Kita semua tahu bahwa gejala utama depresi adalah suasana hati yang sangat rendah, tetapi ada gangguan yang merupakan kebalikan dari manifestasi suasana hati yang rendah dari depresi. Individu dengan gangguan ini sering mengalami periode emosi yang berlebihan dalam waktu yang lama, merasa bahagia tanpa alasan yang jelas, dan merasa bahwa pikiran mereka fleksibel dan responsif, lebih banyak bicara, dan sering tidur hanya beberapa jam di malam hari tetapi masih memiliki banyak energi di siang hari; juga sering kali memiliki penilaian yang terlalu tinggi terhadap diri sendiri dan merasa bahwa mereka dapat dengan mudah melakukan hal-hal yang jauh di luar kemampuan mereka; berperilaku sembrono dan impulsif, seperti membelanjakan uang dengan sembrono, mudah marah karena hal-hal kecil, bersikap sembrono dan bertindak tidak bertanggung jawab. Jika situasi ini berlangsung selama lebih dari 1 minggu dan berdampak pada kehidupan, pekerjaan, atau studi individu, kami menganggapnya sebagai gangguan suasana hati, yang disebut mania. Manifestasi mania adalah kebalikan dari depresi. Depresi memiliki “tiga gejala rendah”, yaitu suasana hati yang rendah, pemikiran yang melambat, dan berkurangnya aktivitas, sedangkan mania memiliki “tiga gejala tinggi”, yaitu suasana hati yang tinggi, pemikiran yang aktif, dan aktivitas yang meningkat. Dampak mania pada kehidupan pasien tidak sejelas depresi, dan hanya sejumlah kecil pasien mania yang mungkin menunjukkan perilaku impulsif dan menyakitkan ketika suasana hati mereka sangat tinggi. Bahkan banyak pasien manik yang tidak begitu jelas menunjukkan suasana hati yang tinggi dan biasanya berada dalam kondisi manik ringan. Pada saat ini, mereka energik, memiliki pikiran yang aktif dan kepercayaan diri yang kuat, dan sering kali dapat mencapai sesuatu dengan lebih mudah daripada orang biasa. Dalam hal ini, pasien manik sering kali tidak dapat mengenali kelainan emosional mereka sendiri, dan tentu saja mereka tidak akan pergi ke rumah sakit. Hanya ketika suasana hati pasien mania yang tinggi terlihat jelas dan memiliki dampak tertentu pada kehidupannya, barulah ia akan dikirim ke rumah sakit oleh keluarganya. Pada kenyataannya, mania lebih jarang terjadi dibandingkan depresi, dan kambuhnya episode manik saja lebih jarang terjadi. Yang lebih umum secara klinis adalah pergantian berulang antara mania dan depresi, di mana pasien menunjukkan suasana hati depresi yang ditandai pada waktu tertentu, yang berlangsung selama jangka waktu tertentu dan kemudian sembuh, tetapi setelah jangka waktu tertentu suasana hati manik muncul lagi, dan kemudian setelah jangka waktu tertentu berubah menjadi depresi lagi, dan biasanya ada periode remisi peralihan selama beberapa bulan antara suasana hati depresi yang ditandai dan episode suasana hati manik, dan situasi ini berganti-ganti berulang kali, yaitu pasien mengalami keduanya. Kondisi ini bergantian berulang kali, yaitu pasien memiliki manifestasi depresi dan manik, suatu kondisi yang kita sebut sebagai gangguan bipolar. Gangguan bipolar lebih sulit diobati daripada depresi atau mania saja, dan pengobatannya berbeda ketika pasien dalam suasana hati yang tertekan daripada ketika dia dalam suasana hati yang manik. Selain itu, patogenesis gangguan bipolar lebih banyak dipengaruhi oleh faktor biologis, sehingga intervensi farmakologis memainkan peran utama dalam pengobatan pasien gangguan bipolar. Banyak pasien perlu minum obat untuk jangka waktu yang lebih lama untuk menstabilkan suasana hati mereka yang sering berfluktuasi.