Beberapa gejala, seperti nyeri leher dan tangan mati rasa, tampaknya mudah dikaitkan dengan spondilosis servikal, tetapi gejala lainnya, seperti sakit kepala, pusing, nyeri ulu hati, dan sesak di dada, serta berbagai gangguan pada wajah, tidak dapat dianggap sebagai spondilosis servikal oleh para dokter karena keterbatasan spesialisasi mereka. Misalnya, sebagian besar pasien muda mengalami sakit kepala dan pusing akibat spondilosis serviks, tetapi ketika pasien terlihat, sebagian besar dokter cenderung meminta pasien menjalani pemeriksaan CT atau MRI kepala, dan hasilnya secara alami normal, tetapi sakit kepala dan pusing pasien tetap ada, dan mereka kehabisan akal, bahkan tidak memikirkan tulang belakang leher.
Hal terburuknya adalah, sekali diagnosisnya salah, maka pengobatannya juga akan salah. Jika spondilosis serviks faring (esofagus) salah didiagnosis sebagai kanker esofagus dan dilakukan debridemen besar-besaran, maka itu benar-benar salah. Inilah sebabnya mengapa sangat penting juga sebagai pasien untuk dapat menentukan secara kasar penyakit tertentu berdasarkan gejala mereka dan menemui dokter di bagian yang relatif tepat.
1. Nyeri leher, bahu dan punggung.
Nyeri adalah gejala dasar spondilosis servikal. Hampir semua spondilosis servikal memiliki gejala nyeri yang sangat signifikan pada tahap awal atau keseluruhan, dan nyeri dapat terjadi di leher dan belakang bahu. Satu studi menemukan bahwa 92% pasien tulang belakang servikal mengeluhkan nyeri leher, 71% nyeri bahu, 44% nyeri lengan atas, 31% nyeri lengan bawah dan 37% sakit kepala.
Nyeri serviks adalah gejala pertama yang paling umum dari semua spondilosis serviks, sebagian besar nyeri tumpul, samar-samar atau menusuk, paling sering di pagi hari, disertai dengan kekakuan dan kekakuan di leher.
Nyeri punggung atas sering salah didiagnosis sebagai penyakit tulang belakang toraks. Pasien terutama datang dengan nyeri di daerah skapular punggung atas, terutama di sudut atas margin skapular medial, yang dapat ditandai dengan perasaan tendon lurik, atau dalam beberapa kasus, nyeri yang meluas di punggung atas yang menyebar dari tulang belakang serviks ke bawah, yang sebenarnya merupakan distribusi khas otot trapezius. Ada banyak pasien dengan nyeri bahu sebagai gejala keluhan utama, yang dapat dengan mudah salah didiagnosis sebagai bahu beku, tetapi pada kenyataannya, bahkan dengan manifestasi khas bahu beku, itu terkait erat dengan spondylosis serviks. Nyeri bahu sangat intens pada tahap awal, dengan sensasi terbakar dan menusuk, dan nyeri dan nyeri yang samar-samar pada tahap kronis.
2. Pergerakan terbatas.
Rentang gerak tulang belakang leher berkurang secara signifikan dibandingkan dengan normal atau sebelumnya, dan orang merasa bahwa otot-otot di belakang leher dan bahu kaku, lamban dan sakit, dan tidak dapat membungkuk ke depan dan ke belakang dan mengalami kesulitan dalam memutar leher. Kadang-kadang ketika leher diputar dengan sedikit kekuatan, ada rasa sakit yang parah dan menjalar ke tungkai atas dan tempat-tempat lain, dan banyak pasien mengalami pusing yang jelas ketika memutar leher, dan dalam kasus yang serius, mereka bahkan mungkin pingsan tiba-tiba.
3. Nyeri tungkai atas dan mati rasa
Rasa sakit pada tungkai atas sebagian besar adalah kesemutan, bengkak dan rasa sakit yang membakar, dan dalam kasus yang parah, rasa sakit itu menjalar dari belakang leher ke lengan (lengan atas luar, lengan bawah dalam dan luar, sendi siku dalam dan luar), batuk, bersin, dan bernapas dalam-dalam dapat memicu rasa sakit yang menjalar tak tertahankan, dan sebagian besar pasien mengalami peningkatan gejala pada malam hari, bolak-balik, bahkan tidak bisa tidur sepanjang malam, dan efek obat penghilang rasa sakit oral tidak jelas, berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa bulan.
