Alpha-fetoprotein (AFP) AFP adalah glikoprotein yang disintesis oleh hati dan kantung kuning telur selama tahap embrionik, dan tingkat AFP dalam sirkulasi darah orang dewasa normal sangat kecil <20 μg/L. AFP adalah penanda diagnostik terbaik untuk kanker hati primer, dengan tingkat diagnosis positif 60%~70%. Jika serum AFP ＞ 400μg/L bertahan selama 4 minggu, atau 200 ～ 400μg/L bertahan selama 8 minggu, dikombinasikan dengan pemeriksaan pencitraan, diagnosis kanker hati primer dapat ditegakkan. Pada pasien dengan hepatitis dan sirosis akut dan kronis, konsentrasi AFP serum dapat meningkat ke tingkat yang berbeda, dan levelnya sering <300ug/L. Tumor embrionik kuman (kanker testis, teratoma) dapat terlihat memiliki kadar AFP yang tinggi. Carcinoembryonic antigen (CEA) Carcinoembryonic antigen (CEA) adalah antigen embrionik glikoprotein yang ditemukan pada jaringan kanker janin dan usus besar, dan termasuk dalam penanda tumor berspektrum luas. Nilai rujukan normal CEA serum adalah <5 μg/L. Tingkat kepositifan CEA pada tumor ganas adalah sebagai berikut: kanker usus besar (70%), kanker lambung (60%), kanker pankreas (55%), kanker paru-paru (50%), kanker payudara (40%), kanker ovarium (30%), kanker rahim (30%). Beberapa penyakit jinak seperti polip rektum, radang usus besar, sirosis hati, dan penyakit paru-paru juga memiliki tingkat peningkatan kadar CEA yang berbeda, tetapi tingkat peningkatan dan tingkat positifnya rendah. CEA adalah molekul adhesi, yang merupakan penanda penting kekambuhan metastasis banyak tumor. Antigen kanker 125 (CA125) CA125 ditemukan dalam jaringan kanker ovarium epitel dan serum pasien, dan merupakan penanda kanker ovarium yang paling banyak dipelajari, yang sangat penting dalam skrining awal, diagnosis, pengobatan dan prognosis, Sensitivitas CA125 untuk kanker epitel ovarium dapat mencapai sekitar 70%. Sensitivitas CA125 untuk kanker epitel ovarium dapat mencapai sekitar 70%. Tumor ganas non-ovarium lainnya (kanker serviks, uterus, endometrium, pankreas, paru-paru, lambung, kolorektal, dan payudara) juga memiliki tingkat positif tertentu. Kondisi ginekologi jinak (penyakit radang panggul, kista ovarium, dll.) dan kehamilan dini dapat muncul dengan berbagai tingkat peningkatan kadar CA125 serum. Antigen kanker 15-3 (CA15-3) CA15-3 dapat digunakan sebagai diagnosis tambahan untuk kanker payudara, tindak lanjut pasca operasi dan indikator kekambuhan metastasis. Pemeriksaan ini memiliki sensitivitas yang rendah untuk kanker payudara stadium awal (60%), sensitivitas 80% untuk stadium lanjut, dan tingkat kepositifan yang tinggi untuk kanker payudara metastasis (80%). Tumor ganas lainnya juga memiliki tingkat positif tertentu, seperti: kanker paru-paru, kanker usus besar, kanker pankreas, kanker ovarium, kanker leher rahim, kanker hati primer, dan sebagainya. Glycoantigen 19-9 (CA19-9) CA19-9 adalah glycoantigen yang terkait dengan kanker saluran cerna, yang biasanya terdistribusi di pankreas, kandung empedu, hati, usus janin normal, serta epitel pankreas dan saluran empedu orang dewasa normal. Mendeteksi CA19-9 serum pasien dapat digunakan sebagai indeks diagnostik tambahan untuk adenokarsinoma pankreas, kanker kandung empedu, dan tumor ganas lainnya, yang sangat penting dalam memantau perubahan dan kekambuhan penyakit. Kadar CA19-9 serum pasien