Tumor ganas kini menjadi penyakit yang umum terjadi di seluruh dunia, dan menjadi ancaman serius bagi kesehatan manusia. Di banyak negara dan wilayah, tumor ganas telah melampaui penyakit kardiovaskular dan menjadi pembunuh nomor satu manusia. Di antara pasien tumor yang terdiagnosis, 1/3 di antaranya dapat disembuhkan, 1/3 di antaranya dapat memperpanjang hidup mereka, sementara 1/3 lainnya tidak dapat disembuhkan, dan dengan demikian pasien tumor sering kali mengkhawatirkan kehidupan mereka. Menghadapi situasi yang suram ini, mengeksplorasi penyebab tumor, mengembangkan pengobatan baru, serta memberikan perawatan yang lebih baik kepada pasien tumor telah menjadi fokus komunitas medis saat ini. Dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, model medis telah berubah dari model biomedis tunggal menjadi model medis bio-psiko-sosial, dan penelitian tentang tumor juga semakin memperhatikan peran faktor psikososial dalam terjadinya, perkembangan, pengobatan dan rehabilitasi tumor, yang secara bertahap membentuk cabang baru onkologi. Dengan demikian, cabang baru onkologi telah terbentuk secara bertahap – onkologi psikologis. Dari perspektif psikologi, cabang ini menguraikan etiologi tumor, memberikan panduan psikologis kepada orang normal untuk mencegah terjadinya tumor, dan memberikan dukungan psikologis kepada pasien tumor, serta panduan rehabilitasi dan bahkan perawatan di rumah sakit. Psikologi dan Etiologi Tumor Penelitian terbaru menunjukkan bahwa etiologi tumor memiliki banyak aspek dan kompleks, dan faktor psikososial merupakan salah satu aspek yang penting. Faktor psikososial bekerja pada tubuh manusia dalam jangka waktu yang lama, yang menyebabkan disfungsi sistem saraf pusat dan fungsi endokrin, melemahkan fungsi sistem kekebalan tubuh, sehingga menyebabkan terjadinya kanker. Institut Psikologi Akademi Ilmu Pengetahuan Tiongkok menyatakan bahwa: ketegangan jangka panjang dalam pekerjaan dan studi, hubungan interpersonal yang tidak terkoordinasi antara pekerjaan dan keluarga, dan kemalangan besar dalam hidup adalah tiga faktor penting karsinogenesis psikologis. 1. Faktor rangsangan: sebagian besar pasien kanker telah mengalami berbagai tingkat perubahan kehidupan sebelum timbulnya penyakit, dan hilangnya emosi penting membuat mereka dalam kesedihan dan kesepian untuk waktu yang lama. ketika kesedihan dan kesepian ini mencapai tingkat yang tidak terkendali, mereka akan berada dalam keadaan kehilangan kendali, yang mengarah pada perubahan lingkungan internal organisme dan menginduksi pertumbuhan sel kanker. Engel dkk. percaya bahwa psikologi dan fisiologi terkait erat, dan fungsi fisiologis juga Oleh karena itu, banyak penelitian tentang keadaan emosional sebelum timbulnya kanker telah menekankan pada tekanan mental yang disebabkan oleh perubahan besar dalam hidup, yang membuat pasien berada dalam kondisi putus asa yang tak terkendali. Stresor psikologis yang paling umum pada kanker adalah pengalaman emosional kehilangan orang yang dicintai. Kematian orang yang dicintai biasanya terjadi 6-8 bulan sebelum timbulnya kanker, dan depresi, keputusasaan, dan kesedihan yang tidak terekspresikan yang diakibatkannya sering kali merupakan pertanda kanker. Pada awal tahun 1954, Stepheson menemukan bahwa sejumlah besar pasien kanker serviks merasa tidak puas dengan kehidupan seks mereka, dan insiden kejadian seperti perpisahan, perceraian, dan pengabaian juga lebih tinggi. Penelitian Greer terhadap pasien kanker payudara menunjukkan bahwa ada hubungan yang jelas antara diagnosis kanker dan terjadinya peristiwa yang merangsang seperti kehilangan orang yang dicintai, baik baru-baru ini atau di masa lalu. Faktor emosional: Pada abad ke-2 Masehi, Galen mengamati bahwa wanita yang mengalami depresi lebih rentan terkena kanker payudara daripada mereka yang ceria. Dalam beberapa tahun terakhir, hubungan antara depresi dan kanker telah diselidiki melalui penggunaan berbagai skala, dan sebagian besar penelitian retrospektif menunjukkan bahwa emosi negatif seperti depresi dapat meningkatkan prevalensi kanker dan tingkat kematian, yaitu, emosi negatif lebih rentan terhadap kanker dan dapat mempercepat perkembangan kanker. Hal ini konsisten dengan pengamatan klinis bahwa pasien kanker yang memiliki kelangsungan hidup lebih lama sering kali bersikap optimis dan positif. 