Mati rasa pada tungkai terutama bermanifestasi sebagai mati rasa di bagian luar lengan atas, di daerah deltoid dekat bahu, atau pada satu atau beberapa jari. Baik spondilosis servikal neurogenik maupun spondilosis servikal medula spinalis dapat menyebabkan hal ini, dengan yang pertama menyebabkan mati rasa pada anggota tubuh bagian atas yang paling umum, dan yang terakhir dimulai dengan mati rasa dan tenggelam pada anggota tubuh bagian bawah secara bilateral atau unilateral, yang secara bertahap memburuk, diikuti dengan mati rasa dan nyeri pada salah satu atau kedua anggota tubuh bagian atas dan kelemahan dalam memegang benda.
4.Sakit kepala serviks
Hampir semua pasien dengan spondilosis serviks simpatis hampir tanpa kecuali mengalami sakit kepala, dan hingga 60 ~ 80% pasien dengan spondilosis serviks arteri vertebralis mengalami sakit kepala, dan sejumlah besar pasien dengan spondilosis serviks neurogenik juga memiliki gejala sakit kepala. Sakit kepala dan vertigo dapat terjadi bersamaan, tetapi sering kali terdapat fokus primer dan sekunder, baik sakit kepala dengan vertigo atau vertigo dengan sakit kepala, dan pada kebanyakan pasien, sakit kepala cenderung bergantian dengan pusing, umumnya dengan sakit kepala pada tahap awal dan vertigo pada tahap selanjutnya.
Rasa sakit mungkin terletak di daerah oksipital posterior, daerah oksipital bawah, bagian atas kepala, daerah temporal di kedua sisi kepala, di sekitar orbit atau di satu sisi migrain, sakit kepala posterior atau mati rasa di kepala, tetapi sebagian besar rasa sakit tetap dominan di daerah serviks-oksipital dan parieto-oksipital. Sifat rasa sakitnya mungkin samar-samar, tumpul, menusuk, berdenyut-denyut, terbakar atau sakit. Hal ini sering disertai dengan gejala-gejala seperti vertigo, pembengkakan mata, mata menjadi gelap, detak jantung, berkeringat, mual dan muntah, tinitus, dll. Kekakuan leher dan perasaan sesak di kepala dan wajah sangat umum terjadi.
Harus diingat bahwa spondilosis servikal adalah penyebab utama sakit kepala servikal, dengan migrain lebih dari 70% dari waktu dan paling umum pada wanita. Sakit kepala servikal dapat disebabkan oleh tekanan langsung pada saraf tulang belakang akibat lesi tulang belakang servikal superior, ketegangan otot yang berlebihan di daerah leher dan leher, tekanan pada saraf simpatis di sebelah vertebra servikal, penyempitan atau spasme arteri vertebra akibat tekanan pada tulang.
5. Pusing dan pusing
Pusing, pasien memiliki ilusi bahwa dia atau pemandangan sekitarnya berputar ke satu arah, tubuh berdiri dengan goyah, merasakan objek miring, tenggelam, dll.. Hal ini sering dipicu oleh perubahan posisi, fleksi dan ekstensi kepala atau rotasi yang berlebihan. Episode bisa sangat singkat atau berlangsung selama beberapa jam atau lebih lama. Serangan vertigo dapat disertai dengan tinitus, mual dan muntah, keringat dingin, jantung berdebar-debar dan panik, dan ekstremitas dingin. Sebagian pasien mengalami rasa pusing di kepala, merasa berat, mengantuk dan tidak termotivasi.
Penelitian telah menemukan bahwa lebih dari 95% pasien dengan gangguan pada dua vertebra serviks pertama (sendi atlantoaksial) mengalami pusing dengan tingkat keparahan yang bervariasi, lebih dari 70% pusing yang tidak dapat dijelaskan terkait erat dengan gangguan sendi atlantoaksial, dan lebih dari 50% pasien dengan pusing atau pusing memiliki gangguan penglihatan dan pendengaran. Oleh karena itu, gangguan sendi atlantoaksial dianggap sebagai salah satu faktor utama penyebab pusing.
6. Pembengkakan dan nyeri di tenggorokan.
Hal ini terutama terlihat pada pasien dengan spondylosis serviks tipe faring (tipe esofagus), yang disebabkan oleh stimulasi atau kompresi dinding faring posterior atau kerongkongan oleh osteofit di tepi anterior vertebra serviks atau tonjolan ke depan cakram intervertebralis. Hal ini terutama dimanifestasikan oleh gejala faring dan kerongkongan seperti kekeringan pada tenggorokan, nyeri di tenggorokan, benda asing yang jelas, kesulitan menelan dan suara bisu, dan sangat mudah untuk salah didiagnosis sebagai faringitis kronis, kanker kerongkongan atau neurosis, dan tingkat misdiagnosis bisa setinggi 80-90% atau lebih sebelum konfirmasi.