dengan kanker lambung, kanker kolorektal, karsinoma hepatoseluler, kanker payudara, kanker ovarium, kanker paru-paru, dan lain-lain juga meningkat pada tingkat yang berbeda. Kadar CA19-9 juga meningkat pada berbagai tingkat pada penyakit inflamasi tertentu pada saluran pencernaan, seperti pankreatitis akut, kolesistitis, kolangitis kolestatik, hepatitis, dan sirosis. Cancer antigen 50 (CA50) CA50 adalah penanda untuk kanker pankreas, kolorektal dan rektal, dan merupakan penanda tumor antigen glikan yang paling sering digunakan, karena banyak ditemukan di pankreas, kandung empedu, hati, perut, kolorektum, kandung kemih, dan rahim, dan spektrum pengenalan tumornya lebih luas dibandingkan dengan CA19-9, sehingga ini merupakan antigen terkait penanda tumor universal daripada penanda tumor untuk organ tertentu. CA50 dapat dideteksi pada berbagai tumor ganas dengan tingkat positif yang berbeda, dengan kanker pankreas dan kandung empedu di tempat pertama, terhitung 94,4%; yang lainnya adalah kanker hati (88%), kanker ovarium dan uterus (88%), dan hidrotoraks ganas (80%), dan lain-lain. Ini dapat digunakan untuk diagnosis dini kanker pankreas, kanker kandung empedu dan tumor lainnya, dan juga bernilai tinggi dalam diagnosis kanker hati, kanker lambung, kanker kolorektal dan kanker ovarium. CA242 adalah antigen glikolipid yang terkait dengan kanker pankreas, kanker lambung, dan kanker kolorektal. Serum CA242 digunakan untuk diagnosis tambahan kanker pankreas dan kanker kolorektal, dengan sensitivitas yang baik (80%) dan spesifisitas (90%). Kadar CA242 serum meningkat pada pasien dengan kanker paru-paru, hati, dan ovarium. CA72-4 merupakan salah satu penanda tumor terbaik untuk diagnosis kanker lambung, dengan spesifisitas yang tinggi untuk kanker lambung, sensitivitasnya dapat mencapai 28-80%, dan dapat memonitor lebih dari 70% kanker lambung jika dikombinasikan dengan CA19-9 dan CEA. Pada pasien dengan kanker lambung metastasis, tingkat positif CA72-4 jauh lebih tinggi daripada pasien non-metastasis. Tingkat CA72-4 dapat dengan cepat menurun menjadi normal setelah operasi. Pada 70% kasus yang kambuh, konsentrasi CA72-4 adalah yang pertama kali meningkat. Keuntungan utama CA72-4 dibandingkan penanda lain adalah spesifisitasnya yang tinggi dalam diagnosis banding lesi jinak, dengan tingkat deteksi hanya 0,7% pada sejumlah besar pasien dengan penyakit lambung jinak. Tingkat deteksi hanya 0,7% pada banyak pasien dengan penyakit lambung jinak, dan juga positif untuk kanker kolorektal, pankreas, hati, paru-paru, payudara, dan ovarium. Ferritin (SF) Peningkatan feritin terlihat pada tumor berikut: leukemia akut, penyakit Hodgkin, paru-paru, usus besar, hati dan prostat. Deteksi feritin memiliki nilai diagnostik pada tumor metastasis hati. 76% pasien dengan metastasis hati memiliki kadar feritin yang lebih tinggi dari 400 μg/L. Ketika pengukuran AFP rendah pada kasus karsinoma hepatoseluler, maka pengukuran tersebut dapat dilengkapi dengan pengukuran feritin untuk meningkatkan hasil diagnostik. Feritin juga meningkat pada hiperpigmentasi, peradangan, dan hepatitis. Peningkatan ini mungkin disebabkan oleh nekrosis sel, eritropoiesis yang tersumbat, atau peningkatan sintesis dalam jaringan tumor. Antigen spesifik prostat (PSA) PSA adalah glikoprotein yang disintesis oleh sel epitel