Mulas belum tentu serangan jantung

       Liu, seorang manajer penjualan berusia 40 tahun dari sebuah perusahaan asing di Beijing, sedang terbang ke Shanghai untuk menghadiri pertemuan pada bulan Juli 2011, ketika dia tiba-tiba merasakan sesak di dadanya, serangan panik, berkeringat, serta tangan dan kaki yang gemetar selama penerbangan. Setelah sekitar 10 menit atau lebih, Tn. Liu merasa lega secara bertahap. Tetapi, sekitar 10 menit ini membuatnya merasa seolah-olah ia telah mengalami bencana hidup dan mati.  Setelah turun dari pesawat, ia langsung pergi ke unit gawat darurat Rumah Sakit Ruijin di Shanghai. Setelah pemeriksaan fisik yang cermat, EKG, rontgen dada dan USG jantung, dokter tidak menemukan masalah fisik dan jantungnya berfungsi dengan baik dan semua tes tubuhnya normal. Ia juga tidak terlalu memikirkan serangan ini. Namun, sejak saat itu, ia takut terbang lagi, karena takut akan mengalami serangan lain dan tidak dapat memberikan pertolongan tepat waktu.  Dua bulan yang lalu, dia pergi ke Shanghai untuk urusan bisnis lagi dan naik kereta api sebagai gantinya. Tetapi, gejala-gejala yang dialaminya pada penerbangan terakhir selama perjalanan tiba-tiba kembali lagi. Segera setelah ia duduk di dalam mobil, ia menemukan bahwa ia tidak merasa tidak nyaman. Dia masih tidak yakin dan langsung pergi ke unit gawat darurat di rumah sakit ini, di mana dokter memberinya pemeriksaan medis darurat yang diperlukan, tetapi tidak menemukan ada yang salah dengan kesehatannya, jadi dia disarankan untuk kembali ke Beijing untuk pemeriksaan lengkap, dan jika dia bisa mengesampingkan “penyakit jantung koroner yang tersembunyi”, maka bisa jadi itu adalah penyakit kejiwaan.  Setelah dua hal yang disebut “serangan jantung” ini, Liu bertanya-tanya bagaimana dia tidak bisa mengetahui apa yang salah dengan dirinya ketika dia merasa sangat tidak nyaman. Setiap serangan hanya berlangsung beberapa menit dan terutama seperti serangan jantung. Gejala-gejalanya sama dengan serangan jantung ayahnya ketika dia masih hidup. Mungkinkah dia benar-benar memiliki masalah mental?  Setelah kembali ke Beijing, Liu pergi ke Rumah Sakit Anzhen dan menjalani pemeriksaan menyeluruh, semua tes fisik dan laboratorium menunjukkan adanya masalah, dan semua indikator biokimia normal. Setelah beberapa hari menjalani rawat inap yang begitu kacau di rumah sakit, dokter mengatakan kepadanya dengan tegas saat keluar dari rumah sakit bahwa tidak ada penyakit koroner tersembunyi seperti yang ia duga, dan bahwa ia dalam keadaan sehat, serta menyuruhnya untuk bekerja dengan penuh percaya diri. Dia disarankan untuk menemui psikiater, tetapi dia sangat enggan pergi ke rumah sakit jiwa, karena percaya bahwa tidak ada yang tidak normal tentang mentalnya.  Sebulan yang lalu, Tn. Liu tidak senang dengan keluarganya di rumah karena masalah sepele dan tiba-tiba menjadi mudah tersinggung, gelisah, sesak napas, dada sesak, jantung berdebar-debar, berkeringat, tangan dan kaki gemetar, dadanya berdebar-debar, kehilangan kata-kata, merasa bahwa dia akan menjadi gila dan merasa hampir mati. Dia merasa sangat tidak nyaman sehingga dia takut kambuh dan berada dalam keadaan panik sepanjang hari. Setelah pemeriksaan kejiwaan dan pemeriksaan psikologis, dokter menemukan bahwa gejala utamanya adalah kecemasan dan ketidaknyamanan somatik, dan akhirnya memberinya diagnosis “serangan panik”. Dia mulai menggunakan obat antidepresan dan anti-kecemasan, dikombinasikan dengan psikoterapi.  Selama sesi psikoterapi, Liu mengungkapkan bahwa ayahnya telah meninggal dunia secara tiba-tiba enam bulan yang lalu karena serangan jantung. Sejak itu, ia merasa seolah-olah ia telah kehilangan tujuan hidupnya dan seluruh keberadaannya telah kehilangan motivasi, dan ia takut akan mati mendadak karena serangan jantung di masa depan, sama seperti ayahnya. Orangtuanya terlalu sibuk untuk membesarkannya sendiri, sehingga ia dititipkan kepada keluarga tetangga sejak usia 1 hingga 4 tahun. Keluarga tetangga memiliki tiga anak, semuanya lebih tua darinya, dan sejak ia bisa mengingatnya, ia enggan pergi ke rumah tetangga, karena percaya bahwa bibi tetangga memperlakukannya secara berbeda dari saudara-saudaranya yang lain. Setelah lulus dari universitas, ia mulai bekerja di bidang pemasaran dan melakukan perjalanan sepanjang tahun. Setelah bekerja, ia selalu merasa seolah-olah ia mengambang di atas perahu, sangat kesepian. Ketika ia pergi ke Shanghai untuk berbisnis, ia merasa bahwa para klien tidak terlalu ramah dan ada tekanan untuk bertemu langsung dengan mereka.  