Saya sering menemukan bahwa banyak pasien dengan suara serak merasa cemas karena mereka memiliki nodul pita suara dan sangat ingin nodul tersebut diangkat dan suara mereka dipulihkan dengan operasi segera. Apakah semua nodul pita suara memerlukan pembedahan? Apakah operasi pengangkatan merupakan solusi permanen?
Pertama-tama, penting untuk mengetahui mengapa Anda memiliki nodul lipatan vokal. Nodul lipatan vokal terutama disebabkan oleh penggunaan suara yang berlebihan atau tidak tepat. Penderita sering menggunakan suara yang meninggi dan memiliki nada tinggi atau rendah. Sebagian besar pasien juga memiliki pengalaman atau kebiasaan berteriak, berteriak, berbicara terlalu lama atau menggunakan suara mereka terlalu lama di lingkungan yang bising. Guru, konduktor, aktor, pengacara dan orang lain yang menggunakan suara mereka secara profesional berisiko tinggi mengalami disartria. Selain itu, banyak anak, terutama anak laki-laki, yang aktif, suka berteriak dan menggunakan suara mereka dengan cara yang tidak terkendali. Faktor terkait lainnya termasuk (1) alergi, (2) batuk kronis, (3) refluks tenggorokan, (4) gangguan endokrin, (5) infeksi saluran pernafasan bagian atas, (6) dehidrasi pita suara dan sekresi lengket yang berlebihan, (7) masalah telinga dan pendengaran, dan (8) penyakit bawaan lainnya. Long Ping, Departemen Otolaringologi, Bedah Kepala dan Leher, Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Nanchang
Sebagian besar pasien dengan nodul lipatan vokal memiliki gejala seperti suara serak, suara nafas, perubahan jangkauan dan kelelahan artikulasi. Sejumlah kecil nodul pita suara tidak mengganggu artikulasi dan pasien mungkin tidak memiliki gejala yang jelas. Suara serak sering kali merupakan gejala paling awal dan paling menonjol. Pasien mungkin memulai pagi hari tanpa tanda-tanda disfonia, tetapi suara serak secara bertahap meningkat dengan penggunaan suara yang berlebihan. Derajat disfonia juga terkait dengan lokasi, jenis, dan ukuran nodul pita suara, dengan nodul yang lebih lanjut, maka suara serak akan semakin jelas. Pada tahap awal, suara serak terputus-putus dan dapat diatasi dengan istirahat. Pada tahap selanjutnya, ketika nodul pita suara bertambah besar, nodul dapat menyebabkan penutupan pita suara yang buruk, sehingga menghasilkan suara nafas dan kehilangan suara secara periodik.
Pemeriksaan laringoskopi nodul lipatan vokal menunjukkan pembengkakan mukosa terbatas atau penonjolan nodular di persimpangan tepi bebas lipatan vokal, dengan simetri bilateral (lihat gambar). Nodul vokal dapat diklasifikasikan lebih lanjut menurut morfologinya: (1) nodul lunak: juga dikenal sebagai nodul awal, yang merupakan perubahan inflamasi terbatas yang disebabkan oleh pengucapan yang tidak tepat, dengan permukaan yang sedikit merah, lembut, dan edema; (2) nodul keras: juga dikenal sebagai nodul kronis, sebagian besar terlihat pada pengguna vokal profesional yang menggunakan suaranya dengan tidak tepat, dengan lesi putih, tebal, dan fibrosis yang jelas, dan gelombang mukosa nodul keras yang agak asimetris. Banyak orang mengalami pembengkakan lunak (menggembung) di persimpangan 1/3 anterior dan tengah lipatan vokal setelah penggunaan suara yang berlebihan. Pembengkakan fisiologis ini biasanya diklasifikasikan sebagai hal yang normal dan menghilang setelah 24 hingga 48 jam istirahat dari pengucapan.
Jangan panik jika Anda memiliki nodul lipatan vokal. Sebagian besar nodul lipatan vokal tidak memerlukan pembedahan, terutama pada anak-anak. Perawatan yang lebih disukai untuk nodul lipatan vokal adalah terapi artikulasi, yang dapat mengecilkan nodul, membuatnya hilang atau membuat gejalanya hilang. Bahkan untuk nodul yang pada akhirnya perlu diangkat melalui pembedahan, terapi artikulasi sebelum dan sesudah pembedahan sangat penting untuk mencegah kekambuhan. Kerja sama psikolog dan ahli patologi wicara juga harus diupayakan selama perawatan untuk mendapatkan hasil terbaik. Apabila pengobatan konservatif telah gagal dan lesi telah tumbuh secara signifikan, maka harus dilakukan pembedahan.