jika standar ini tidak terpenuhi, kesuburan seorang pria akan berkurang. Namun demikian, bahkan jika spermanya normal, masalah fungsional dapat mencegahnya mencapai sel telur. Gondongan pada masa kanak-kanak dapat menyebabkan penurunan produktivitas sperma yang sehat. Varises pada testis juga dapat menyebabkan kualitas sperma yang rendah. Penyebab lain seperti gangguan hormonal, stres, faktor lingkungan, testis yang tidak turun atau faktor genetik, semuanya dapat menyebabkan kualitas sperma yang rendah.
Kedua, gangguan vasektomi: Pada 4% kasus, produksi spermanya memadai tetapi tidak dapat masuk ke dalam tubuh wanita saat ejakulasi karena terhambatnya vas deferens. Kondisi ini mirip dengan penyumbatan tuba falopi pada pasangan wanita. Kemungkinan penyebabnya adalah sterilisasi atau vasektomi atau perlengketan, sering kali karena infeksi sebelumnya pada organ reproduksi.
Faktor imunologis: Pada beberapa pasien, sperma dan plasma sperma menghasilkan antibodi terhadap sperma mereka sendiri di dalam tubuh, dan sperma yang diejakulasikan mengalami aglutinasi sendiri dan tidak dapat melewati lendir serviks yang menyebabkan infertilitas.
Perkembangan kontemporer dalam pengobatan reproduksi telah memungkinkan untuk memberikan pengobatan yang efektif untuk semua penyebab infertilitas di atas. Khususnya, infertilitas pria, yang dulunya tidak tertolong, sekarang bisa memiliki keturunannya sendiri dengan munculnya teknologi reproduksi berbantuan.
Mitos 2: Dapatkah semua ketidaksuburan disembuhkan dengan pengobatan Tiongkok?
Saya pernah menyelamatkan seorang pasien di ruang gawat darurat yang datang dengan gagal ginjal akut dan mengetahui dari riwayat medisnya bahwa dia adalah pasien dengan riwayat infertilitas selama tiga tahun. Dia menghabiskan hampir 10.000 yuan untuk membeli sekarung obat Tiongkok dari Beijing dan meminumnya setiap pagi dan sore. Setelah beberapa bulan, dia menjadi semakin gemuk dari hari ke hari dan tidak mengalami menstruasi. Ketika ia kembali ke rumah, ia sangat cemas dan marah sehingga ia jatuh sakit. Hal ini merupakan kejadian umum di pusat kami, dan meskipun sebagian konsekuensinya tidak seserius yang lain, namun hal ini menunda waktu terbaik bagi pasien untuk diperiksa.
Pengobatan Tiongkok adalah pengobatan tradisional utama untuk infertilitas di Tiongkok, dan memang bekerja dengan baik untuk beberapa kasus infertilitas yang disebabkan oleh gangguan endokrin, tetapi tidak semua infertilitas dapat diobati dengan pengobatan Tiongkok. Pilihan pengobatan modern harus digunakan untuk membantu sperma dan sel telur bersatu di luar tubuh dan kemudian menempatkan embrio yang dihasilkan dalam rahim ibu untuk membantunya hamil.
Kesalahpahaman 3: Dapatkah semua tuba falopi dibuka kembali secara mekanis?
Seorang wanita yang tidak subur datang ke klinik dan mengatakan bahwa dia telah mengunjungi semua rumah sakit besar dan telah menjalani berbagai tes dan didiagnosis dengan penyumbatan tuba falopi bilateral lengkap. Dia telah menjalani rekanalisasi tuba berulang kali, dan sejauh ini dia telah menjalani total 168 rekanalisasi tuba, yang seharusnya “semua jalan melalui”, tetapi kemudian dia diperiksa dan tuba-tubanya masih tersumbat, dan dia memiliki hidrokel distal yang parah. Pasien sering mengalami sakit punggung dan nyeri perut bagian bawah. Penyakit lama pasien tidak dihilangkan dan gejala baru ditambahkan. Pasien sangat kesakitan.
Dalam kasus obstruksi tuba bilateral lengkap seperti itu, baik lavage tuba maupun rekanalisasi laparoskopi tidak dapat memberikan pengobatan yang efektif karena tuba tidak hanya harus paten tetapi juga harus memiliki fungsinya, seperti fungsi peristaltik, pengumpulan telur dan transportasi embrio. Satu-satunya solusi adalah menggunakan teknik kesuburan modern.
