(1) Kehamilan dan penggunaan alat kontrasepsi tidak boleh dilakukan pada 2 tahun pertama setelah timbulnya penyakit (terutama jika penyakit tidak stabil, terdapat sindrom antifosfolipid atau sindrom nefrotik, kecenderungan hiperkoagulasi, atau riwayat trombosis), dan kehamilan tidak boleh dilakukan pada periode tidak stabil atau pada pasien yang belum mencapai kestabilan dalam jangka waktu lama, terutama pada pasien dengan lupus nefritis, sebaiknya menghindari kehamilan. (2) Bagi mereka yang berencana untuk hamil, lebih baik tidak menggunakan imunosupresan seperti siklofosfamid dan mikofenolat mofetil, jika perlu, azatioprin <2mg / (kg.d), lebih baik mengukur fungsi mercaptopurine methyltransferase (untuk mencegah penumpukan obat dan penekanan sumsum tulang) sebelum digunakan, dan lebih baik menggunakannya dalam kombinasi dengan siklosporin A untuk nefritis lupus parah selama kehamilan. (3) Waktu kehamilan: tidak ada keterlibatan organ vital (Cr <2mg/dl, protein urin <0,5g/d), penyakit telah terkendali selama lebih dari 1-3 tahun (setidaknya setengah tahun), jumlah hormon yang lebih sedikit (misalnya prednison <15mg/d) dan tidak ada obat imunosupresan, karena prednison ≥20mg/d dapat meningkatkan risiko eklampsia dan diabetes mellitus gestasional. (4) Pemeriksaan pra-kehamilan: ANA, anti-ds-DNA, antibodi anti-SSA dan SSB, antikoagulan lupus, C3, C4, CH50, elektrolit darah, fungsi hati, pemeriksaan rutin darah dan urin, klirens anhidrida, total protein dan kalsium 24 jam, serta antibodi antiplatelet dan antifosfolipid apabila trombosit menurun. (5) Pasien lupus rentan terhadap keguguran pada 3 bulan pertama kehamilan, mereka harus bersikeras untuk minum obat dan menghindari trauma dan cedera; kondisinya cenderung memburuk pada 3 bulan kedua kehamilan dan setelah melahirkan (sekitar 50%), sehingga kondisinya harus diawasi secara ketat. (6) Frekuensi tindak lanjut untuk wanita hamil dengan lupus: 1 kali kunjungan setiap 4-6 minggu selama 20 minggu pertama kehamilan, 1 kali kunjungan setiap 2 minggu selama 20-28 minggu kehamilan, dan 1 kali kunjungan setiap minggu setelah minggu ke-28 kehamilan, dengan menindaklanjuti perubahan kondisi, pemeriksaan fisik, pemeriksaan darah, biokimia darah, pemeriksaan urin, antibodi anti-ds-DNA, komplemen C3 dan C4, CRP, asam urat, dan antibodi antikardiolipin, dll. Penurunan komplemen, peningkatan antibodi anti-ds-DNA, CRP, dan kadar asam urat menunjukkan risiko kelahiran prematur yang lebih tinggi, dan kadar asam urat dalam darah menunjukkan risiko kelahiran prematur yang lebih tinggi. Peningkatan kadar asam urat darah dapat membantu mengidentifikasi pre-eklampsia dan nefritis lupus. (7) Pada kasus hiperemesis gravidarum, tekanan darah harus dikontrol di bawah 140/90mmHg, dan ACEI dan ARB tidak boleh digunakan untuk mencegah displasia ginjal janin. Diuretik tiazid dapat digunakan, tetapi tidak boleh dikombinasikan dengan diuretik untuk menghindari pengurangan aliran darah janin. Metil dopa, hidralazin, dan labetalol tersedia. (8) Pantau tekanan darah dan protein urin secara ketat, jika abnormal, perlu diidentifikasi apakah itu nefritis lupus atau pre-eklampsia. Indikasi yang menunjukkan nefritis lupus meliputi: aktivitas lupus sistemik; endapan urin yang reaktif; komplemen yang menurun secara signifikan; dan peningkatan kadar asam urat dalam darah. Bagi mereka yang positif anti-SSA dan SSB atau yang pernah mengalami episode gagal jantung kongestif sebelumnya, waspadai gagal jantung kongestif antara usia kehamilan 16 dan 24 minggu. (9) Kurangi risiko keguguran dan trombosis dengan aspirin dosis rendah yang dikombinasikan dengan heparin molekul rendah pada mereka yang mengalami sindrom antifosfolipid gabungan, sedangkan mereka yang hanya memiliki antibodi antifosfolipid dapat menggunakan aspirin saja. (10) Pemantauan janin ① awal kehamilan: mulai minggu ke-10, setiap kunjungan untuk memantau bunyi jantung janin; ② pertengahan kehamilan: setiap 2 minggu pada saat kunjungan, memantau bunyi jantung janin; minggu ke-18 hingga 20 penerapan USG untuk memeriksa cacat bawaan; dengan mengukur tinggi fundus uteri untuk menilai kondisi perkembangan janin, penerapan USG, bila perlu; ③ akhir kehamilan: USG setiap 3-4 minggu; tinggi fundus uteri setiap minggu untuk menilai kondisi perkembangan janin; ③ akhir kehamilan: setiap 3-4 minggu; penilaian tinggi fundus uteri setiap minggu Status perkembangan janin; minggu ke 28 ~ 30 menggunakan multispektral untuk deteksi biofisik (seperti volume cairan ketuban, gerakan janin, pernapasan dan bunyi jantung janin, dll.); jika masih belum yakin, tindak lanjut yang lebih dekat harus dilakukan, dan tes kontraksi oksitosin atau induksi persalinan harus dilakukan jika perlu. (11) Indikasi penghentian kehamilan: (1) keterlibatan jantung, seperti endokarditis, miokarditis, dan insufisiensi jantung; (2) glomerulonefritis progresif atau gagal ginjal; (3) sindrom nefrotik; (4) meskipun tidak ada gejala yang jelas, tetapi indikator pemantauan kekebalan tubuh meningkat secara signifikan. (12) Cara persalinan: setelah usia kehamilan 37 minggu, jika kondisi stabil atau aktivitas ringan dan tidak ada kontraindikasi, persalinan melalui vagina dapat dilakukan; ketika terapi hormon dosis tinggi masih sulit untuk mengontrol kondisi atau perlu menambahkan imunosupresan, maka lebih diutamakan untuk melakukan operasi caesar. (13) anestesi: menurut analisis spesifik dari situasi spesifik, tidak ada kelainan, anestesi epidural adalah yang utama; dan trombosit kurang dari 20 × 109 / L untuk anestesi umum (mengharuskan janin dilahirkan melalui operasi caesar dalam waktu 3 menit) adalah yang utama; (14) penggunaan hormon jangka panjang, jumlah hormon perlu ditingkatkan untuk sementara selama operasi; (15) perlunya hemostasis pasca operasi, untuk meningkatkan kontraksi dan antiinflamasi; (16) menyusui atau tidak, tergantung pada apakah kondisinya serius dan situasi minum obat, jika kondisinya stabil, jika kondisinya stabil, atau perlu menambahkan imunosupresan tepat untuk memilih operasi caesar. minum obat, jika kondisinya stabil, dapat menahan kesibukan, dan minum obat dengan sedikit toksisitas, hanya dosis kecil hormon dan hidroksiklorokuin, dll., harus dapat menyusui.