3. Faktor kepribadian: Kanker terkait dengan atribut kepribadian tertentu yang spesifik. Kanker cenderung terjadi pada orang dengan dua jenis sifat kepribadian: pertama adalah kurangnya ekspresi emosional atau penekanan emosional aktif; yang kedua adalah dalam menghadapi kejadian yang tidak terduga, rentan terhadap kekecewaan, ketidakberdayaan. Kepribadian tipe C terlalu sabar, menghindari konflik, terlalu kooperatif, memberikan konsesi, mengendalikan emosi negatif, dan mengejar kesempurnaan. Sekarang diyakini bahwa kepribadian tipe C berhubungan dengan perkembangan kanker. Studi kasus-kontrol yang dilakukan oleh Wei Wu juga menunjukkan bahwa ciri-ciri kepribadian introvert, represi dan penyembunyian respons emosional merupakan faktor risiko kanker kolorektal. Reaksi psikologis pasien kanker: Setelah mengetahui diagnosis mereka, pasien kanker akan segera merasakan guncangan mental yang serius dan mengalami reaksi stres psikologis, yang memanifestasikan dirinya sebagai gangguan pada tatanan normal kehidupan sehari-hari, suasana hati yang tertekan, bahkan disorientasi, penurunan nafsu makan, gangguan tidur, penurunan berat badan, dan lain-lain. Pasien kanker memiliki karakteristik kepribadian yang unik: kesepian, mudah tersinggung, murung, memutilasi diri sendiri, tertekan, menyangkal, memberontak, menahan diri, menyalahkan diri sendiri, tidak dapat melampiaskan emosi, mudah putus asa, dan sebagainya. Kondisi psikologisnya dapat dimanifestasikan sebagai periode penyangkalan, kebencian, kompromi, depresi, penerimaan dari lima tahap tersebut. 1. Periode penyangkalan: Setelah pasien mengetahui diagnosisnya, reaksi pertama adalah menolak mengakui bahwa ia menderita kanker, mencurigai bahwa diagnosisnya salah atau tertukar dengan orang lain, menyangkal diagnosis dokter, dan sebagian besar pasien meminta untuk ditinjau ulang. Ketika diagnosis dikonfirmasi ulang, pasien segera mengembangkan mentalitas kesepian dan mulai menutup diri, tidak mau berbicara dengan orang lain, sering kali mereka melepaskan diri dari kehidupan normal dan kehilangan status dan peran sosial yang semestinya, dan bahkan menjadi terasing dari masyarakat. Menurut statistik Guan Zhongliang, di antara 231 pasien kanker, 100% di antaranya memiliki psikologi penyangkalan. 2. Masa penyangkalan: setelah masa penyangkalan, pasien harus menghadapi kenyataan tumor ganas, pada saat ini pasien merasa kesal dan sangat dirugikan, dan pada tahap ini kemungkinan besar pasien akan mengalami kegelisahan dan ketakutan. Karena fakta “penyakit terminal” dan keinginan untuk hidup yang kontradiktif, pasien sering kali merasa sangat kesakitan. Pasien sering merasa sangat kesakitan, yang dimanifestasikan oleh irama jantung yang dipercepat, tekanan darah meningkat, wajah pucat atau memerah, dan ketegangan otot. Wu Yanping telah melakukan analisis psikologis terhadap 123 kasus pasien kanker payudara, dan hasilnya menunjukkan bahwa 97,5% pasien mengalami kecemasan, dan 33,3% pasien merasa takut. 3 . Periode kompromi: setelah berakhirnya kemarahan, fakta sebenarnya dari kanker masih ada, oleh karena itu, pasien harus mengakui diagnosis secara psikologis. Dan seringkali ada dua jenis diferensiasi dalam menghadapi penyakit ini. Satu jenis pasien menerima diagnosis secara positif, percaya bahwa karena mereka tidak dapat menyingkirkan takdir ini, mereka mungkin juga merasakan lebih banyak kegembiraan dalam hidup dalam waktu yang terbatas, dan mereka sering bekerja sama dengan perawatan dan perawatan serta mengambil inisiatif untuk mengambil bagian dalam kegiatan sosial; jenis pasien lain menerima takdir secara negatif, percaya bahwa mereka tidak dapat bertarung dengan takdir, dan bahwa kematian tidak dapat dihindari, dan mereka sering berganti-ganti kemarahan dan depresi, yang mempercepat kanker Mereka sering berganti-ganti antara kemarahan dan depresi, yang mempercepat proses kanker. 