Teknik kesuburan modern mengacu pada fertilisasi in vitro dan pemindahan embrio serta turunannya, yang menggunakan metode paling canggih untuk mengeluarkan sel telur dan sperma dari dalam tubuh, menciptakan lingkungan di luar tubuh dengan kondisi yang sama dengan tuba falopi wanita, memungkinkan sperma dan sel telur untuk menyelesaikan proses pembuahan dan perkembangan di luar tubuh, dan akhirnya memindahkan embrio ke dalam tubuh pada waktu yang tepat. Ini adalah teknologi reproduksi berbantuan yang membantu beberapa pasangan yang tidak subur untuk mencapai kehamilan. Teknik-teknik utamanya meliputi fertilisasi in vitro dan transfer embrio (IVF-ET), mikroinjeksi sperma intrasitoplasma (ICSI), transfer gamet atau kongen dalam tuba intrafallopi, pembekuan dan pencairan embrio, dan diagnosis genetik embrio pra-implantasi.
Fertilisasi in vitro dan transfer embrio (IVF-ET) terutama untuk infertilitas faktor wanita dan diindikasikan untuk
1. Gangguan transportasi gamet yang disebabkan oleh berbagai faktor pada pasangan wanita;
2. Gangguan ovulasi;
3. Endometriosis;
4. Spermatozoa rendah atau lemah pada pasangan pria;
5. Infertilitas yang tidak diketahui asalnya;
6. Ketidaksuburan imunologis.
Injeksi sperma tunggal intracytoplasmic (ICSI) terutama digunakan untuk infertilitas faktor pria dan diindikasikan untuk
1. Oligospermia parah, kelemahan dan teratozoospermia;
2. Azoospermia obstruktif ireversibel;
3. Disfungsi spermatogenik (tidak termasuk yang disebabkan oleh cacat genetik);
4. Infertilitas imunologis;
5. Kegagalan fertilisasi in vitro;
6. Kelainan akrosom sperma;
7. Diagnosis genetik embrio pra-implantasi diperlukan.
Hal ini karena ada begitu banyak kesalahpahaman dalam pengobatan infertilitas sehingga banyak pasien infertilitas yang tidak menerima pengobatan yang efektif, jadi bagaimana sebenarnya pengobatan yang harus dilakukan. Pertama, kedua pasangan harus setuju dan dapat bekerja sama untuk mengobati kondisi tersebut.
Teman-teman infertilitas yang terhormat di atas saya hanya memberi Anda beberapa contoh sederhana dan umum, dalam kehidupan nyata ada banyak pasien yang berkeliaran dan bingung dalam kesalahpahaman pengobatan yang berbeda, kami sebagai pekerja ilmiah dalam pengobatan reproduksi, dengan tulus memberi Anda nasihat yang tulus, harus keluar dari kesalahpahaman pengobatan ini, hanya dengan begitu pengobatan Anda bisa masuk akal dan efektif, agar tidak menghabiskan uang yang tidak adil, tidak menjalankan jalan yang tidak adil.
Untuk mewujudkan keinginan Anda, Pusat Reproduksi Berbantu dan Genetika Provinsi Shanxi secara resmi didirikan pada tanggal 3 November di bawah dukungan dan kepedulian para pemimpin di semua tingkatan, dengan peralatan diagnostik dan perawatan yang canggih, peralatan yang sangat canggih untuk membantu kehamilan, dan tenaga medis yang sangat berkualitas. Dengan tujuan “memberi Anda rumah yang lengkap dengan teknologi yang sangat baik, layanan berkualitas, lingkungan dan peralatan kelas satu, dan harga yang wajar”, pusat ini menyediakan cara yang paling aman, paling efektif, dan dengan harga terjangkau bagi banyak pasien infertilitas.
Hanya dalam waktu sepuluh hari setelah pembukaan, kehidupan kecil telah dikandung di dalam diri sang ibu dengan bantuan teknologi reproduksi berbantuan kami. Kami berharap bahwa akan lebih banyak lagi bayi-bayi yang cerdas dan sehat akan lahir dalam waktu dekat dengan bantuan teknik reproduksi berbantuan kami. Kami berharap bahwa dalam waktu dekat, kami akan dapat membantu lebih banyak bayi yang cerdas dan sehat untuk dilahirkan dengan bantuan teknologi reproduksi berbantuan kami.
Sebagai peneliti lama dalam bidang kedokteran reproduksi, kami menyarankan semua pasien infertilitas bahwa jika Anda telah melakukan hubungan seks bebas kontrasepsi secara teratur selama setahun dan belum hamil, Anda perlu mencari nasihat medis sesegera mungkin. Setelah usia tiga puluh lima tahun, kesuburan seorang wanita menurun secara signifikan.
Penting bagi kedua pasangan untuk dilihat pada saat yang sama sehingga kedua masalah dapat diidentifikasi dan diobati tepat waktu untuk mempersingkat waktu dan mengurangi biaya. Kunjungan pertama untuk wanita harus dijadwalkan satu minggu sebelum haid dan kunjungan pertama untuk pria harus dijadwalkan 3-5 hari sebelum pantang. Bawalah rekam medis dan lembar tes Anda sebelumnya ketika Anda datang ke klinik untuk menghindari duplikasi tes yang tidak perlu dan untuk menghemat tes.