prostat manusia dan disekresikan ke dalam plasma seminalis. PSA terutama ditemukan di jaringan prostat dan tidak ada pada wanita, dan tingkat PSA dalam serum pria normal sangat rendah, dengan nilai rujukan serum <4 μg/L; PSA bersifat spesifik untuk organ tetapi tidak untuk tumor. PSA bersifat spesifik organ tetapi tidak spesifik tumor. Tingkat positif untuk mendiagnosis kanker prostat adalah 80%. Penyakit prostat jinak juga dapat dilihat dari peningkatan kadar PSA serum pada tingkat yang berbeda. Pengukuran PSA serum merupakan indeks pemantauan kekambuhan dan metastasis kanker prostat setelah pembedahan dan pengamatan kemanjuran pengobatan. PSA terdapat dalam dua bentuk di dalam darah: PSA terikat dan PSA bebas Rasio PSAF-PSA/T-PSA merupakan indikator yang efektif untuk membedakan kanker prostat dari penyakit prostat jinak, F-PSA/T-PSA ＞ 0,25 lebih cenderung merupakan penyakit jinak; F-PSA/T-PSA <0,16 sangat mengarah pada kanker prostat. Asam fosfatase prostat (PAP) Peningkatan serum PAP pada kanker prostat merupakan indikator penting untuk diagnosis kanker prostat, penatalaksanaan, observasi terapi dan prognosis. Prostatitis dan hiperplasia prostat PAP juga meningkat sampai batas tertentu. β2-mikroglobulin (β2-MG) β2-mikroglobulin (β2-m) diekspresikan pada permukaan sebagian besar sel berinti. Sebagian besar digunakan secara klinis untuk mendiagnosis penyakit limfoproliferatif, seperti leukemia, limfoma, dan mieloma multipel. Kadarnya berkorelasi dengan jumlah sel tumor, tingkat pertumbuhan, prognosis dan aktivitas penyakit. Selain itu, tingkat ini digunakan untuk menentukan stadium pasien mieloma. Serum β2-MG dapat meningkat pada gagal ginjal, peradangan, dan berbagai penyakit. Peningkatan serum β2-MG harus disingkirkan karena penyakit inflamasi tertentu atau berkurangnya filtrasi glomerulus. Neuron-specific enolase (NSE) NSE adalah isoenzim enolase dan merupakan penanda tumor untuk kanker paru sel kecil (SCLC) dengan tingkat diagnostik positif 91%. NSE membantu dalam diagnosis diferensial kanker paru sel kecil dan kanker paru bukan sel kecil (NSCLC). Pemeriksaan ini juga bermanfaat untuk mengamati efikasi kanker paru sel kecil dan pemantauan kekambuhan. Neuroblastoma, konsentrasi NSE serum tumor sel neuroendokrin dapat meningkat secara signifikan. Cytokeratin 19 (Cyfra21-1) Cyfra21-1 adalah fragmen sitokeratin-19 yang dapat larut. Cyfra21-1 adalah penanda pilihan untuk kanker paru non-sel kecil, terutama kanker paru skuamosa. Dikombinasikan dengan CEA dan NSE, Cyfra21-1 sangat berharga untuk diagnosis banding dan pemantauan penyakit kanker paru-paru, dan juga merupakan indikator pemantauan diagnostik dan terapeutik tambahan yang sangat baik untuk kanker payudara, kandung kemih, dan ovarium. Antigen karsinoma sel skuamosa (SCCA) Antigen karsinoma sel skuamosa (SCCA) adalah antigen terkait tumor TA-4 yang diekstraksi dari jaringan karsinoma sel epitel skuamosa serviks, dan tingkat serum manusia normal sangat rendah <2,5 μg / L. SCCA adalah penanda tumor untuk karsinoma skuamosa, yang digunakan dalam diagnosis tambahan untuk karsinoma serviks, karsinoma skuamosa paru-paru, karsinoma esofagus, karsinoma kepala dan leher, serta karsinoma kandung kemih dan dalam pemantauan pengobatan dan kekambuhan. Nuclear Matrix Protein-22 (NMP-22) NMP-22 (NuclearMatrixProtein-22) adalah