Saat Anda menemukan darah dalam air mani Anda, apakah Anda menarik napas dalam-dalam, apakah beberapa kata dengan cepat melayang di otak Anda – “Oh tidak, apakah saya akan mati” – dan kemudian Anda mungkin mulai menghela nafas kesakitan: tragedi, uangnya belum dihabiskan, orangnya Ini sebuah tragedi. Jangan khawatir, darah dalam air mani Anda tidak seseram yang Anda bayangkan. Air mani terdiri dari sperma dan plasma mani. Plasma seminalis memberi nutrisi dan mengangkut sperma serta merangsang motilitas sperma. Plasma mani adalah sekresi dari kelenjar seks aksesori pria, yang mana 60% berasal dari kelenjar vesikula seminalis, 30% dari kelenjar prostat, dan sekitar 10% dari kelenjar seks aksesori lainnya. Jika terdapat darah dalam air mani, maka dapat dikatakan sebagai hemospermia, yang dapat berwarna merah muda, merah kecoklatan, merah tua atau kecap, tergantung dari jumlah perdarahan dan seberapa tua atau baru perdarahan tersebut. Dari mana tepatnya darah dalam air mani berasal? Vesikula seminalis, prostat, testis, epididimis, dan uretra semuanya dicurigai, dan hemospermia dapat terjadi mulai dari peradangan sederhana hingga tumor ganas. Vesikulitis seminalis adalah penyebab paling umum dari hemospermia. Selaput lendir vesikula seminalis memiliki lapisan yang kaya akan pembuluh darah kecil. Ketika vesikula seminalis terinfeksi dan meradang, pembuluh darah kecil menjadi tersumbat, melebar dan pecah, masuk ke dalam air mani dan keluar bersama air mani, sehingga mengakibatkan hemospermia. Hemospermia dapat terjadi pada pria dari segala usia yang aktif secara seksual dan dapat disembuhkan pada sebagian besar kasus dengan pemberian obat antibakteri yang sensitif. Pada sebagian besar kasus, hematospermia dapat disembuhkan dengan pemberian obat antibakteri yang sensitif. Menjauhi alkohol dan tembakau, makan makanan yang ringan, mengurangi makanan pedas dan merangsang, serta melakukan hubungan seks yang tidak terlalu sering dapat secara efektif mencegah terjadinya hematospermia. Pada sejumlah kecil pasien, gejala-gejala hemospermia kambuh dan berlangsung lama, berkembang menjadi hemospermia yang sulit disembuhkan. Telah dilaporkan dalam literatur bahwa infeksi bakteri yang resistan terhadap obat pada saluran mani, peradangan kronis pada vesikula seminalis yang diikuti dengan pembentukan batu, dilatasi obstruktif saluran ejakulasi atau kista seminalis merupakan penyebab penting dari hemospermia yang tidak dapat disembuhkan, dan ultrasonografi vesikula seminalis prostat transrektal dapat membantu mengidentifikasi penyebabnya. Jika penyebabnya masih belum jelas, prosedur vesikuloskopi transuretra dapat digunakan untuk mengidentifikasi sumber darah di bawah penglihatan langsung dan mengangkat gumpalan darah atau batu dari vesikula seminalis. Hal ini dapat dilakukan untuk menghilangkan infeksi berulang pada saluran mani yang disebabkan oleh penyumbatan saluran ejakulasi yang tidak sempurna. Namun, perlu diperhatikan bahwa pada pasien paruh baya dan lanjut usia dengan hemospermia yang tidak dapat disembuhkan, pemeriksaan menyeluruh harus dilakukan untuk mewaspadai perkembangan tumor.