Pada fase awal atau eksaserbasi spondilosis serviks serviks, hampir semua pasien memiliki gejala tenggorokan yang sakit, merah, dan bengkak, terutama pada pasien muda dan paruh baya. Tentu saja, harus dibedakan dari sakit tenggorokan yang disebabkan oleh banyak penyakit lain, seperti pilek, faringitis kronis, tonsilitis purulen, sakit tenggorokan yang disebabkan oleh rematik.
7. Mulas dan insomnia
Sebagian besar spondilosis serviks pada tubuh vertebra osteofit pembentukan taji tulang, atau ketidaksejajaran gangguan sendi tulang belakang serviks, tonjolan cakram intervertebralis dan faktor-faktor lain merangsang atau menekan ganglion simpatis leher atau sinus karotis, serangkaian gejala gangguan saraf simpatis yang mempersarafi organ internal.
Jika ganglion simpatis serviks atas dirangsang, takikardia, penglihatan kabur, mengantuk, epilepsi dan insomnia (sulit tidur atau mudah terbangun, pusing di siang hari, kelelahan mental dan kantuk, tetapi berbaring di tempat tidur dengan kepala jernih dan tidak mengantuk) dapat terjadi.
Jika ganglion simpatis servikal tengah dan sinus karotis tertekan, gejala-gejala seperti bradikardia, refleks yang tidak menentu, gondok dan peningkatan atau penurunan tekanan darah dapat terjadi.
Jika ganglion simpatis servikal inferior tertekan, gejala-gejala seperti fibrilasi atrium, terbangun lebih awal, bangun prematur, dan keringat abnormal (hiperhidrosis umum atau terbatas atau tidak adanya keringat) dapat terjadi. Mulas dan dada sesak: aritmia, nyeri di daerah prekordial, dada sesak dan nyeri dada.
8. Kepala dan wajah panca indera
Karena saraf dan pembuluh darah yang mempersarafi organ kepala dan wajah serta jaringan lunak semuanya melewati atau berasal dari tulang belakang leher, ketika spondilosis serviks terjadi dan mengiritasi atau menekan saraf dan pembuluh darah di atas atau bahkan secara langsung menekan jaringan lunak yang sesuai, gejala patologi panca indera yang berbeda akan muncul. Secara khusus, spondilosis serviks harus dianggap sebagai penyebab spondilosis serviks jika tidak ada kelainan signifikan yang ditemukan setelah pemeriksaan spesialis yang sesuai dan perawatan spesialis yang sesuai tidak efektif, dan jika ada juga manifestasi khas spondilosis serviks.
Gejala mata: penglihatan kabur, sakit mata, mata kering, penglihatan kabur, penglihatan berkurang, fotofobia dan robek, enggan membuka mata, kelopak mata terkulai, kelopak mata berkibar, pupil mata melebar, miopia, glaukoma, dll. Ketika sendi serviks 1 ~ 3 dan serviks 6 ~ 7 tidak sejajar, penglihatan berkurang karena peradangan yang merangsang atau menekan ganglion simpatis serviks superior dan ganglion bentuk, menyebabkan peningkatan rangsangan serabut saraf dan kejang arteri saraf optik pusat; pupil tidak mengatur cahaya dengan benar dan penglihatan berkurang, kabur dan diplopia.
Dalam kasus malformasi kaudatus, yang terlalu panjang dan meluas ke dalam proses transversal vertebra serviks pertama, sendi oksipito-atlanto-aksial tidak sejajar, mendistorsi jaringan lunak di dekatnya dan mempengaruhi sirkulasi darah, mengakibatkan distensi mata, miopia dan glaukoma. Ketidaksejajaran oksipito-atlanto-aksial juga bisa mengiritasi saluran tulang belakang trigeminal, menyebabkan neuralgia periokular atau nyeri dahi. Suplai darah yang tidak memadai ke arteri vertebralis bisa menyebabkan kerusakan pada pusat optik dan saraf otak, yang mengakibatkan retinopati akibat gangguan sirkulasi okular.
Gejala hidung: terutama rinitis alergi, dengan gejala-gejala seperti hidung tersumbat, pilek, hidung gatal, bersin-bersin, dan bahkan kehilangan indera penciuman untuk sementara waktu, disertai dengan pembengkakan kepala dan gangguan pendengaran. Hal ini sering dipicu oleh spondilosis servikal ketika saraf yang bersangkutan dirangsang oleh perubahan posisi ketika bekerja dengan kepala menghadap ke bawah atau ke atas.
