Dalam dekade terakhir ini, pertumbuhan dan perkembangan bayi dan anak-anak telah menjadi fokus perhatian utama. Selain pertumbuhan fisik, perhatian juga diberikan pada perkembangan neuropsikologis dan psikologis anak-anak, serta perkembangan dan pendidikan terpadu sejak dini. Sebagai hasilnya, perkembangan neuropsikologis dan psikologis telah dinilai dan dipantau, dan skrining untuk kelainan perkembangan telah dilakukan untuk mendeteksi kelainan dan gangguan perkembangan pada tahap awal. Perkembangan neuropsikologis dan psikologis pada masa bayi dan anak usia dini terutama di bidang motorik, bahasa, kognitif, perilaku adaptif dan sosial, persepsi, serta faktor non-intelegensia. Perkembangan setiap area fungsi merupakan proses yang berurutan dan bertahap dengan diferensiasi dan pematangan fungsional yang berkelanjutan. Perkembangan yang lebih awal merupakan prasyarat untuk perkembangan selanjutnya, dan perkembangan selanjutnya didasarkan pada perkembangan sebelumnya. Selain itu, ada periode kritis (yaitu periode sensitif) untuk pengembangan setiap kemampuan. Semua jenis aktivitas mental (termasuk bicara, persepsi, perhatian, emosi, ingatan, pembelajaran, imajinasi, pemikiran, tindakan kemauan, kesadaran diri, dan ciri-ciri kepribadian psikologis) mulai terjadi pada tahun-tahun awal kehidupan. Proses dan manifestasi spesifik dari perkembangan bervariasi dari yang sederhana, pasif, terfragmentasi dan konkret hingga perkembangan yang lebih kompleks, abstrak dan aktif serta sistematisasi bertahap, yang merupakan proses ketidakdewasaan menuju kedewasaan, peningkatan kesempurnaan dan kompleksitas. Pada kelompok usia 0-1 tahun, keterampilan motorik bayi, kondisi tidur, dan karakteristik emosional terutama diamati; pada kelompok usia 1-2 tahun, tingkat keterampilan motorik, bahasa, perilaku sosial, dan persepsi terutama dievaluasi; pada kelompok usia 2-3 tahun, selain mengevaluasi kedewasaan dan keterampilan yang disebutkan di atas, keterampilan atensi dan perilaku kebiasaan juga menjadi perhatian. I. Perkembangan fungsi motorik Karakteristik dan tingkat perkembangan fungsi motorik pada masa bayi dan anak usia dini dapat secara akurat mencerminkan perkembangan sistem saraf, dan juga merupakan dasar untuk mengevaluasi secara obyektif tingkat perkembangan sistem saraf pusat yang terkait dengan fungsi motorik. Keterlambatan perkembangan gerak pada bayi dan balita, terutama yang memiliki tonggak perkembangan, dianggap sebagai indikator sensitif masalah perkembangan pada anak. Perkembangan gerak pada anak usia dini dapat mempengaruhi perkembangan kecerdasan, emosi, dan kepribadian. Fungsi motorik dinyatakan dalam bentuk kemampuan motorik, refleks, postur tubuh dan refleks postural (fungsi) serta kemahiran dalam bergerak (keterampilan). Sistem saraf mengatur peningkatan keterampilan primitif secara bertahap menjadi keterampilan baru. Seiring dengan perkembangan dan kematangan sistem saraf, refleks, postur tubuh, refleks postural, dan fungsi motorik anak menunjukkan karakteristik dan pola tertentu, yaitu: (1) pola perkembangan dari kepala ke ekor. Misalnya, kepala dimulai secara vertikal sebelum perkembangan posisi duduk dan berdiri. (2) Pola perkembangan dari ujung proksimal ke ujung distal. Sebagai contoh: pada posisi tengkurap, bahu dan siku ditopang terlebih dahulu, diikuti oleh tangan; ayunan lengan atas dan fleksi serta ekstensi siku dan pergelangan tangan lebih dulu, sebelum gerakan halus jari-jari muncul. (3) Pola gerakan seluruh tubuh untuk gerakan terpisah. Misalnya, gerakan