komponen kerangka nuklir seluler. Komponen ini berkaitan erat dengan replikasi DNA seluler, sintesis RNA, regulasi ekspresi gen, dan pengikatan hormon. Pada kanker kandung kemih, sejumlah besar sel tumor mengalami apoptosis dan melepaskan NMP22 ke dalam urin, NMP22 urin dapat meningkat 25 kali lipat. Dengan 10kU/mL sebagai nilai kritis, sensitivitas untuk diagnosis kanker kandung kemih adalah 70%, dan spesifisitasnya adalah 78,5%. Sensitivitas untuk diagnosis kanker kandung kemih invasif adalah 100%. α-L-fucosidase (AFU) AFU adalah penanda baru yang sensitif dan spesifik untuk karsinoma hepatoseluler primer. Aktivitas AFU serum pada pasien dengan karsinoma hepatoseluler primer secara signifikan lebih tinggi dibandingkan dengan jenis penyakit lain (termasuk tumor jinak dan ganas). Kurva dinamis aktivitas AFU serum sangat penting dalam menilai efek terapeutik karsinoma hepatoseluler, memperkirakan prognosis dan memprediksi kekambuhan, dan bahkan lebih baik daripada AFP, tetapi ada baiknya untuk menunjukkan bahwa ada beberapa tumpang tindih aktivitas AFU serum pada beberapa karsinoma hepatoseluler metastasis, karsinoma paru, karsinoma payudara, karsinoma ovarium, dan karsinoma uterus, dan juga sedikit meningkat pada beberapa penyakit non-tumor, seperti sirosis hati, hepatitis kronis, dan pendarahan gastrointestinal, dll. Saat menggunakan AFU, AFU harus digunakan sebagai penanda kanker hati. Selain itu, AFU harus diukur bersamaan dengan AFP untuk meningkatkan hasil diagnostik kanker hati primer dan untuk memberikan efek komplementer. Pengujian penanda tumor (TM) sangat penting dan dirangkum sebagai berikut: Skrining tumor Skrining tumor adalah pencarian tersangka di antara orang-orang yang tidak bergejala. Pemeriksaan penanda tumor adalah metode skrining primer yang efektif untuk tumor. Metode ini sering digunakan untuk menyaring kelompok berisiko tinggi. AFP: skrining untuk kanker hati primer. PSA: Skrining untuk kanker prostat pada pria berusia di atas 50 tahun. HPV risiko tinggi: skrining untuk kanker serviks. CA125 + Ultrasonografi: Skrining kanker ovarium untuk wanita berusia di atas 50 tahun. Penanda tumor yang meningkat secara abnormal tanpa gejala dan tanda yang jelas perlu ditinjau dan ditindaklanjuti. Jika terus meningkat, diagnosis harus segera dikonfirmasi. Diagnosis Diagnosis Penunjang: Kekhususan penanda tumor tidak cukup kuat untuk memastikan diagnosis tumor hanya berdasarkan penanda tumor, tetapi dapat memberikan petunjuk untuk diagnosis lebih lanjut. Diagnosis banding: Protein Ben-Chou, AFP, HCG, PSA, dll. memiliki spektrum kanker yang khas. Tidak dapat melokalisasi diagnosis: penanda tumor tidak memiliki spesifisitas jaringan dan organ. Pengamatan dinamis: peningkatan penanda tumor secara progresif memiliki signifikansi diagnostik yang pasti; peningkatan penanda pada penyakit jinak bersifat sementara; peningkatan penanda pada tumor ganas bersifat menetap. Pemantauan penyakit dan kemanjuran Pemantauan kemanjuran, kekambuhan, dan metastasis adalah aplikasi klinis penanda tumor yang paling penting. Setelah pembedahan, kemoterapi atau radioterapi, terdapat korelasi yang baik antara peningkatan dan penurunan penanda tumor spesifik dan efek terapeutik, dan pengamatan dinamis dapat mencerminkan apakah tumor mengalami kekambuhan atau metastasis.