Diseksi leher radikal (Radical Neck Dissection/RND) telah menjadi pengobatan bedah dasar untuk metastasis limfatik serviks dari tumor kepala dan leher selama lebih dari 100 tahun sejak pertama kali dilaporkan oleh Crile pada tahun 1906. Bahkan saat ini, ketika ada banyak pilihan pengobatan untuk tumor, limfadenektomi serviks masih menjadi pilihan pertama untuk pengobatan metastasis limfatik serviks dari tumor kepala dan leher, dan dengan rangkuman terus menerus dari hukum metastasis limfatik serviks tumor kepala dan leher dan pengalaman klinis, limfadenektomi serviks radikal klasik Crile telah ditingkatkan secara terus menerus, dan sejumlah gaya limfadenektomi serviks yang lebih baik telah diproduksi untuk beradaptasi dengan situasi klinis yang berbeda. pilihan situasi klinis yang berbeda. Berdasarkan laporan dan hasil penelitian terkini, cara memilih modalitas bedah limfadenektomi serviks untuk kanker mulut dan maksilofasial-kepala dan leher dirangkum sebagai berikut untuk referensi Anda. Limfadenektomi serviks radikal: Dapat dilakukan pada semua tumor mulut dan maksilofasial-kepala dan leher dengan metastasis kelenjar getah bening serviks dan invasi ekstraperitoneal yang melibatkan otot sternokleidomastoid, vena jugularis interna, dan saraf parasimpatis pada saat yang bersamaan. Limfadenektomi radikal serviks yang dimodifikasi: Sangat cocok untuk semua pasien dengan tumor mulut dan rahang atas-kepala dan leher stadium cN2 dan cN3, ketika kelenjar getah bening serviks telah mengalami invasi ekstraperitoneal tetapi belum melibatkan otot sternokleidomastoid, vena jugularis interna, dan saraf parasimpatis pada saat yang bersamaan, dan organ yang tidak terlibat akan dipertahankan. 3 . Limfadenektomi serviks selektif (SND): SND pada awalnya digeneralisasi untuk pasien dengan tumor mulut-maksila-kepala dan leher pada stadium cN0, dan pembedahan elektif dilakukan sesuai dengan lokasi fokus utamanya. Namun, dengan perkembangan pengobatan tambahan seperti radioterapi, banyak ahli sekarang memperluas penggunaannya untuk pasien stadium cN1 dan bahkan beberapa pasien stadium cN2. Apakah operasi SND untuk pasien cN+ mempengaruhi tingkat radikalitasnya masih kontroversial. Indikasi untuk setiap subtipe pembedahan SND dirangkum sebagai berikut: (1) Limfadenektomi serviks hyoid suprascapular: sekarang diakui bahwa SND terutama berlaku untuk pasien dengan kanker stadium cN0 mulut dan maksilofasial. Dalam beberapa tahun terakhir, banyak ahli juga telah menggunakan SOND untuk pengobatan pasien dengan stadium cN+, tetapi masih kontroversial, dan baik pendukung maupun penentangnya memiliki data klinis sendiri untuk mendukungnya, yang perlu dipelajari lebih lanjut. Karena kanker lidah sering “melompat” ke limfoma serviks IV, sekarang diterima bahwa SOND harus diperluas secara rutin dan dikombinasikan dengan limfoma serviks IV untuk kanker lidah. (2) Diseksi limfatik serviks lateral: cocok untuk kanker laring stadium cN0, kanker orofaring, dan kanker hipofaring. Apakah cocok untuk kanker laring, orofaring, dan hipofaring stadium N+ masih kontroversial. (3) Diseksi limfatik serviks lateral posterior: terutama digunakan untuk tumor ganas stadium cN0 dengan fokus utama yang terletak di daerah retroaurikular, oksipital, dan serviks posterior. (4) Limfadenektomi serviks interstisial anterior: terutama digunakan untuk kanker tiroid stadium cN0 dan kanker subakut. (4) Limfadenektomi serviks radikal yang diperluas: untuk semua pasien stadium lanjut dengan tumor kepala dan leher yang telah mengalami metastasis ke leher, di mana reseksi satu atau lebih klaster kelenjar getah bening dan/atau struktur non-limfatik di luar rentang RND diperlukan untuk mendapatkan margin negatif.