bayi baru lahir sebagian besar merupakan gerakan seluruh tubuh, dan setelah 3 hingga 4 bulan ada gerakan sendi proksimal dan distal secara berurutan. (4) Pola perkembangan dari refleks ke gerakan acak. Gerakan awal bayi baru lahir dan bayi bersifat refleks dan tidak acak, misalnya dari refleks menggenggam ke gerakan menggenggam secara acak setelah usia 4 bulan. (5) Pola perkembangan dari gerakan motorik kasar ke motorik halus. Dari menggenggam seluruh tangan pada usia 4 bulan menjadi gerakan motorik halus jari-jempol-ke-jari setelah usia 7 bulan. Perkembangan normal gerakan pada bayi dan anak kecil bergantung pada interaksi motivasi intrinsik, persepsi, kebugaran fisik, fungsi fisiologis, pematangan fungsi neurologis dan sistem motorik, serta rangsangan jinak dari lingkungan. Kesempatan belajar motorik dapat diberikan selama masa bayi dan anak usia dini untuk mendorong perkembangan keterampilan motorik sesuai dengan pola dan urutan perkembangan motorik. Perkembangan motorik yang tidak normal mengacu pada perkembangan gerakan yang tertunda atau tidak normal selama perkembangan motorik. Kelainan umum yang utama dalam perkembangan motorik adalah: perkembangan motorik yang tertunda, cerebral palsy, dan gangguan keterampilan motorik. Keterlambatan perkembangan motorik didefinisikan sebagai keterlambatan perkembangan motorik pada masa bayi dan anak usia dini dibandingkan dengan anak-anak seusianya, yang dibuktikan dengan adanya keterlambatan perkembangan keterampilan motorik halus atau kasar. Hal ini mungkin memiliki berbagai transisi. Gangguan keterampilan motorik adalah gangguan perkembangan motorik spesifik yang terjadi pada masa prasekolah dan masa sekolah, dan ditandai dengan gangguan fungsi motorik yang signifikan dalam hal koordinasi. Berfokus pada anak-anak yang berisiko mengalami gangguan koordinasi motorik dan keterlambatan perkembangan motorik yang terjadi pada masa bayi adalah kunci untuk mendeteksi dini gangguan keterampilan motorik. Cerebral palsy adalah sindrom gangguan motorik sentral akibat cedera otak non-progresif sejak masa prenatal hingga masa perkembangan (dalam tahun pertama kehidupan). Manifestasi utamanya adalah defisit motorik sentral dan kelainan postural. Intervensi dini dapat mengurangi terjadinya dan keparahan cerebral palsy. Masa bayi merupakan masa perkembangan yang cepat dari seluruh tubuh dan otak. Pertumbuhan dan perkembangan tidak hanya berkaitan dengan faktor bawaan, genetik, status gizi, dan lingkungan tempat tinggal, tetapi juga berkaitan erat dengan tidur. Tidur merupakan proses fisiologis penting yang mendorong pertumbuhan dan perkembangan anak. Penelitian telah mengkonfirmasi bahwa kualitas tidur yang baik (termasuk waktu tidur yang cukup dan struktur tidur yang lengkap) memainkan peran penting dalam perkembangan otak awal dan perkembangan fisik selama masa bayi dan masa kanak-kanak. Seiring bertambahnya usia, struktur tidur berubah dan pola tidur menjadi matang. Dari tidur aktif dan tenang pada bayi baru lahir hingga masa bayi, pola tidur dapat dibagi menjadi 4 tahap (yaitu tahap 1 adalah tahap tidur ringan. Tahap 2 adalah fase tidur tengah, ketika bayi tidak responsif terhadap rangsangan eksternal. Durasi tidur juga berubah, dengan penurunan durasi tidur, penurunan tidur REM, dan peningkatan durasi tidur terus menerus. Masalah tidur juga lebih sering terjadi pada masa bayi dan anak usia dini dibandingkan anak yang lebih besar. Gangguan tidur yang umum terjadi pada masa bayi dan anak usia dini meliputi gangguan yang