Hipertensi adalah penyakit kronis yang sudah dikenal dan menjadi epidemi dalam beberapa tahun terakhir, serta faktor risiko yang paling penting untuk penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular. Banyak pasien selalu bertanya tentang tingkat pengobatan hipertensi selama kunjungan rawat jalan. Dalam artikel ini, kami akan menggabungkan pedoman hipertensi terbaru untuk secara khusus memperkenalkan tujuan pengobatan dan tingkat pengobatan untuk pasien hipertensi. I. Apa tujuan keseluruhan pengobatan hipertensi Tujuan mendasar pengobatan hipertensi adalah untuk mengurangi keseluruhan risiko komplikasi jantung, ginjal dan pembuluh darah dan kematian akibat hipertensi. Mengingat bahwa hipertensi adalah sindrom kardiovaskular, yaitu sering dikombinasikan dengan faktor risiko kardiovaskular lainnya, kerusakan organ target, dan penyakit klinis, waktu dan intensitas pemberian perbaikan gaya hidup dan obat antihipertensi harus ditentukan berdasarkan tingkat tekanan darah dan tingkat risiko keseluruhan pasien hipertensi; dan intervensi faktor risiko lain yang terdeteksi, kerusakan organ target, dan penyakit klinis yang ada bersamaan. Mengingat bahwa dominasi komplikasi stroke pada pasien hipertensi kita pada dasarnya tidak berubah, strategi pengobatan antihipertensi intensif harus diadopsi karena kondisi memungkinkan. Kedua, hipertensi harus dikurangi sampai sejauh mana Berdasarkan bukti dari beberapa penelitian sebelumnya, target tekanan darah pasien secara umum perlu dikontrol sampai di bawah 140/90 mmHg di bawah kondisi yang dapat ditoleransi dan berkelanjutan, dengan beberapa pasien berisiko tinggi dengan diabetes dan proteinuria yang tekanan darahnya dikontrol sampai di bawah 130/80 mmHg. Meskipun ada juga beberapa bukti yang menunjukkan target tekanan darah yang lebih tinggi atau lebih rendah pada beberapa populasi tertentu, hal ini sangat tergantung pada seberapa baik pasien mentoleransi pengobatan dan seberapa kompleksnya pengobatan tersebut. Jika menurunkan tekanan darah ke tingkat yang lebih rendah dapat dicapai tanpa rejimen pengobatan yang kompleks dan dapat ditoleransi oleh pasien, tidak perlu mengubah rejimen pengobatan untuk menaikkan tekanan darah kembali. Meskipun beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa pasien hipertensi yang lebih tua memiliki target tekanan darah yang lebih tinggi daripada populasi umum dengan hipertensi, beberapa analisis subkelompok penelitian baru-baru ini juga menunjukkan bahwa target tekanan darah yang lebih rendah (SBP <130 mmHg) bermanfaat pada populasi yang lebih tua, dan perlu dicatat bahwa bertambahnya usia bukanlah kondisi yang cukup untuk menetapkan target tekanan darah yang lebih tinggi, dan bahwa pada pasien yang lebih tua, dokter harus menilai tingkat keparahan komorbiditas pasien, toleransi pengobatan dan Untuk pasien lanjut usia, dokter harus mengevaluasi tingkat keparahan komorbiditas pasien, toleransi pengobatan dan faktor yang mungkin untuk kepatuhan terhadap pengobatan untuk menentukan target tekanan darah pasien. Berdasarkan hal di atas, pilihan rejimen pengobatan dan intensitas aplikasi harus mempertimbangkan manfaat jangka panjang dan tolerabilitas pasien untuk menghindari atau meminimalkan penghentian karena tolerabilitas pasien yang buruk. Intervensi intensif untuk pasien berisiko tinggi dan sangat berisiko tinggi dan intervensi agresif untuk membalikkan kerusakan organ target pada pasien dengan kerusakan organ target subklinis tanpa komorbiditas berat dapat dibenarkan, namun ada kekurangan bukti dari uji klinis dengan titik akhir prognostik untuk pemberian obat antihipertensi kepada orang-orang dengan tekanan darah normal bernilai tinggi dengan risiko rendah sampai sedang.