Penuaan ovarium pra-menopause merupakan suatu proses, bukan perubahan satu hari. Manifestasi pertama adalah tidak adanya ovulasi, tetapi produksi estrogen masih ada, karena wanita tersebut berada dalam fase transisi, tidak kekurangan estrogen tetapi progesteron. Manifestasi klinis sering kali adalah menstruasi yang tidak teratur, yaitu perdarahan uterus fungsional anovulatori. Ketika endometrium tumbuh lebih tebal dan lebih tebal di bawah pengaruh estrogen, kita perlu meningkatkan progesteron untuk membuatnya jatuh ketika matang, untuk mencegah kanker endometrium berkembang di endometrium di bawah stimulasi yang berkepanjangan. Dalam hal pengobatan, penggunaan progestin secara teratur adalah terapi kompensasi hormon dan progestin saja hanya boleh dipilih jika ada tingkat estrogen tertentu dalam tubuh. Jika seseorang sudah menopause, dengan kegagalan ovarium lengkap dan kekurangan estrogen dan progestin, kami menggunakan estrogen dan progestin pada saat ini. Pendekatan ini juga dibagi menjadi dua kasus. Yang pertama adalah untuk wanita pasca-menopause dengan rahim, di mana perlu menambahkan progestin pada penggunaan estrogen untuk mencegah berkembangnya kanker endometrium. Karena progestin digunakan untuk mencegah kanker endometrium, jika pasien telah menjalani histerektomi, tidak ada masalah endometrium dan dalam hal ini kami mengobati dengan estrogen saja sehingga pasien dapat menerima manfaat maksimal estrogen untuknya, ini adalah cara kedua. Metode pertama adalah terapi estrogen plus progestin, di mana sejumlah estrogen dan progestin digunakan setiap hari, 365 hari dalam setahun, dengan progestin menekan setiap peningkatan estrogen, situasi yang kami sebut metode kontinu. Dalam kasus penggunaan terus menerus secara terus menerus menstruasi tidak terjadi karena pasien diobati setiap hari dengan estrogen plus progestin dan endometrium tidak dapat tumbuh. Ada juga apa yang dikenal sebagai metode sekuensial, yang meniru proses sekresi ovarium, pertumbuhan dan perkembangan folikel, dan ovulasi, dengan progesteron yang dikeluarkan setelah ovulasi terjadi. Paruh pertama dari metode ini adalah estrogen saja, dan paruh kedua adalah progestin. Tujuan penggunaan progestin adalah untuk memungkinkan endometrium matang dan luruh setelah estrogen merangsangnya, yang berarti bahwa itu diterapkan dalam siklus buatan yang disebut sekuensial. Metode yang digunakan tergantung pada kebutuhan pasien. Jika seseorang berusia 40-an tahun yang sudah menopause ingin mengalami menstruasi, kita dapat menggunakan metode sekuensial, dan untuk wanita pasca-menopause yang tidak perlu mengalami menstruasi, kita dapat menggunakan metode kontinu. Dalam kasus orang yang mengalami histerektomi, estrogen saja yang paling tepat.