berhubungan dengan tidur, gangguan ritme sirkadian, gangguan tidur, terbangun di malam hari, teror malam, gemetar di malam hari, mimpi buruk, apnea tidur, dan sindrom kematian bayi mendadak. Anak-anak yang lebih tua dengan masalah neuropsikologis mungkin telah menunjukkan kelainan tidur pada masa bayi dan masa kanak-kanak. Perkembangan bahasa juga terkait dengan kematangan fungsi neurologis. Area kortikal utama yang terkait dengan perkembangan bahasa pada bayi dan anak kecil adalah: pusat sensorik wicara di girus frontal superior posterior otak kiri, dan pusat motorik wicara di girus frontal inferior posterior otak kiri. 5-3,5 tahun). Selama masa kanak-kanak, berbagai penyebab kerusakan struktural atau disfungsi yang berkaitan dengan persepsi bahasa yang terganggu atau tidak memadai, koneksi dan pemrosesan pusat, serta ekspresi bicara dapat menyebabkan disfungsi di bagian perkembangan bahasa. Penyebab umum gangguan perkembangan bahasa adalah sebagai berikut: (1) keterbelakangan mental; (2) cerebral palsy; (3) gangguan pendengaran; (4) gangguan pada organ artikulatoris; (5) gangguan spektrum autisme; dan (6) kekurangan psikososial. Dampak kerusakan otak pada perkembangan bahasa dan prognosis fungsional bervariasi antara usia anak-anak, dari usia 0 hingga 18 bulan, ketika pusat bahasa belum terbentuk dan terlokalisasi. Pada anak-anak berusia antara 0 hingga 18 bulan, ketika belahan otak yang dominan mengalami kerusakan, fungsi bahasa yang telah diperoleh dapat hilang sama sekali, tetapi dapat dikompensasi oleh belahan otak yang tidak dominan, dan diperlukan waktu sekitar 6-12 bulan untuk membangun kembali fungsi bahasa. Kelekatan sudah terlihat pada perilaku awal seperti menangis, meminta kedekatan, mengikuti, kontak kulit-ke-kulit dan, seiring bertambahnya usia, mencari, mengandalkan dan memanjakan diri untuk mendapatkan perawatan atau kebutuhan emosional, serta mengharapkan kebutuhan dan emosi mereka diperhatikan dan ditanggapi. Kelekatan meningkatkan hubungan emosional dengan pengasuh, dan ketika bayi berinteraksi dengan pengasuh, ia menjadi sadar bahwa pengasuh dapat memenuhi berbagai kebutuhan dan keinginannya, sehingga mengembangkan rasa percaya kepada pengasuh dan membangun hubungan interpersonal yang interaktif dan positif. Di antara para pengasuh, ibu dan ayah adalah yang paling berpengaruh dan tidak dapat digantikan oleh peran lainnya. Dasar dari perkembangan sosial bayi adalah pembentukan perasaan kelekatan. Pembentukan dan perkembangan kelekatan dibagi menjadi empat tahap: pra-kelekatan, pembentukan kelekatan, klarifikasi hubungan kelekatan, dan kemitraan yang memiliki tujuan. Pada hubungan awal orangtua-anak dan kelekatan, pembentukan dan perkembangan rasa diri bergantung pada sikap dan gaya pengasuhan ibu dan pengasuh lainnya. Kelekatan memberikan kenyamanan dan keamanan bagi anak, dan keamanan serta kenyamanan pada masa kanak-kanak awal sangat penting untuk perkembangan psikologis yang sukses, baik untuk perkembangan kepribadian yang stabil dan seimbang maupun untuk perkembangan intelektual. Ketika sesuatu memengaruhi atau mengganggu pembentukan kelekatan seorang anak, anak tersebut dapat menunjukkan kelainan pada emosi dan perilakunya, yang mengarah pada gangguan kelekatan. Beberapa bayi yang tidak membentuk kelekatan di awal kehidupannya mungkin tidak akan tumbuh untuk dapat berhubungan dan berkomunikasi dengan baik dengan orang lain. Defisit kelekatan pada anak-anak cenderung muncul pada masa kanak-kanak dan mungkin merupakan manifestasi awal dari gangguan