A. Adenoma tiroid harus diobati dan pembedahan adalah pilihan pertama Zhang Yan, Departemen Tumor Tiroid dan Leher, Rumah Sakit Kanker Tianjin
1. Apakah semua adenoma tiroid yang terdeteksi perlu diobati? Apa saja metode pengobatannya?
J: Tidak semua adenoma tiroid perlu diobati. Mereka yang memiliki tumor kecil dan tidak ada gejala tekanan dapat melakukan pemeriksaan ultrasonografi secara teratur untuk memahami perubahan tumor; mereka yang memiliki tumor besar tetapi tidak ada gejala tekanan dapat mencoba pengobatan Tiongkok, tetapi pengobatan Tiongkok tidak dapat membuat tumor menghilang dan efeknya bervariasi dari orang ke orang; mereka yang memiliki tumor besar dan gejala tekanan dapat mempertimbangkan operasi, tetapi mereka mungkin minum obat untuk waktu yang lama setelah operasi, dan mereka yang memiliki banyak tumor mungkin mengalami kekambuhan setelah operasi.
2. Dapatkah pengobatan saja menghentikan pertumbuhan adenoma dan menghindari pembedahan? Apakah bisa disembuhkan?
J: Tidak mungkin membuat tumor hilang hanya dengan minum obat saja, efeknya bervariasi dari orang ke orang. Beberapa pasien dapat mengecilkan tumor mereka, beberapa pasien dapat mengendalikan pertumbuhan tumor dan dapat menghindari pembedahan, sementara beberapa pasien memiliki kontrol tumor yang buruk dan mungkin masih harus menjalani pembedahan.
3. Adenoma tiroid seperti apa yang memerlukan pembedahan?
A: Adenoma tiroid dengan gejala tekanan.
4. Bagaimana efektivitas perawatan bedah tradisional? Dapatkah pengangkatan adenoma bersifat kuratif?
J: Pembedahan tradisional dapat mengangkat tumor, tetapi ada risiko pengobatan jangka panjang setelah pembedahan, dan ada risiko kekambuhan setelah pembedahan untuk beberapa tumor, atau kekambuhan untuk tumor tunggal.
5. Apa yang dimaksud dengan pembedahan tiroid invasif minimal? Apa efek pengobatannya?
Jawaban: Pembedahan tiroid invasif minimal umumnya disebut sebagai lumpektomi. Efek pengobatannya mirip dengan pembedahan tradisional (harus dilakukan oleh ahli bedah yang berpengalaman), dan beberapa rumah sakit sekarang juga menyebut ablasi frekuensi radio sebagai pembedahan invasif minimal.
6. Apa keuntungan dan kerugian pembedahan invasif minimal dibandingkan dengan pembedahan tradisional? Pasien seperti apa yang cocok untuk mereka? Pasien mana yang tidak cocok?
J: Keuntungan lumpektomi adalah sayatannya tersembunyi atau kecil, yang cocok untuk pasien dengan persyaratan kosmetik yang tinggi, tetapi pembedahannya tidak kurang invasif. Pembedahan tradisional memiliki keuntungan dari paparan yang memadai dan cocok untuk pasien dengan tumor besar dan hubungan yang erat dengan jaringan di sekitarnya, tetapi meninggalkan bekas luka setelah operasi, terutama untuk pasien dengan keloid.
7. Apakah ablasi frekuensi radio merupakan pengobatan yang layak untuk adenoma tiroid? Apa efektivitas pengobatannya?
J: Ablasi frekuensi radio layak untuk pengobatan adenoma tiroid, dan efektif untuk pasien dengan tumor tunggal berukuran sedang.
8. Apakah pengobatan yodium 131 untuk adenoma tiroid dapat dilakukan? Pasien seperti apa yang cocok untuk pengobatan yodium 131? Seberapa efektifkah itu? Apa saja kontraindikasi?
J: Terapi yodium 131 tidak cocok untuk adenoma tiroid. Terapi yodium 131 cocok setelah tiroidektomi total untuk hipertiroidisme atau kanker tiroid stadium lanjut.
9. Bagaimana seharusnya pasien yang memiliki bekas luka memilih pengobatan mereka?
J: Tidak ada perbedaan besar dari pasien umum, dan pilihan pengobatan harus didasarkan pada kondisinya.
