1. Apa itu kriptorkismus? Ketika janin berada di dalam rahim, testis terletak di rongga perut. Selama perkembangan, testis secara bertahap turun. Setelah lahir, jika testis belum turun secara unilateral atau bilateral ke skrotum, maka disebut kriptorkismus, yang berarti tidak ada testis dalam skrotum atau hanya satu sisi yang memiliki testis. Kira-kira 3% bayi laki-laki cukup bulan lahir tanpa testis yang turun ke dalam skrotum, dan kejadian kriptorkismus bisa mencapai 30% pada laki-laki yang lahir prematur. Kriptorkismus bisa dibagi menjadi kriptorkismus tinggi dan kriptorkismus rendah, tergantung di mana lokasinya. Kriptorkismus tinggi umumnya mengacu pada testis yang terletak di rongga perut atau di dekat cincin bagian dalam kanal inguinalis, sedangkan kriptorkismus rendah mengacu pada testis yang terletak di kanal inguinalis atau cincin bagian luar.2. Apa penyebab kriptorkismus? (1) Faktor endokrin: Kriptorkismus bilateral sebagian besar disebabkan oleh gonadotropin korionik ibu yang tidak mencukupi, yang mempengaruhi proses fisiologis penurunan normal testis. Jika testis pada satu atau kedua sisi tidak merespons hormon ini karena cacatnya sendiri dan kehilangan efek kekuatan keturunan, kriptorkismus unilateral atau bilateral disebabkan. (2) Faktor mekanis: Sebagian besar kriptorkismus unilateral terjadi karena testis menemui hambatan selama turun, seperti pembuluh spermatika yang pendek, timbal testis atau kanal inguinalis yang kurang berkembang dengan baik, perlengketan antara testis dan jaringan retroperitoneal, mutasi pada otot levator, dll., Yang mencegah testis turun, menyebabkan testis tetap berada di rongga perut atau di kanal inguinalis, atau dalam beberapa kasus tetap berada di atas skrotum, atau bahkan mengambil “pertigaan di jalan”. “3. Apa risiko kriptorkismus terhadap kesehatan pria? (1) Kesuburan rendah atau infertilitas: Suhu yang sesuai bagi testis untuk memproduksi sperma adalah 32 hingga 36°C. Testis yang belum turun ke dalam skrotum tidak dapat berkembang secara normal jika berada di rongga perut yang suhunya relatif tinggi, dan akan menyebabkan keterbelakangan testis atau atrofi setelah usia 2 sampai 5 tahun. (2) Tumor testis: Usia keganasan kriptorkismus sebagian besar setelah 30 tahun. Statistik dalam literatur menunjukkan bahwa risiko keganasan kriptorkismus menjadi tumor adalah 18 hingga 40 kali lebih besar daripada testis intra-skrotum normal, sedangkan risiko transformasi ganas testis intra-abdominal adalah 5 kali lebih besar daripada testis inguinal. (3) Trauma: Jika testis terletak di pangkal paha atau di atas skrotum, testis mudah rusak secara tidak sengaja akibat benturan eksternal atau trauma karena lokasinya yang dangkal. (4) Torsi testis: Testis orang dengan kriptorkismus mungkin rentan terhadap torsi testis karena perlekatan abnormal levator testis, otot levator, atau perlekatan abnormal selubung testis, dan kemungkinannya secara signifikan lebih tinggi daripada orang normal. Torsi testis kriptorkismus biasanya muncul sebagai benjolan yang menyakitkan di daerah selangkangan. (5) Gangguan psikologis: tidak adanya testis dalam skrotum, harga diri yang rendah yang disebabkan oleh karakteristik seksual sekunder yang kurang berkembang, dan ketidaksuburan setelah menikah, dapat menyebabkan trauma mental yang serius dan kelainan psikologis. 4. Apakah kriptorkismus harus dioperasi? Kapan waktu terbaik untuk beroperasi? Sekitar 70% testis yang tidak turun dapat turun dengan sendirinya dalam tahun pertama kehidupan. Namun, sekitar 1% anak akan selalu tetap kriptorkid. Penurunan testis secara spontan paling sering terlihat pada anak laki-laki yang lahir dengan berat badan lahir rendah, skrotum besar dan testis bilateral yang tidak turun. Turun spontan bisa terjadi hingga usia 6 bulan dan kecil kemungkinannya terjadi setelah itu, dan tidak mungkin lagi terjadi setelah usia 1 tahun. Oleh karena itu, terapi endokrin merupakan pilihan bagi anak-anak dengan kriptorkismus unilateral atau bilateral yang testisnya belum turun antara usia 6 bulan dan 1 tahun, tergantung pada rekomendasi dokter. Usia terbaik untuk operasi kriptorkismus adalah sebelum usia 2 tahun. Penelitian telah menunjukkan bahwa usia ideal untuk pelestarian kesuburan yang efektif pada anak-anak dengan kriptorkismus adalah antara 12 dan 24 bulan setelah kelahiran, dan bahwa perubahan patologis yang tidak dapat diubah terjadi pada testis setelah usia 2 tahun, yang secara bertahap memburuk seiring bertambahnya usia. Jika kriptorkismus unilateral dioperasi sebelum usia 2 tahun, kesuburan dapat dipulihkan hingga 87,5% dari normal, sementara anak-anak dengan kriptorkismus bilateral sebagian besar akan kehilangan kesuburan mereka di masa dewasa jika tidak diobati. Untuk pasien dengan kriptorkismus unilateral setelah pubertas, jika testis turun yang berlawanan normal dan kriptorkismus telah mengalami atrofi atau memiliki kecenderungan untuk menjadi ganas, orchiectomy direkomendasikan. Untuk pasien dengan kriptorkismus bilateral, kriptorkidektomi dapat dicadangkan atau dilakukan tergantung pada situasinya.