Setelah 2 minggu, gejala-gejala Tuan Liu pada dasarnya tidak muncul kembali dan dia merasa jauh lebih baik secara emosional.  Analisis ahli: Melakukan analisis psikologis, mudah untuk melihat bahwa Liu memiliki pengalaman awal perpisahan dari orang tuanya dan kebencian terhadap ibu pengganti tetangganya, serta mengembangkan mentalitas penakut dan pembentukan keterikatan yang aman yang terhambat, sehingga jauh di lubuk hatinya dia tumbuh dengan rasa takut berada jauh dari rumah dan bertemu dengan orang-orang yang tidak ramah. Tubuh lemah pada masa kecilnya juga menumbuhkan kepedulian pasien yang berlebihan terhadap kesehatan fisiknya. Kematian ayahnya yang mendadak dan lama, yang merupakan pilar hatinya, membuatnya kehilangan dukungan psikologis dan juga memicu ketakutannya akan kematian. Semua ini mungkin telah memicu ketidakmampuan pasien untuk mengelola konflik internalnya. Oleh karena itu, memperbaiki trauma pada tahun-tahun awal dan mengembangkan pengalaman kelekatan yang aman untuk mengurangi kecemasan akan perpisahan adalah fokus dari perawatan.  Dari perspektif psikiatris, gejala serangan kecemasan akut pada pasien tersebut biasanya datang dan pergi secara tiba-tiba. Episode ketakutan pasien ditandai dengan ciri-ciri berikut: 1. Gejala-gejala bersifat paroksismal daripada persisten, episode tiba-tiba dan mencapai puncaknya dengan cepat, pasien sadar selama episode dan dapat mengingatnya setelah itu; 2. Episode ketakutan tidak disebabkan oleh hal-hal objektif, situasi atau keadaan, yaitu, tidak ada pemicu yang jelas untuk episode tersebut: tidak ada situasi spesifik yang relevan dan episode tersebut tidak dapat diprediksi; 3. Ketakutan yang menakutkan tidak memiliki konten spesifik dan tidak diarahkan pada apa pun; 4. Ketakutan yang menakutkan tidak memiliki konten spesifik dan tidak diarahkan pada apa pun. Dalam interval antara serangan, tidak ada gejala yang jelas kecuali rasa takut akan mengalami serangan lagi; 5. Serangan disertai dengan gejala otonom yang jelas: jantung berdebar-debar, dispnea, tekanan dada, sesak napas, pusing dan pening, dan rasa tidak berdaya.  6. Serangan disertai dengan pengalaman khusus, seperti rasa sekarat, rasa kehilangan akal sehat dan sulit mengendalikan diri, rasa gila, rasa malapetaka yang akan datang, dan perasaan bahwa pasien tidak tahan tetapi tidak dapat menyingkirkannya, sehingga pasien merasa tertekan dan bahkan memiliki pikiran untuk mati. Pada tahap awal penyakit, pasien sering datang ke unit gawat darurat rumah sakit umum di mana penyelidikan medis ekstensif yang berulang-ulang tidak mengungkapkan bukti patologi somatik serebral; 10. Dimungkinkan untuk mengecualikan serangan panik sekunder untuk penyakit fisik seperti epilepsi, serangan jantung, pheochromocytoma, hipertiroidisme atau hipoglikemia spontan.  Memahami karakteristik serangan panik juga merupakan metode referensi bagi pasien untuk menguji sendiri serangan panik.  Para ahli menyarankan: 1. Pasien dengan gejala-gejala seperti itu dan anggota keluarga mereka tidak boleh dengan santai berasumsi bahwa selama mereka mengalami serangan panik, mereka pasti memiliki gangguan psikologis, tetapi pertama-tama harus pergi ke rumah sakit umum untuk pemeriksaan medis yang wajar untuk menyingkirkan gangguan otak dan tubuh.  2, harus percaya pada hasil pemeriksaan medis, jangan karena dokter tidak menemukan lesi, menduga bahwa “penyakit” mereka terlalu kompleks, sarana medis yang ada untuk menemukan penyebab penyakit, di mana-mana untuk mencari nasihat medis, membuang banyak sumber daya medis. Sebaliknya, Anda harus pergi ke rumah sakit jiwa pada waktu yang tepat.  3, karena sejumlah besar orang berpikir bahwa serangan panik adalah serangan jantung, jadi sepanjang tahun dilengkapi dengan pil jantung yang bekerja cepat dan obat jantung lainnya, begitu serangan panik tidak sabar untuk mengambil obat jantung, sebenarnya, ini adalah ucapan selamat diri. Ini adalah ucapan selamat diri sendiri, karena serangan panik akan sembuh secara alami dalam waktu singkat, bahkan tanpa obat apa pun. Oleh karena itu, penting untuk menghindari “serangan jantung” dan keliru minum obat selama bertahun-tahun. Jika tes jantung Anda jelas, Anda harus diobati dengan antidepresan dan obat anti-kecemasan, daripada meminumnya secara sembarangan.  Jika Anda melihat pengobatan psikiatri dari sudut pandang yang realistis, mudah untuk melihat bahwa ketakutan ini tidak perlu dan penting untuk mengikuti saran medis untuk mempersingkat perjalanan penyakit dan mengurangi penderitaan.  5, kondisi harus dikombinasikan dengan psikoterapi atas dasar pengobatan. Psikoterapi sistematis memiliki efek yang signifikan dalam mencegah kekambuhan.