Pil kontrasepsi oral kombinasi (COC) adalah metode kontrasepsi yang lebih efisien dan sederhana saat ini. Bahan aktifnya adalah progesteron dan estrogen, dan mekanisme kerjanya adalah menghambat sumbu hipotalamus-hipofisis-ovarium (sumbu H-P-O), sehingga menghambat sintesis siklus dan pelepasan gonadotropin hipofisis, dan kemudian menghambat perkembangan dan pematangan folikel di ovarium, dan pada akhirnya menghambat ovulasi ovarium dan dengan demikian mencapai efek kontrasepsi. Pada saat yang sama, obat ini juga bekerja melawan androgen dan menghambat hiperplasia endometrium. Namun, selain fungsi kontrasepsi, apa saja peran lain dari pil KB? Pertama, memperbaiki dismenorea: dismenorea mengacu pada rasa sakit dan bengkak di perut bagian bawah sebelum dan sesudah menstruasi atau selama menstruasi, disertai dengan sakit pinggang atau ketidaknyamanan lainnya, dan gejalanya sangat mempengaruhi kualitas hidup. Sembilan puluh persen dari dismenorea adalah dismenorea primer, dan penelitian telah membuktikan bahwa penyebab utama dismenorea primer adalah kadar prostaglandin yang tinggi. Kadar prostaglandin yang tinggi terjadi selama ovulasi, menyebabkan iskemia pada otot rahim dan kontraksi rahim yang menyebabkan dismenorea. COC dapat mengurangi ketebalan endometrium dan menghambat ovulasi, dan juga dapat mengurangi sekresi prostaglandin melalui umpan balik negatif, sehingga meredakan dismenorea atau menghilangkan dismenorea. Perdarahan uterus disfungsional (perdarahan disfungsional): perdarahan disfungsional mengacu pada perdarahan uterus yang tidak normal akibat tidak berfungsinya mekanisme pengaturan sistem neuroendokrin, yang terutama dimanifestasikan sebagai menstruasi yang sering dan sedikit, serta perdarahan menstruasi yang berlebihan, sedikit, dan tidak teratur. Haematemesis dibagi menjadi tipe anovulasi dan ovulasi, perdarahan uterus fungsional anovulasi menyumbang 70% ~ 80%, sebagian besar terlihat pada masa pubertas dan perimenopause, dengan mengesampingkan lesi organik pada saluran reproduksi, pil kontrasepsi dapat digunakan untuk menghentikan perdarahan, di mana estrogen menghentikan perdarahan dengan mempertahankan pertumbuhan endometrium, meningkatkan ketebalan endometrium dan mencegah perdarahan terobosan, dan progesteron menghentikan perdarahan dengan melindungi endometrium untuk membuat sekresi kelenjar endometrium dan atrofi seperti metafilaksis interstisial. hemostasis. Oleh karena itu, untuk perdarahan uterus disfungsional pubertas, kontrasepsi oral kombinasi umumnya digunakan untuk menghentikan perdarahan, sedangkan perdarahan uterus disfungsional perimenopause harus dihentikan dengan menggunakan progesteron untuk membuat atrofi endometrium. Endometriosis: gejala utama endometriosis adalah nyeri dan infertilitas, prinsip pengobatannya terutama didasarkan pada pembedahan, ditambah dengan obat-obatan, dan penghambatan fungsi ovarium adalah pengobatan obat yang terbaik. COC menghambat ovulasi ovarium dengan menekan sumbu H-P-O, sehingga menurunkan tingkat estrogen, membuat atrofi endometrium ektopik, nekrosis dan absorpsi, untuk mencapai efek mengobati dan menghilangkan dismenore. Selama penggunaan, ada penarikan perdarahan sebulan sekali, yang mengurangi rasa sakit dan menghentikan perkembangan penyakit, serta kontrasepsi. Oleh karena itu, sangat cocok untuk mereka yang memiliki anak atau tidak ingin memiliki anak, tetapi ovulasi dan kesuburan dapat dilanjutkan setelah menghentikan obat. Para ahli kebidanan dan ginekologi Amerika menyarankan bahwa: endometriosis dapat menggunakan kontrasepsi oral secara siklus jangka panjang setelah operasi, tetapi yang terbaik adalah melakukan pemeriksaan fisik rutin setahun sekali. Adenomiosis: Adenomiosis adalah sindrom klinis di mana endometrium menyusup secara jinak ke dalam miometrium dan tumbuh secara difus di dalamnya, dengan aliran menstruasi yang berlebihan, periode menstruasi yang berkepanjangan, dan dismenorea progresif yang semakin parah sebagai manifestasi utama. COC dapat menghambat ovulasi, menurunkan kadar estrogen dan mempertahankan estradiol pada tingkat fase folikuler awal, sehingga membuat fokus endometriosis ektopik pada miometrium mengalami atrofi dalam berbagai tingkat dan penurunan fungsi, dengan demikian Meringankan gejala dismenore dan mencegah perkembangan lesi. Jika kesuburan tidak diperlukan, obat ini dapat digunakan dalam jangka waktu yang lama, tetapi pasien harus diamati dan ditindaklanjuti: termasuk lesi, lipid darah, pembekuan darah, fungsi hati dan ginjal, serta apakah ada kekambuhan setelah penghentian obat. V. Sindrom ovarium polikistik (POCS): POCS adalah sekelompok sindrom klinis dengan etiologi yang tidak diketahui, manifestasi klinis yang sangat heterogen, dan terutama ditandai dengan anovulasi dan hiperandrogenisme. COC dapat menghambat sumbu hipotalamus-hipofisis-ovarium untuk memperkecil ukuran ovarium; mencegah endometrium berkembang biak terlalu lama, mengontrol siklus menstruasi, dan membuatnya teratur; menghambat produksi androgen dan mengurangi aktivitas androgen untuk meningkatkan kapasitas pengikatan hormon seks plasma. Meningkatkan globulin pengikat hormon seks plasma (SHBG), sehingga testosteron bebas, dehydroepiandrosterone (DHT) turun, sehingga mengurangi produksi androgen dan kadar dan aktivitas androgen yang bersirkulasi, untuk memerangi tanda-tanda hiperandrogenik perifer, sehingga jerawat, bulu dapat diperbaiki; perlindungan endometrium, untuk menangkal efek estrogen tunggal pada endometrium; untuk mencapai tujuan pengentasan sindrom ovarium polikistik.