Banyak pasien yang sangat gugup dan bahkan takut ketika mendengar tentang pembedahan (ablasi frekuensi radio) untuk fibrilasi atrium (AF), tetapi hal ini tidak perlu. Pikirkanlah, jika dokter Anda merekomendasikan pembedahan (ablasi frekuensi radio), itu berarti masih ada harapan untuk sembuh. Pasien harus merasa senang karena masih memiliki kesempatan untuk sembuh dan harus menghadapi prosedur ini dengan penuh percaya diri, bukan dengan keraguan. Oleh karena itu, anggota keluarga pasien harus membantu pasien untuk menyesuaikan mentalitas mereka sendiri sebelum operasi (radiofrequency ablation), sehingga mereka dapat bekerja sama lebih baik dengan dokter, dan operasi (radiofrequency ablation) akan menjadi lebih lancar dan juga kondusif untuk pemulihan pasien. Antikoagulasi pra-operasi Antikoagulasi efektif pra-operasi adalah salah satu langkah terpenting sebelum operasi (ablasi RF). Risiko trombosis harus dinilai terlebih dahulu sebelum antikoagulasi (Sistem Penilaian Risiko Trombosis – CHA2DS2-VASc) Jika skor CHA2DS2-VASc pada pasien dengan fibrilasi atrium adalah 0, aspirin oral dapat diberikan tanpa terapi antitrombotik; jika skor CHA2DS2-VASc adalah 1, antikoagulan oral atau aspirin dapat diberikan dengan pilihan antikoagulasi; jika skor CHA2DS2-VASc adalah 0, antikoagulan oral atau aspirin dapat diberikan tanpa terapi antitrombotik; jika skor CHA2DS2-VASc adalah 1, antikoagulan oral atau aspirin dapat diberikan dengan pilihan antikoagulasi; jika skor CHA2DS2-VASc adalah 0, antikoagulan jika skor CHA2DS2-VASc ≥ 2, antikoagulan oral harus diberikan. Risiko perdarahan juga harus dinilai sebelum antikoagulan pada fibrilasi atrium (Bleeding Assessment System – HAS-BLED). Jika skor sistem HAS-BLED ≥3, ini berarti risiko perdarahan tinggi dan diperlukan kehati-hatian yang tinggi saat melakukan antikoagulasi dengan aspirin atau warfarin. Oleh karena itu, pada pasien dengan fibrilasi atrium, CHA2DS2-VASc dengan sistem HAS-BLED harus digunakan untuk menilai risiko trombosis dan perdarahan sebelum memformulasikan terapi antikoagulan yang tepat. Antikoagulasi pada pasien dengan fibrilasi atrium harus selalu dilakukan di bawah pengawasan dokter yang berpengalaman. Antikoagulan yang ada saat ini adalah antagonis vitamin K tradisional (warfarin), dan antikoagulan oral yang lebih baru (dapigatran, rivaroxaban, apixaban, dll.). Perbedaannya adalah: warfarin memiliki jendela terapi yang sempit dan membutuhkan pemeliharaan INR (International Normalised Ratio) 2.0-3.0, yang tidak efektif dalam mencegah tromboemboli ketika INR <2 dan cenderung menyebabkan perdarahan ketika INR>3. Ini membutuhkan pengujian laboratorium yang sering terhadap INR tetapi tidak mahal. Antikoagulan yang lebih baru tidak memerlukan pengujian rutin tetapi lebih mahal. pasien dengan fibrilasi atrium dengan skor CHA2DS2-VASc>1 harus diantikoagulasi secara efektif (INR 2,0-3,0 bagi mereka yang menggunakan warfarin) sebelum operasi, setidaknya selama 3 minggu, sebelum menjalani operasi. Denyut jantung pasien harus dikontrol secara efektif dengan obat antiaritmia yang tepat sebelum operasi, terutama pada pasien dengan denyut ventrikel yang cepat, jika tidak, denyut ventrikel yang cepat dan terus menerus dapat menyebabkan peningkatan gejala (panik, sesak di dada, dsb.), kardiomiopati aritmogenik, gagal jantung, dsb. Pemilihan obat anti-aritmia harus selalu dilakukan di bawah bimbingan dokter yang berpengalaman. Pasien dengan diabetes mellitus harus mengontrol gula darahnya di bawah bimbingan ahli endokrinologi; pasien dengan stenosis parah pada katup penyakit jantung rematik yang disertai fibrilasi atrium paling baik ditangani dengan pembedahan, sehingga penggantian katup jantung dan ablasi fibrilasi atrium dapat dapat diselesaikan dalam satu kali operasi.