10. Apakah perlu mengobati adenoma tiroid yang terdeteksi pada wanita hamil? Bagaimana saya memilih jenis perawatan? Pada tahap kehamilan manakah pengobatan biasanya dipilih?
J: Umumnya, pengobatan tidak diperlukan. Anda dapat meninjau ultrasonografi selama kehamilan untuk mengamati perubahan tumor, dan kemudian mengunjungi dokter setelah melahirkan untuk memutuskan apakah akan mengobatinya.
Ada perbedaan dalam pengobatan yang diminum sebelum dan sesudah operasi adenoma tiroid
1. Apakah pasien dengan adenoma tiroid perlu minum obat sebelum operasi? Jika demikian, obat apa yang harus diminum? Apa tujuannya?
J: Pasien dengan adenoma tiroid umumnya tidak perlu minum obat sebelum operasi, tetapi mereka perlu minum obat untuk kondisi medis lainnya (terutama kondisi medis yang memengaruhi operasi) sebagaimana mestinya.
2. Jika yodium diminum sebelum operasi, bagaimana dosisnya dihitung? Apa saja tindakan pencegahan yang harus diambil?
J: Yodium pra-operasi mungkin diperlukan untuk hipertiroidisme. Dosis harus diambil sesuai dengan instruksi ahli endokrinologi.
3. Bagaimana saya harus memilih antara tiourea dan imidazol jika saya perlu minum obat anti-tiroksin sebelum operasi? Bagaimana dosis dihitung? Apa saja tindakan pencegahan yang harus diambil?
J: Konsumsi sesuai dengan resep ahli endokrinologi.
4. Obat apa yang harus saya minum setelah operasi? Bagaimana rejimen pengobatan ditentukan?
J: Dimungkinkan untuk mengonsumsi levothyroxine untuk waktu yang lama setelah pembedahan, tergantung pada kondisi Anda dan tingkat pembedahan Anda.
5. Apa saja tindakan pencegahan saat minum obat? Apakah saya harus minum obat seumur hidup? Kapan saya bisa berhenti meminumnya?
J: Levothyroxine harus diminum setiap hari pada pagi hari saat perut kosong dan dapat dikonsumsi seumur hidup.
6 Apa efek samping dari penggunaan preparat tiroksin? Apakah itu memiliki efek pada tubuh ketika dikonsumsi untuk waktu yang lama?
J: Efek samping utama adalah efek samping kardiovaskular dan osteoporosis.
7. Selain persiapan tiroksin, apakah saya perlu minum obat lain untuk waktu yang lama setelah operasi?
J: Umumnya, tidak perlu minum obat lain untuk waktu yang lama.
3. Hal-hal yang harus diperhatikan sebelum dan sesudah operasi kanker tiroid
1. Mengapa saya memerlukan laringoskop sebelum pembedahan? Hal-hal lain apa lagi yang harus saya perhatikan sebelum operasi?
J: Laringoskopi dilakukan sebelum pembedahan untuk memahami aktivitas pita suara dan apakah saraf laring mengalami invasi. Sebelum pembedahan, pemeriksaan umum harus dilakukan untuk memahami kondisi fisik pasien, dan pemeriksaan ultrasonografi dan CT harus dilakukan untuk memahami ruang lingkup tumor.
2. Seberapa cepat saya bisa minum dan makan setelah operasi? Apa yang harus saya lakukan jika saya mengalami batuk?
J: Secara umum, pasien dapat minum dan makan pada hari berikutnya setelah operasi, dan batuk dapat diobati dengan obat penekan batuk dan obat penghilang dahak.
3. Pasien melaporkan bahwa mereka berbicara secara normal setelah operasi, tetapi mereka merasa lebih tegang.
J: Hal ini disebabkan oleh edema luka dan jaringan parut pasca-operasi, yang menyebabkan saraf laring melemah.
4. Mengapa sebagian pasien mengalami suara serak setelah operasi? Apa yang harus saya lakukan setelah itu?
A: Ada dua jenis suara serak pasca-operasi. Pertama, beberapa pasien memiliki saraf laring yang tipis atau invasi tumor yang berat, dan fungsi saraf laring melemah karena edema luka pasca-operasi dan jaringan parut, dll. Hal ini dapat dipulihkan perlahan-lahan dengan fisioterapi dan penggunaan obat neurotropik yang tepat.
