Perdarahan vagina dapat terjadi setelah jangka waktu yang lama dengan cincin, tetapi perdarahan kontak biasanya tidak terjadi. Perdarahan kontak seringkali merupakan tanda adanya lesi serviks, seperti servisitis, erosi serviks, dan kanker serviks, yang seringkali tidak disebabkan oleh IUD tetapi lebih sering dikaitkan dengan hubungan seks yang tidak bersih, infeksi HPV, infeksi pasca aborsi, dan faktor lainnya.
Beberapa pasien mengalami perdarahan vagina yang tidak teratur setelah IUD, yang bukan merupakan perdarahan kontak dan sering disebabkan oleh kerusakan endometrium dan pembuluh darah dari IUD, serta infeksi yang terjadi setelah pemasangan IUD.