Salah satu dari yang berikut ini benar: (1) kanker telah menyebar ke satu atau lebih kelenjar getah bening di kedua sisi leher. Kelenjar getah bening yang terpengaruh berukuran 6 sentimeter atau lebih kecil. Kanker hanya ditemukan di nasofaring, atau telah menyebar dari nasofaring ke orofaring dan/atau ke rongga hidung, atau hanya ditemukan di kelenjar getah bening di leher. Sel-sel kanker dalam kelenjar getah bening terinfeksi virus Epstein-Barr (virus yang terkait dengan kanker nasofaring); atau (2) kanker telah menyebar ke ruang parapharyngeal (daerah dekat faring, antara dasar tengkorak dan rahang bawah) dan/atau ke otot-otot di dekatnya. Kanker juga telah menyebar ke satu atau lebih kelenjar getah bening di kedua sisi leher. Kelenjar getah bening yang terpengaruh berukuran 6 sentimeter atau lebih kecil; atau (3) kanker telah menyebar ke tulang-tulang di bagian bawah tengkorak, tulang-tulang di leher, otot rahang, dan/atau sinus di sekitar hidung dan mata. Kanker mungkin juga telah menyebar ke satu atau lebih kelenjar getah bening pada satu atau kedua sisi leher dan/atau bagian belakang tenggorokan. Kelenjar getah bening yang terpengaruh berukuran 6 sentimeter atau lebih kecil.