Tumor ganas ginekologi mengacu pada tumor ganas yang terjadi pada sistem reproduksi wanita, termasuk kanker serviks, kanker endometrium, kanker ovarium, kanker vagina, dan kanker vulva. Saat ini, sebagian besar pengobatan yang dilakukan adalah pengobatan terpadu yang menggabungkan pembedahan, radioterapi, kemoterapi, dan modalitas lainnya. Evaluasi keberhasilan pengobatan tumor menjadi lebih penting, jadi mengapa evaluasi keberhasilan pengobatan tumor perlu dilakukan? Hal ini karena: (1), efikasi tumor merupakan perhatian terpenting dari pasien; (2), efikasi tumor merupakan tujuan yang diharapkan dari obat eksperimental, protokol pengobatan atau teknologi baru, dan hasilnya menjadi dasar untuk memutuskan apakah obat tersebut layak untuk diteliti dan dipromosikan lebih lanjut; dan (3), efikasi tumor merupakan dasar dari pengamatan dokter, kelanjutan pengobatan pasien, dan kelanjutan proyek penelitian. Untuk itu, kami merangkum indikator untuk mengevaluasi kemanjuran pengobatan onkologi dan kemanjuran tumor ganas ginekologi yang umum, yang dijelaskan sebagai berikut: I. Indikator untuk menentukan kemanjuran pengobatan 1. Kemanjuran terkini: Perubahan ukuran tumor merupakan indikator penting dari kemanjuran obyektif berbagai terapi antikanker, dan evaluasi kemanjuran terkini pengobatan onkologi akan dibagi ke dalam beberapa kategori berikut ini dengan membandingkan ukuran tumor pada akhir 4 minggu setelah dimulainya pengobatan dengan ukuran tumor sebelum pengobatan Remisi parsial (PR: Partial Response) didefinisikan sebagai pengurangan 50% dalam jumlah diameter vertikal tumor dibandingkan dengan baseline dan berlangsung setidaknya selama 1 bulan; Penyakit stabil (SD: stable disease): pengurangan kurang dari 50%, atau peningkatan kurang dari 25%, pada hasil kali dua diameter lesi tumor. Stabil (SD: penyakit stabil): pengurangan kurang dari 50% pada hasil kali dua diameter lesi tumor, atau tidak ada peningkatan lebih dari 25%, tanpa ada lesi baru yang muncul, dan berlangsung selama lebih dari 4 minggu; Progresivitas adalah peningkatan 25% dalam jumlah dua diameter vertikal tumor dari nilai minimum, atau munculnya tumor baru atau progresivitas yang signifikan dari penyakit yang dapat dievaluasi. Selain itu, kemanjuran jangka pendek adalah jumlah remisi lengkap (CR) dan remisi parsial (PR), yang dapat digunakan untuk mengevaluasi kemanjuran jangka pendek pengobatan tumor, tetapi hanya untuk tumor yang dapat diukur. 2, Kemanjuran jangka panjang: tingkat kelangsungan hidup 5 tahun: merupakan indikator yang paling umum digunakan untuk mengevaluasi kemanjuran jangka panjang tumor di klinik, yang mengacu pada proporsi jenis tumor tertentu yang bertahan selama lebih dari lima tahun setelah berbagai perawatan komprehensif. Setelah pengobatan tumor tertentu, beberapa di antaranya mungkin mengalami metastasis dan kekambuhan, dan beberapa di antaranya mungkin meninggal karena tumor telah memasuki stadium lanjut. Sebagian besar metastasis dan kekambuhan terjadi dalam waktu tiga tahun setelah pengobatan, yaitu sekitar 80 persen, dan sebagian kecil terjadi dalam waktu lima tahun setelah pengobatan, yaitu sekitar 10 persen. Oleh karena itu, jika semua jenis tumor tidak kambuh dalam waktu lima tahun setelah pengobatan, kemungkinan untuk kambuh lagi sangat kecil, sehingga angka kelangsungan hidup lima tahun sering digunakan untuk menunjukkan kemanjuran berbagai jenis kanker. Dalam waktu lima tahun setelah operasi, perlu dilakukan konsolidasi pengobatan dan pemeriksaan rutin untuk mencegah kekambuhan, dan bahkan jika ada metastasis dan kekambuhan, dapat diobati pada tahap awal. Selain itu, tingkat kelangsungan hidup tiga tahun dan tingkat kelangsungan hidup sepuluh tahun juga digunakan untuk mengungkapkan kemanjuran pengobatan. Kedua, kemanjuran tumor ganas ginekologi yang umum 1. Kanker serviks: kanker serviks adalah salah satu tumor ganas yang paling umum di antara wanita, dan menempati urutan pertama di antara tumor ganas ginekologi. Kanker serviks stadium awal menggunakan pembedahan sebagai pengobatan utama, sedangkan kanker serviks di atas stadium IIb menggunakan radioterapi sinkron sebagai pengobatan utama. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun kanker serviks stadium awal yang diobati dengan pembedahan mencapai sekitar 90%, tingkat kelangsungan hidup 10 tahun mencapai 79%, radioterapi dapat diterapkan pada semua stadium kanker serviks, dan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun secara keseluruhan dari stadium I hingga IV dapat mencapai lebih dari 50%. Menurut data Organisasi Kesehatan Dunia pada tahun 2006, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun dari stadium Ia1 adalah 98%, 95% dari Ia2, 85% dari Ib1, 75% dari Ib2, 75% dari IIa, 65% dari IIb, 30% dari IIIa, 30% dari IIIb, 10% dari IVa dan <5% dari IVb. Di rumah sakit kami, kemanjuran radioterapi untuk kanker serviks stadium menengah dan lanjut: tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk stadium IIb dapat mencapai 80%, dan stadium IIIb dapat mencapai 50%. Kanker endometrium: kanker endometrium adalah tumor ganas yang umum terjadi pada sistem reproduksi wanita, dan kejadiannya menempati urutan pertama tumor ganas ginekologi di negara-negara maju. Sebagian besar kanker endometrium berkembang secara perlahan dan gejala klinisnya muncul lebih awal, sehingga mudah untuk dideteksi pada tahap awal. Sebagian besar kasus masih terbatas pada rahim saat didiagnosis, sehingga selama rencana pengobatannya masuk akal, kanker ini dapat memiliki prognosis yang baik. Selama rencana pengobatannya masuk akal, pasien dapat memiliki prognosis yang baik. Pasien kanker endometrium stadium awal sebagian besar diobati dengan pembedahan, sedangkan pasien stadium akhir diberikan pengobatan komprehensif yang masuk akal, termasuk pembedahan, radioterapi, kemoterapi, terapi hormon, dan sebagainya. Dalam kurun waktu lebih dari 40 tahun sejak tahun 1960-an, tingkat kelangsungan hidup telah meningkat dari tahun ke tahun. Menurut tingkat kelangsungan hidup 5 tahun kanker endometrium dari tahun 1999 hingga 2001 yang dilaporkan dalam International Yearbook edisi ke-26, 90,8% berada pada stadium Ia, 91,1% pada stadium Ib, 78,8% pada stadium II, 66,2% pada stadium IIIa, 49,9% pada stadium IIIb, 57,3% pada stadium IIIc, 25,5% pada stadium IVa, dan 20,1% pada stadium IVb. Kanker ovarium: angka kematian kanker ovarium adalah yang tertinggi di antara tumor ganas ginekologi. Karena onsetnya yang tersembunyi dan sulitnya diagnosis dini, sekitar 3/4 pasien sudah berada pada stadium lanjut saat didiagnosis. Sekitar 3/4 pasien sudah berada pada stadium lanjut saat didiagnosis. Pengobatannya terutama didasarkan pada pembedahan dan dilengkapi dengan kemoterapi, dan prognosisnya terkait dengan jenis histologis, stadium klinis, gradasi, usia, dan sebagainya. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun kanker epitel ovarium secara keseluruhan adalah 31%, 83,5% pada stadium Ia, 79,3% pada stadium Ib, 73,1% pada stadium Ic, 64,6% pada stadium IIa, 54,2% pada stadium IIb, 61,3% pada stadium IIc, 51,7% pada stadium IIIa, 29,2% pada stadium IIIb, 17,7% pada stadium IIIc, dan 14,3% pada stadium IV. Meskipun ruang lingkup pembedahan telah berkembang dan agen kemoterapi baru serta obat yang ditargetkan terus bermunculan, kemanjuran kanker epitel ovarium belum membaik, dan sekitar 70% pasien akan kambuh lagi setelah pengobatan, kurang dari 40% pasien akan sembuh, dan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun masih berkisar antara 30% ~ 40%. Kemajuan kemoterapi dalam 20 tahun terakhir telah secara signifikan meningkatkan efek pengobatan tumor sel germinal ovarium, menurunkan angka kematian dari 90% menjadi 10%, dan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun mencapai 95% pada stadium I, 70% pada stadium II, 60% pada stadium III, dan 30% pada stadium IV. Mayoritas tumor mesenkim korda seks ovarium bersifat jinak, dan hanya sedikit yang bermutu rendah atau berpotensi ganas, dengan prognosis yang relatif baik, seperti tumor sel granulosa dengan tingkat kelangsungan hidup 10 tahun sebesar 90%, dan tumor sel mesenkim sel suportif dengan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun sebesar 70% hingga 90%. Tumor junctional ovarium adalah jenis tumor antara tumor jinak dan ganas pada ovarium, dengan pertumbuhan klinis yang lebih lambat, pembedahan adalah pengobatan utamanya dan prognosis yang lebih baik. Beberapa ahli telah merangkum 22 literatur yang relevan dengan 953 pasien, dan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun pasien stadium I adalah 99%, dan tingkat kelangsungan hidup pasien stadium menengah dan akhir juga mencapai 92%. Prognosis pasien tumor usia muda, dini, dan tumor persimpangan plasma lebih baik. 4. Kanker vagina: kanker vagina primer menyumbang sekitar 1%~2% dari tumor ganas ginekologi. Radioterapi adalah metode pengobatan untuk sebagian besar kanker vagina, yang dapat diterapkan pada semua stadium kanker vagina dan dapat dikombinasikan dengan pembedahan dan kemoterapi. Tingkat pengendalian kanker vagina stadium awal mencapai 90%. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun secara keseluruhan untuk semua stadium kanker vagina adalah 35%~74%. Saat ini, faktor yang mempengaruhi prognosis yang lebih pasti adalah stadium tumor dan tipe patologis. Beberapa ahli melaporkan tingkat kelangsungan hidup 10 tahun dari 212 pasien kanker vagina, dengan stadium I mencapai 80 persen, stadium II 48 persen, dan stadium III hanya 38 persen. Prognosis adenokarsinoma vagina jelas lebih buruk daripada karsinoma skuamosa. Kanker vulva: kanker vulva adalah jenis tumor ganas yang jarang terjadi, menyumbang 3%~5% dari tumor ganas ginekologi, sebagian besar terjadi pada wanita lanjut usia pascamenopause. Prognosisnya terkait dengan stadium tumor, gradasi, metastasis kelenjar getah bening inguinalis, usia, dan faktor lainnya. Pengobatan kanker vulva terutama didasarkan pada pembedahan, ditambah dengan radioterapi, dan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun secara keseluruhan dapat mencapai 70%. Beberapa ahli telah merangkum prognosis dari 502 pasien kanker vulva, dan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun untuk stadium I, II, III, dan IV masing-masing adalah 91%, 76%, 65%, dan 29%. Metode evaluasi kemanjuran jangka pendek dan kemanjuran jangka panjang pengobatan tumor telah diperkenalkan di atas, dan kemanjuran jangka panjang tumor ganas ginekologi umum telah diuraikan. Secara khusus, perlu dicatat bahwa tingkat kelangsungan hidup 5 tahun tidak berarti bahwa tumor akan hidup selama 5 tahun setelah pengobatan, tetapi mengacu pada probabilitas bahwa sebagian besar pasien dapat hidup selama 5 tahun setelah pengobatan. Dan jika tumor bertahan hidup setelah 5 tahun pengobatan, umumnya hanya ada sedikit kemungkinan untuk kambuh. Akhirnya, saya berharap sebagian besar pasien tumor ginekologi dapat segera sembuh, bertahan hidup dalam jangka panjang, dan berbahagia!