Osteofit vertebra lumbal biasanya tidak menyebabkan kelumpuhan, tetapi seiring dengan perkembangan penyakit, mengakibatkan herniasi diskus lumbal atau stenosis tulang belakang, ketika terjadi penekanan yang parah pada sumsum tulang belakang dan akar saraf, hal ini dapat menyebabkan nyeri lumbal, nyeri tungkai, linu panggul, sindrom cauda equina, bahkan kelumpuhan yang tidak sempurna pada tungkai bawah dan gejala klinis lainnya. Sebagian besar pasien dengan spondilolistesis lumbal mungkin tidak merasakan ketidaknyamanan pada waktu normal, dan hanya terdeteksi adanya spondilolistesis lumbal saat pemeriksaan fisik, dan beberapa pasien yang bergejala mungkin menunjukkan nyeri lumbal lokal, distensi, dan kaku. Ketika osteofit berkembang lebih lanjut dan menyebabkan gejala kompresi akar saraf, nyeri pinggang dan nyeri yang menjalar pada tungkai bawah dapat terjadi, dengan nyeri yang menjalar dari bokong ke tungkai bawah atau kaki. Beberapa pasien juga mengalami mati rasa pada kaki, kehilangan sensasi dan kelemahan pada tungkai bawah. Jika spondilolistesis lumbal terus berkembang, maka akan memicu stenosis tulang belakang sekunder, dan bila sangat menekan sumsum tulang belakang dan akar saraf, maka dapat menyebabkan gejala klinis seperti sakit pinggang, nyeri kaki, linu panggul, sindrom cauda equina, dan bahkan kelumpuhan tungkai bawah yang tidak lengkap. Pasien dengan spondylolisthesis lumbal harus secara aktif bekerja sama dengan dokter untuk pengobatan standar, memperhatikan perlindungan vertebra lumbal dalam kehidupan sehari-hari, lebih banyak istirahat, hindari sering membungkuk dan aktivitas menahan beban, melatih otot punggung lumbal, meningkatkan stabilitas vertebra lumbal, dan menunda perkembangan penyakit.