perkembangan mental (misalnya keterbelakangan mental, gangguan spektrum autisme, dll.) dan memerlukan deteksi tepat waktu dan intervensi dini. Pelatihan awal keterampilan atensi mulai berkembang pada awal masa bayi, dengan kemampuan untuk memperhatikan objek di depan mereka sejak usia 1 bulan dan durasi tatapan yang meningkat seiring bertambahnya usia. Perhatian dibagi menjadi perhatian yang tidak disengaja dan perhatian yang disengaja. Perhatian yang tidak disengaja adalah kejadian alami yang tidak memerlukan usaha apa pun, dan pada dasarnya tidak disengaja sampai usia 3 tahun. Namun, perhatian dapat diarahkan untuk jangka waktu tertentu pada aktivitas yang menarik. Misalnya, pada usia 1,5 tahun, seorang anak dapat berkonsentrasi pada sesuatu yang diminati selama 5-8 menit, pada usia 2 tahun selama 10-12 menit, dan pada usia 3 tahun selama 10-20 menit. Perhatian memiliki peran khusus dalam perkembangan mental anak, memastikan bahwa mereka menerima informasi yang lebih jelas dan lebih kaya dari lingkungan mereka dan bahwa bayi tetap bertahan dengan aktivitas yang mereka lakukan sampai akhir. Pembentukan dan pengembangan kualitas atensi awal terkait dengan perolehan pengalaman awal dan memengaruhi prestasi akademik anak di kemudian hari. Dalam kasus-kasus di mana gangguan hiperaktivitas defisit perhatian memengaruhi pembelajaran, kehidupan, dan fungsi sosial anak, efeknya dapat berlangsung seumur hidup. Meskipun attention deficit hyperactivity disorder didiagnosis pada usia sekolah, sebagian besar manifestasi awal dapat dilihat pada masa bayi dan anak usia dini. Oleh karena itu, perhatian dini dan intervensi tepat waktu sangat diperlukan. Kebiasaan adalah pola perilaku sehari-hari yang berulang-ulang, biasanya tidak disadari. Kegiatan sehari-hari seseorang pada dasarnya adalah pengulangan konstan dari perilaku tindakan asli, yang kemudian secara tidak sadar diubah menjadi kelembaman terprogram. Perilaku-perilaku ini beroperasi secara otomatis tanpa dipikirkan. Usia 2-8 tahun adalah periode kritis untuk perkembangan dan pembentukan kebiasaan, termasuk kebiasaan hidup, perilaku, dan pembelajaran yang baik. Kebiasaan yang paling awal untuk mulai dikembangkan adalah kebiasaan hidup, diikuti oleh kebiasaan perilaku di bidang interaksi interpersonal dan layanan mandiri, dan kebiasaan belajar aktif. Kebiasaan yang perlu dikembangkan pada anak usia dini meliputi tidur, makan, buang air besar dan kecil, serta sopan santun. Persyaratan spesifiknya adalah sebagai berikut: (1) Dalam hal makan, anak-anak diharuskan makan tepat waktu. Mereka harus makan di tempat yang tepat, waktu yang tepat dan pada waktu yang tepat. (2) Dalam hal tidur, jadwal tidur dan istirahat yang wajar harus diatur. Hal yang sama berlaku untuk tidur pada waktu dan tempat yang sama. (3) Dalam hal buang air besar dan kecil, melatih kebiasaan buang air besar dan kecil pada waktu dan tempat yang teratur. (4) Dalam hal kebiasaan berperilaku, anak harus diajarkan untuk mengembangkan kebiasaan memperlakukan orang lain dengan sopan dan memperbaiki perilaku yang buruk. Selama proses perkembangan bayi dan anak usia dini, karena semua aspek perkembangan saling terkait dan terjalin, perhatian harus diberikan tidak hanya pada status perkembangan motorik (motorik kasar dan motorik halus), bahasa, perilaku interaksi pribadi dan adaptasi sosial, tetapi juga pada perkembangan awal kelekatan dan emosi, keterampilan perhatian dan perilaku kebiasaan yang baik, untuk mencapai perkembangan yang komprehensif dan terintegrasi.