Jenis penyakit apa itu jamur kuku?
Jamur kuku adalah infeksi pada lipatan kuku perifer dan proksimal kuku jari tangan (kaki). Faktor predisposisi termasuk pemangkasan kuku yang berlebihan, menggigit kuku dan menghisap jari, diabetes dan paparan jari tangan dan kaki yang berkepanjangan terhadap kelembapan, atau aplikasi medis yang berkepanjangan dari penghambat faktor pertumbuhan epidermal. Setelah kerusakan kecil pada lipatan perineum, bakteri dapat tetap berada di celah antara kuku dan lipatan dan menginfeksi perineum melalui luka kecil.
Jamur kuku bisa bersifat akut atau kronis.
Infeksi kuku akut ditandai dengan rasa sakit dan eritema di sekitar kuku, yang dapat diikuti oleh abses di sekitar kuku. Organisme yang memicu infeksi kuku sering kali adalah flora kulit, seperti Staphylococcus aureus atau Streptococcus pyogenes. Dalam kasus di mana jari tangan dan kaki dapat terpapar ke lingkungan mulut (misalnya mengisap jari), organisme penyebabnya adalah koloni residen kutaneous dan oral, misalnya Candida, bakteri anaerob dapat menjadi organisme penyebab. Pada pasien dengan eksim atau psoriasis, jamur kuku kronis sering berkembang sekunder akibat trauma ringan karena sirkulasi perifer yang buruk. Selain itu, beberapa obat yang digunakan untuk mengobati psoriasis yang mengubah metabolisme keratin, seperti Avelox, juga dapat memiliki efek samping yang mempengaruhi jamur kuku.
Penyakit yang perlu dibedakan dari jamur kuku antara lain
1. Jamur kuku: disebabkan oleh infeksi jamur pada lempeng kuku, lempeng kuku longgar dan rapuh dan lipatan perinail biasanya tidak terlibat.
2. Herpes simpleks whitlow: muncul setelah terpapar virus herpes simpleks dengan lepuh besar, pustula dan oedema parah, dengan bukti infeksi virus herpes simpleks. Jika Tzanck (sel raksasa berinti banyak) terlihat pada apusan cairan herpes, HSV-IgM positif.
3. Psoriasis pustular: mungkin ada manifestasi yang mirip dengan jamur kuku, tetapi lempeng kuku akan berubah secara signifikan dan sebagian besar terdapat area lesi psoriatis lainnya.
4. Kuku yang terinfeksi Pseudomonas aeruginosa: sering kali sekunder akibat onikomikosis kronis. Khususnya, seringnya berendam dalam air merupakan faktor predisposisi yang penting.
Jamur kuku dapat didiagnosis berdasarkan pembengkakan di sekitar kuku jari tangan (kaki) dan kelembutan yang jelas pada lipatan perinail. Jamur kuku kronis juga ditandai dengan retraksi lipatan perinail, hilangnya selaput pelindung, dan lempeng kuku distrofi.
Pengobatan jamur kuku harus agresif untuk meredakan gejala sesegera mungkin dan untuk menghindari komorbiditas seperti osteomielitis dan selulitis. Pengobatan termasuk aplikasi antibiotik yang sistematis, salep antibiotik topikal dapat diterapkan setelah pencucian dan perendaman air hangat lokal, baik terhadap infeksi coccidial seperti salep polimiksin majemuk atau salep mupirocin.
Infeksi kuku akut yang dikombinasikan dengan pembentukan abses memerlukan insisi dan drainase. Bila absesnya dangkal, nanahnya juga bisa diaspirasi dengan jarum besar.
Untuk bayi dengan mengisap jari, spektrum antibakteri juga harus mempertimbangkan bakteri anaerob dan Candida. Infeksi kuku kronis juga perlu diobati bersamaan dengan eksim.
Selama pengobatan, masalah-masalah berikut ini harus diperhitungkan setiap hari.
1. menjaga tangan dan kaki tetap kering dan hangat.
2. menghindari bermain dalam waktu lama di tempat basah atau air
3. Membersihkan jari-jari tangan (kaki) dengan hati-hati.
4. Tidak membiarkan kulit menjadi terlalu kering.
5. Oleskan krim tangan setiap hari untuk melindungi tangan dan kaki.
Penghapusan infeksi kuku secara tuntas biasanya membutuhkan waktu beberapa bulan, dan pada individu yang rentan, infeksi ini masih rentan kambuh dengan adanya faktor predisposisi.