Lokasi sakit kepala yang paling umum pada pasien dengan tekanan darah terletak di daerah oksipital di bagian belakang kepala, tetapi juga dapat ditemukan secara bilateral atau unilateral di daerah pelipis. Beberapa pasien menunjukkan rasa sakit di dahi atau daerah orbital, dan beberapa pasien menunjukkan pembengkakan dan rasa sakit yang berdenyut di seluruh kepala. Sakit kepala hipertensi disebabkan oleh tekanan darah tinggi yang menyebabkan kejang pembuluh darah otak dan suplai darah yang tidak mencukupi ke otak yang menyebabkan iskemia dan hipoksia pada jaringan otak. Pada beberapa pasien, peningkatan tajam tekanan darah menyebabkan peningkatan permeabilitas pembuluh darah, yang menyebabkan edema serebral, menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dan sakit kepala. Pasien dengan hipertensi harus secara aktif mengontrol tekanan darah mereka untuk mencegah peningkatan tekanan darah yang tidak stabil dan cepat, yang secara serius dapat menyebabkan pendarahan otak atau infark serebral akut.