5. Meskipun tidak ada suara serak setelah operasi tiroid, mengapa ada perubahan nada dan kesulitan dalam mengucapkan nada tinggi?
J: Saraf laring melemah akibat jaringan parut pasca-operasi dan faktor lainnya.
6. Apa itu krisis tiroid? Bagaimana saya bisa menghindari krisis tiroid?
J: Krisis tiroid adalah kondisi yang sangat serius yang terjadi ketika tumor tiroid dikombinasikan dengan hipertiroidisme dan hipertiroidisme tidak terkontrol dengan baik.
7. Berapa lama saya harus tinggal di rumah sakit? Berapa lama waktu yang diperlukan untuk kembali normal?
J: Lamanya rawat inap di rumah sakit tergantung pada kondisi pasien, kondisi fisik pasien, dan tingkat operasi, serta pemulihan pasca operasi. Biasanya diperlukan waktu 7-10 hari untuk debridemen zona sentral, dan sekitar 15 hari untuk pengobatan kanker tiroid radikal. Pemulihan pasca operasi dilakukan secara bertahap dan reaksi bekas luka di sekitar luka, dll. membutuhkan waktu sekitar enam bulan untuk berkurang secara bertahap, tetapi kecil kemungkinannya bahwa area yang dioperasi akan kembali normal sepenuhnya setelah operasi.
8. Selain pengobatan, apa yang perlu saya perhatikan setelah operasi? Misalnya, diet, dll.
Sebagian pasien perlu membatasi diet mereka pada diet tinggi lemak dan tinggi protein. Beberapa pasien perlu membatasi diet tinggi lemak dan tinggi protein. Pada saat yang sama, perhatian harus diberikan untuk membalut luka dengan tekanan.
4. Pedoman untuk pasien dengan adenoma tiroid
1. Departemen mana yang harus dikunjungi pasien yang dicurigai menderita adenoma tiroid terlebih dahulu? Informasi apa yang perlu saya persiapkan?
J: Secara umum, pasien harus pergi ke departemen kepala dan leher di rumah sakit kanker, atau ke departemen bedah tiroid dan payudara atau departemen bedah umum di rumah sakit umum.
2. Tes apa yang biasanya dilakukan pada konsultasi pertama? Apakah dilakukan pada hari konsultasi yang sama? Dapatkah hasilnya diperoleh pada hari yang sama? Dapatkah diagnosis dikonfirmasi pada hari yang sama saat konsultasi?
J: Pemeriksaan ultrasonografi leher biasanya diperlukan untuk konsultasi pertama. Karena kami memiliki banyak pasien, pemeriksaan ini dapat dilakukan pada hari yang sama, atau Anda mungkin perlu membuat janji temu untuk pemeriksaan.
3. Jika saya memerlukan pembedahan, bagaimana saya menentukan tanggal masuk rumah sakit? Berapa lama Anda harus tinggal di rumah sakit? Berapa perkiraan biayanya?
J: Jika diperlukan operasi, pasien perlu memilih dokter yang merawat, dan waktu yang tepat tergantung pada kondisi pasien dari dokter yang berbeda, karena ada lebih banyak pasien, biasanya perlu menunggu untuk jangka waktu tertentu. Biayanya biasanya sekitar 30.000 RMB (bervariasi dengan kondisi yang berbeda).
4. Bagaimana saya bisa mendaftar dengan Anda? Bagaimana alur klinik Anda?
A: Jam klinik saya adalah setiap Kamis sore dan Jumat pagi. Yang terbaik adalah membuat janji temu secara online atau melalui telepon terlebih dahulu (karena ada lebih sedikit tempat yang tersedia di lokasi) dan yang terbaik adalah melakukan USG leher Anda di klinik kami sebelum janji temu Anda untuk menghindari tidak dapat melihat hasilnya pada saat kunjungan Anda.
5. Apa yang harus saya jelaskan selama konsultasi online saya? Informasi apa yang harus saya unggah?
J: Ketika Anda berkonsultasi secara online, Anda harus menjelaskan dengan jelas waktu onset, kondisi tumor (ukuran, tekstur, mobilitas, dll.), konsultasi, perubahan pada tumor dan hasil pemeriksaan sebelumnya. Ultrasonografi, tes laboratorium dan laporan pemeriksaan lainnya harus diunggah.