Secara tradisional, kehamilan dan persalinan selalu dianggap sebagai sesuatu yang unik bagi wanita, dan jika terjadi keguguran, calon ibu yang malang dapat dituduh sebagai “tidak berguna” atau “tidak layak”. Beberapa calon ibu tidak hanya harus menanggung rasa sakit fisik tetapi juga tekanan psikologis yang besar. Namun, kemajuan medis secara bertahap membuka tabir kerahasiaan seputar keguguran, dan banyak kasus keguguran yang “salah” telah “dibenarkan”. Kebenaran di balik misteri ini adalah bahwa keguguran yang disebabkan oleh faktor pria tidak dapat diabaikan! Faktor pria apa yang cenderung menyebabkan keguguran pada wanita? Faktor yang paling langsung tentu saja adalah kualitas sperma, dan faktor-faktor yang dapat menyebabkan penurunan kualitas sperma diklasifikasikan sebagai faktor tidak langsung. Mari kita bahas tentang faktor langsung terlebih dahulu. Setelah mandi, sejumlah besar sperma membawa informasi genetik dan memasuki saluran reproduksi wanita, berenang mati-matian menuju tempat tujuan mereka – perut tuba falopi di mana sel telur berada – untuk memulai perjalanan mereka meneruskan garis keturunan. Ekor sperma berdenyut berirama, mendorong mereka maju seperti dayung, sementara sperma yang ekornya terlalu pendek, melengkung, patah, atau berekor ganda jelas tidak bergerak cukup cepat dan kalah dalam perjalanan panjang. Setelah satu rintangan, banyak sperma yang jatuh di tengah perjalanan, dan dari ratusan juta sperma yang pernah ada, hanya beberapa ratus yang tersisa untuk mencapai sel telur. Para pejantan ini mengelilingi sel telur dan berebut untuk menjadi yang pertama masuk ke dalamnya. Namun, kekerasan saja jelas tidak cukup; membran luar akrosom kepala sperma menyatu dengan membran sperma di beberapa titik, akrosom pecah, melepaskan isi akrosom, dan zona pellucida di sekitar sel telur larut sebelum sperma dapat menembus zona pellucida dan mengidentifikasi, menyatukan, serta menyatu satu sama lain dan dengan sel telur, memulai era baru kehidupan. Jenis sperma seperti apa yang dikaitkan dengan keguguran? Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pria dengan tingkat fragmentasi DNA sperma yang tinggi memiliki risiko yang lebih tinggi untuk menyebabkan keguguran pada pasangannya. Setengah dari DNA embrio berasal dari sperma, dan DNA sperma penting selama perkembangan embrio. Kerusakan pada DNA sperma mungkin hanya berpengaruh kecil pada kemampuan sperma untuk membuahi, sehingga sperma dengan DNA yang rusak masih memungkinkan untuk bertemu dan bersatu dengan sel telur, yang masih dapat menyebabkan kehamilan. Namun, ketika kehamilan mencapai titik tertentu, efek kerusakan DNA secara bertahap menjadi jelas dan perkembangan embrio terhenti, sehingga mengakibatkan keguguran. Kelainan pada kromosom sperma juga sangat terkait dengan keguguran. 23 pasang (46) kromosom dalam sel somatik manusia relatif stabil dalam jumlah dan struktur, dan sedikit lebih banyak atau lebih sedikit dapat menimbulkan konsekuensi yang merugikan. Ketika manusia normal membentuk sel germinal, spermatosit primer atau oosit harus mengalami meiosis, yang membagi 46 kromosom menjadi dua, sehingga setiap sperma dan sel telur hanya mengandung 23 kromosom. Setelah pembuahan, sperma dan sel telur menyatu menjadi satu dan kromosom dari masing-masing orang tua bergabung lagi menjadi 23 pasang (46) untuk membentuk embrio yang normal. Distribusi kromosom yang tidak merata selama proses ini akan menghasilkan kromosom abnormal pada sperma, dan sperma yang secara kromosom tidak normal ini akan bergabung dengan sel telur yang normal untuk membentuk sel telur yang dibuahi secara trisomik atau monosomik yang tidak normal. Sel telur yang dibuahi trisomik juga rentan terhadap keguguran, dan bahkan jika mereka bertahan hidup sampai lahir, mereka cenderung cacat bawaan atau berkembang menjadi dungu. Selain itu, korelasi antara jumlah sperma, motilitas, malformasi, dan zat-zat seperti asam fosfatase dan elastase dalam plasma mani dan keguguran telah dilaporkan dalam literatur dan tidak ada konsensus yang dicapai. Namun, satu hal yang jelas adalah bahwa keguguran pada wanita juga terkait erat dengan pria, jadi jangan selalu menyalahkan wanita, pria harus berani pergi ke rumah sakit dan memeriksakannya. Selain faktor sperma, pengaruh faktor tidak langsung terhadap keguguran juga tidak dapat diabaikan. Meskipun dampak usia terhadap kesuburan pada wanita selalu menjadi perhatian yang lebih besar, dampak usia terhadap hasil kesuburan pada pria juga sama pentingnya. Penelitian telah menunjukkan bahwa di atas usia 40 tahun, aneuploidi sperma dan mutasi genetik lebih mungkin terjadi, DNA sperma lebih mungkin rusak, tingkat konsepsi menurun dan tingkat keguguran meningkat. Faktor lingkungan dan kebiasaan buruk dapat berdampak negatif pada kualitas sperma. Sebagai contoh, pengemudi dan koki mungkin mengalami suhu lokal yang tinggi di skrotum karena selangkangan mereka terpapar mesin dan perapian dalam waktu yang lama, dan suhu yang tinggi tidak kondusif untuk produksi dan pematangan sperma. Pekerja renovasi, pencetak, atau jenis pekerja khusus tertentu dapat terpengaruh dalam berbagai tingkat oleh pewarna kimia, zat radioaktif atau radiasi, yang menyebabkan peningkatan malformasi sperma. Mereka yang merupakan perokok jangka panjang, pecandu alkohol atau narkoba, atau mereka yang sering mewarnai dan mengeriting rambut, dapat menderita malformasi sperma, kerusakan kromosom atau DNA sperma, sehingga meningkatkan kemungkinan istri mereka mengalami keguguran. Oleh karena itu, untuk mengurangi kejadian keguguran, pria yang memiliki masalah kesuburan harus berani, mengembangkan gaya hidup yang baik, menjaga suasana hati yang santai, meningkatkan latihan fisik dan mengatur pola makan dengan cara yang wajar.