Ketika vertebra serviks atas, terutama serviks 1 ~ 4, tidak sejajar ke depan atau ke samping karena cedera akut atau ketegangan kronis, mudah untuk mendorong dan menarik atau menekan dan melukai ganglion simpatis serviks atau jaringan lunak di dasar tengkorak (foramen mammae batang) karena ketegangan fasia dalam, menyebabkan stimulasi atau kompresi serabut saraf simpatis atau parasimpatis dan stimulasi fisik eksitasi atau penghambatan saraf, yang mengakibatkan disfungsi organ yang diinervasi. Fungsi organ yang dipersarafi terganggu. Jika iritasi fisik sementara ini tidak dihilangkan pada waktunya, iritasi dan kompresi berulang membentuk peradangan traumatis dan menjadi edema inflamasi aseptik, organ yang dipersarafi menjadi tidak berfungsi untuk jangka waktu yang lama.
Gejala telinga: tinnitus, tuli, telinga bengkak dan gangguan pendengaran. Tinnitus dapat terjadi secara unilateral atau bilateral dan dapat terdengar seperti jangkrik atau bahkan seperti deru mesin. Gejala tinnitus dan ketulian akibat spondilosis servikal sering disertai dengan disfungsi saraf simpatis dan berbagai manifestasi spondilosis servikal, seperti sakit kepala, pusing, mual, panik, insomnia, penglihatan kabur, nyeri leher, gerakan terbatas dan mati rasa serta kelemahan kedua tungkai atas.
Karena ketidaksejajaran sendi-sendi kecil pada spondilosis serviks, arteri vertebralis teriritasi atau tertekan, atau saraf simpatis di sekitar ligamen kapsul serviks atau dinding arteri vertebralis distimulasi, yang secara refleks menyebabkan spasme arteri vertebralis dan menyebabkan berkurangnya suplai darah ke arteri vertebrobasilar, yang mengakibatkan tinnitus atau tuli di telinga bagian dalam.
Gejala mulut: Sebagian besar gangguan sendi temporomandibular, gerakan membuka yang terbatas, nyeri pada sendi temporomandibular saat mengunyah, meletup-letup atau bergumam saat sendi digerakkan. Kompresi mekanis dan stimulasi kimiawi peradangan aseptik yang disebabkan oleh lesi jaringan lunak di daerah cervico-occipital setelah ketidaksejajaran dapat mempengaruhi ganglion simpatis supra-serviks dan inti tulang belakang saraf trigeminal di segmen serviks bagian atas, sehingga menyebabkan fungsi cabang pengunyahan saraf mandibula di saraf trigeminal terpengaruh, menyebabkan otot-otot temporalis, oklusal, pterygoid internal dan eksternal yang dipersarafi olehnya akan terpengaruh. Hal ini menyebabkan hiperfungsi dan spasme otot temporomandibular, otot pterygoid internal dan otot pterygoid eksternal, yang mengakibatkan gangguan fungsional pada tahap awal sendi temporomandibular, gangguan struktural pada tahap tengah, dan bahkan kerusakan organik sendi pada tahap selanjutnya.
9. Ketidakstabilan gaya berjalan
Ketidakstabilan gaya berjalan adalah ciri khas spondilosis servikal tulang belakang. Pasien cenderung berjalan dengan gaya berjalan melayang, satu kaki berat dan satu kaki ringan, seperti menginjak kapas. Sebagian besar pasien mulai dengan mati rasa dan tenggelam di tungkai bawah secara unilateral atau bilateral, diikuti oleh kesulitan berjalan, atrofi otot-otot di tungkai bawah, lambat mengangkat dan ketidakmampuan untuk berjalan dengan cepat, dan dalam kasus yang parah, ketidakstabilan bertahap dari gaya berjalan dan ketidakmampuan untuk berlari, dengan kaki terasa seperti menginjak kapas. Ketidakstabilan gaya berjalan sebagian besar disebabkan oleh degenerasi cakram serviks, ketidakstabilan sendi, pembentukan taji tulang, iritasi konstan dan kompresi sumsum tulang belakang oleh campuran yang menonjol, dan iritasi atau kompresi sumsum tulang belakang dari belakang oleh lipatan posterior ligamentum flavum hipertrofi selama perpanjangan posterior leher, yang mengakibatkan gejala khas spondylosis serviks.