Pada tanggal 2 Agustus 2011, seorang pria, 23 tahun, dari sebuah provinsi, pergi ke rumah sakit daerah setempat untuk pengobatan gejala sesak dada, perut bagian atas kembung, dahak berbusa berwarna merah muda dan takikardia ventrikel (takikardia ventrikel) pada elektrokardiogram, dan dipulangkan dengan kondisi membaik. “Pada Mei 2012, karena takikardia ventrikel, sesak dada dan perut kembung, yang tidak kunjung membaik, ia pergi ke rumah sakit besar di provinsi asing untuk mengoptimalkan pengobatan obat, yang tidak kunjung sembuh; pada Mei 2012, karena takikardia ventrikel, sesak dada dan perut kembung, yang tidak kunjung membaik, ia pergi ke rumah sakit besar di provinsi asing untuk mengoptimalkan pengobatan obat, yang tidak kunjung sembuh. Pada Mei 2012 ~ November 2014, karena takikardia ventrikel, sesak dada dan perut kembung, gejalanya tidak berkurang, dan saya pergi ke rumah sakit besar di provinsi asing dan provinsi untuk perawatan dan optimalisasi pengobatan, tetapi tidak ada perbaikan yang signifikan terlihat. Pada tanggal 6 November 2014, pasien dirawat di rumah sakit karena takikardia ventrikel, sesak dada, dan perut kembung. Bagaimana cara pengobatan takikardia ventrikel yang tak kunjung sembuh? Pada pemeriksaan fisik saat masuk, ia tampak jernih, status mental buruk, bibir sianosis, denyut nadi 120 kali/menit, tekanan darah 90/64 mmHg, batas keruh jantung terletak 2 cm di luar garis midklavikula kiri pada ruang interkostal kelima, irama gallop yang dapat didengar, Pro-BNP 6.321 ng / L, ultrasonografi jantung menunjukkan diameter internal diastolik akhir ventrikel kiri 69 mm, diameter internal sistolik akhir ventrikel kiri 59 mm, diameter atrium kanan 52 mm, diameter ventrikel kanan MRI jantung menunjukkan fraksi ejeksi ventrikel kiri sebesar 10,6%. Elektrokardiogram menunjukkan adanya takikardia ventrikel. EKG rawat jalan mencatat takikardia ventrikel secara keseluruhan. Bagaimana penatalaksanaan pasien dengan tingkat fungsi jantung yang tinggi dengan takikardia ventrikel yang tak kunjung berhenti? Ablasi kateter harus dicoba untuk takikardia ventrikel monomorfik yang gelisah, seperti yang direkomendasikan oleh Konsensus Pakar 2014 tentang Pengobatan Aritmia Ventrikel dan Pedoman Pengobatan Perangkat Aritmia tahun 2012. Namun, karena fungsi jantung yang buruk, prosedur ini sulit dan berisiko dan banyak rumah sakit yang tidak dapat melakukan prosedur ini. Ablasi memberinya harapan untuk melanjutkan hidupnya Setelah masuk rumah sakit, keputusan untuk menggunakan ablasi frekuensi radio didiskusikan oleh tim perawatan, tetapi dengan fungsi jantung yang buruk, risiko prosedur ini cukup besar. Kami mempersiapkan dengan hati-hati untuk setiap aspek kecil dari prosedur pembedahan. Pada 2014-11-11, ablasi frekuensi radio dilakukan dengan panduan penanda 3D. Pasien ini mengalami kesulitan melintasi anulus trikuspid dengan selubung Swartz yang digunakan secara konvensional karena atrium kanan dan ventrikel kanan yang sangat besar, yang segera diganti dengan selubung melengkung yang dapat disesuaikan dengan Agilis yang telah dipersiapkan dan ventrikulografi kanan berhasil diselesaikan. Dengan cara ini, kateter ablasi, yang tidak memiliki akses ke ventrikel kanan, juga dapat masuk ke ventrikel kanan melalui selubung melengkung yang dapat disesuaikan dengan Agilis untuk pemodelan tiga dimensi ventrikel kanan dengan tanda agonistik dan penarik. Dengan penentuan awal EKG takikardia ventrikel sebelum operasi, target dengan cepat ditemukan secara intraoperatif, di apeks ventrikel kanan, 32ms di depan, 30W, 43, 10ml/menit, ablasi 5S, dan penghentian takikardia ventrikel. Pasien menggambarkannya sebagai “Saya sangat bersemangat selama operasi sehingga saya ingin menangis ketika mendengar Direktur Zhang mengatakan bahwa operasi itu berhasil, tetapi saya menahan emosi saya, memikirkan bagaimana saya telah menderita penyakit ini selama beberapa tahun terakhir. Pro-BNP menurun menjadi 1323 ng/L 1 minggu setelah operasi, dan USG jantung menunjukkan penurunan yang signifikan di setiap ruang, dengan diameter internal diastolik akhir ventrikel kiri 68 mm, diameter internal sistolik akhir ventrikel kiri 59 mm, diameter atrium kanan 38 mm, diameter ventrikel kanan 42 mm, dan fraksi ejeksi ventrikel kiri 36,4%. Pada 1 bulan pasca operasi, pasien memiliki gejala yang baik dan USG jantung menunjukkan pengurangan lebih lanjut pada setiap ruang dengan diameter ventrikel kiri akhir diastolik 60 mm, diameter ventrikel kiri akhir sistolik 47 mm, diameter atrium kanan 32 mm, diameter ventrikel kanan 23 mm, dan fraksi ejeksi ventrikel kiri 45,6%. Tidak ada takikardia ventrikel dan tidak ada denyut prematur pada EKG rawat jalan.