(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah, dan informasi yang relevan dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Ini adalah kasus seorang pasien wanita berusia 43 tahun yang mengalami gatal-gatal hidung berulang, bersin-bersin, pilek, dan hidung tersumbat selama 3 tahun, dengan episode tahunan yang berlangsung 1-2 pada pergantian musim. Dia didiagnosis dengan rinitis alergi, yaitu rinitis alergi, setelah berkonsultasi dengan rumah sakit kami karena perawatan yang buruk di klinik. Oleh karena itu, setelah diagnosisnya jelas, dia diberi obat sesuai dengan pedoman.
Informasi dasar】Perempuan, 43 tahun
Jenis Penyakit】Rhinitis alergi
Rumah Sakit】Rumah Sakit Rakyat Provinsi Henan
Tanggal konsultasi】 September 2020
Rencana pengobatan】Obat-obatan (semprotan hidung budesonide, tablet loratadine, kapsul enterik pinocin kayu putih, butiran perut dan lubang hidung)
Masa pengobatan】 2 minggu pengobatan rawat jalan, 2 minggu tindak lanjut rawat jalan
Efek pengobatan] Gejala sembuh total, tidak ada kekambuhan baru-baru ini
I. Konsultasi awal
Ketika pasien datang ke ruang konsultasi, hidungnya berbunyi berat, napas mulut terbuka, disertai mata gatal dan konjungtiva tersumbat. Pasien mengeluh gatal-gatal pada hidung, bersin-bersin, pilek, dan hidung tersumbat yang berulang selama 3 tahun, dengan episode yang berlangsung selama 1-2 bulan setiap tahun pada pergantian musim. Pada saat itu, ia pergi ke klinik dan rumah sakit di sekitarnya dan diberi semprotan hidung dan tablet loratadine oral untuk meredakan gejalanya, tetapi serangan sering terjadi pada pergantian musim. Baru-baru ini, serangan mulai lagi, dan setelah pergi ke klinik lagi dan diberi obat oral dan obat semprot hidung (nama obatnya tidak diketahui), saya merasa pengobatannya tidak efektif, jadi saya datang ke rumah sakit dan meminta perawatan. Menurut kondisi pasien, dia dianggap menderita rinitis alergi musiman dan memutuskan untuk memberikan kombinasi obat untuk mengendalikan gejalanya.
II. Riwayat pengobatan
Setelah dilakukan tusuk kulit untuk mengetahui alergen, pasien ditemukan alergi terhadap tungau debu. Pemeriksaan rongga hidung konsisten dengan ciri-ciri rinitis alergi, dengan edema mukosa hidung bilateral dan pucat, hipertrofi turbinat inferior bilateral, sekresi dalam jumlah besar di saluran hidung, dan ventilasi yang buruk pada rongga hidung. Pasien diberikan semprotan hidung budesonide; antihistamin oral, seperti tablet loratadine; dan promotor lendir, kapsul enterik eucalyptus pinene, untuk mengencerkan lendir hidung dan meningkatkan drainase lendir; dikombinasikan dengan obat-obatan Cina, seperti butiran kelainan hidung dan orifisium, selama 2 minggu. Setelah 2 minggu rawat jalan, 80% dari gejala-gejala yang ada dapat diredakan setelah minum obat, dan gejala-gejala yang ada dapat diredakan sepenuhnya setelah melanjutkan pengobatan sampai 2 minggu.
III. Efek pengobatan
Pada minggu pertama pengobatan, gejala pasien 80% berkurang, gatal-gatal dan bersin-bersin hidung jelas berkurang, hanya sedikit lendir hidung putih yang ditemukan di rongga hidung, gejala hidung tersumbat berkurang, tidak ada gejala saat beraktivitas di siang hari, dan sesekali hidung tersumbat di malam hari saat tidur. Pada minggu ke-2 pengobatan, dosis obat diterapkan setengahnya, dan gejalanya benar-benar lega setelah 2 minggu, dan gejala gatal-gatal pada hidung, hidung tersumbat, dan pilek menghilang. Pasien kemudian diinstruksikan untuk menggunakan semprotan hidung budesonide setiap 2 malaikat, dan obat dihentikan setelah 1 minggu konsolidasi lanjutan. Pasien ditindaklanjuti di klinik rawat jalan selama 2 minggu dan tidak ada tanda-tanda kekambuhan.
IV. Catatan
Kami senang bahwa gejala rinitis pasien dapat dikendalikan setelah pengobatan. Rinitis alergi adalah penyakit inflamasi non-infeksius pada mukosa hidung di mana gejala alergi hidung terjadi pada individu yang rentan setelah terpapar alergen, dengan keterlibatan sel dan sitokin tubuh yang aktif secara imunologis. Setelah pengobatan, pasien perlu memperhatikan lingkungan tempat tinggal dan sekitarnya, usahakan untuk menghindari kontak dengan alergen, tidak ada bunga, tidak ada hewan peliharaan, tidak ada karpet di rumah, minum obat tepat waktu dan menindaklanjuti secara teratur. Saat keluar rumah, jika lingkungan luar lebih tercemar atau selama musim alergi serbuk sari, dianjurkan untuk memakai masker dan kacamata untuk menghindari kontak dengan alergen dan mengurangi rangsangan alergen terhadap mukosa hidung dan konjungtiva mata. Selain itu, pasien harus minum obat tepat waktu seperti yang diresepkan oleh dokter dan menindaklanjuti secara teratur. Jika pengobatan tidak efektif, metode pengobatan lain dapat dipertimbangkan.
V. Wawasan pribadi
Rinitis alergi musiman menyerang selama pergantian musim. Penyakit ini belum dapat disembuhkan, tetapi melalui pencegahan dan penghindaran alergen serta pengobatan obat standar, berbagai gejala pasien dapat dikendalikan secara signifikan dan kualitas hidup dapat ditingkatkan secara signifikan. Seperti dalam kasus ini, pasien alergi terhadap tungau debu dan oleh karena itu menghindari paparan dalam kehidupan. Pasien dapat dididik dan ditindaklanjuti secara teratur, pengobatan harus distandarisasi sesuai dengan pedoman selama serangan dan secara bertahap dikurangi untuk mengendalikan gejala, tindak lanjut yang teratur, kontrol gejala yang lengkap, dan penghindaran alergen dalam kehidupan sehari-hari dapat menghindari serangan berulang.