4. Masa depresi: Ketika penyakit memburuk selama pengobatan, pasien kanker menghadapi ancaman rasa sakit dan kematian, dan beberapa di antaranya juga berada di bawah tekanan biaya pengobatan, dan kesal karena telah menjadi beban bagi keluarga mereka. Pasien sering merasa sedih, kehilangan kepercayaan diri dalam pengobatan, dan bahkan memiliki pemikiran bahwa hidup lebih buruk daripada mati. Li Ning dalam 150 kasus analisis survei status kesehatan mental pasien kanker menunjukkan bahwa skor gejala depresi pasien kanker berbeda secara signifikan dengan orang normal. 5. Masa penerimaan: Bisa juga disebut masa tenang, pasien tidak hanya menanggung rasa sakit akibat pembedahan, kemoterapi, radioterapi, dll secara fisik, tetapi juga menjalani serangkaian perjalanan mental secara mental, pada stadium lanjut kanker, pasien sering kehilangan kepercayaan diri terhadap semua jenis pengobatan, dan menunjukkan ketenangan yang tidak biasa. Durasi dari berbagai kondisi psikologis pasien yang berbeda berbeda-beda, dan tingkat keparahan reaksi psikologis juga berbeda, serta terkait dengan faktor-faktor seperti tingkat budaya pasien, status ekonomi, usia, dan pekerjaan yang ditekuninya. Pasien dengan tingkat pengetahuan tinggi atau pekerja medis yang menderita kanker cenderung memiliki serangkaian asosiasi tentang prognosis yang buruk, sehingga mengakibatkan beban psikologis yang berlebihan; pasien dengan tingkat budaya yang lebih rendah dan pengetahuan yang lebih sedikit tentang kanker memiliki beban psikologis yang lebih ringan daripada yang pertama; pasien lanjut usia memiliki rasa kepikunan dan percaya bahwa kematian adalah hukum alam dan semacam transendensi, sehingga reaksi psikologis mereka lebih ringan; dan pasien paruh baya dan muda adalah tulang punggung angkatan kerja dan pilar keluarga, dengan rasa tanggung jawab dan pengembangan karir. Di sisi lain, pasien usia muda dan paruh baya merupakan tulang punggung pekerjaan dan pilar keluarga, rasa tanggung jawab dan karir mendorong mereka untuk memiliki lebih banyak kekhawatiran dan kekhawatiran, sehingga reaksi psikologis mereka lebih berat. Kanker dan psikoterapi: Psikoterapi adalah penggunaan aktivitas psikologis manusia untuk menghasilkan efek positif pada proses fisiologis dan biokimia di dalam tubuh, sehingga mendorong pasien untuk berkembang menuju kesembuhan. Dari penjelasan di atas, kita dapat melihat bahwa kanker adalah sejenis penyakit fisik dan mental, dan kita harus meningkatkan kesadaran akan pentingnya psikoterapi dalam pengobatan pasien tumor, sehingga dapat meningkatkan kepercayaan diri pasien, membangkitkan suasana hati yang ceria dan gembira serta semangat optimis dan positif, dan kemudian meningkatkan fungsi kekebalan tubuh dan kemampuan tahan penyakit tubuh manusia, dan melalui penyesuaian, membuat fungsi berbagai jaringan dan sel di dalam tubuh kembali normal, dan membuat berbagai organ cenderung terkoordinasi satu sama lain. Perlu dicatat bahwa psikoterapi bersifat multifaset, multi-level, dan membutuhkan kerja sama dari tenaga medis, keluarga pasien dan pasien, dan tidak mungkin untuk menyelesaikannya sendiri. Selain itu, sebelum psikoterapi, tingkat budaya pasien, kebiasaan hidup, perubahan penyakit, pikiran dan emosi serta lingkungan keluarga harus dievaluasi sepenuhnya, dan psikoterapi yang tepat harus dipilih sesuai dengan tingkat budaya pasien, karakter dan karakteristik psikologis, yang harus berbeda dari orang ke orang. Psikoterapi hanyalah salah satu aspek dari pengobatan komprehensif untuk kanker, dan harus dikoordinasikan dengan pengobatan lain untuk saling mendukung. 1 . Pendidikan kesehatan: ketika pasien tidak dapat sepenuhnya memahami penyakit mereka sendiri, mereka dapat menimbulkan kecemasan dan bahkan memiliki keraguan tentang pengobatan. Oleh karena itu, mengedukasi pasien tentang pengetahuan medis yang relevan, memberikan pengetahuan umum tentang diagnosis dan pengobatan kanker, pengetahuan tentang pencegahan kanker, cara menghadapi kanker, dll., serta membagikan pamflet tentang pengetahuan penyakit dapat membantu pasien mengetahui lebih banyak tentang diri mereka sendiri dan meningkatkan kemampuan mereka beradaptasi dengan lingkungan sosial. Pada akhirnya, hal ini dapat membantu pasien untuk mengurangi rasa tidak berdaya, meredakan kecemasan, tingkat depresi dan stres hidup. Richardson dkk. melakukan intervensi pendidikan kesehatan pada 94 kasus kepatuhan pasien leukemia terhadap obat kemoterapi allopurinol dan prednison, dan hasil penelitian menunjukkan bahwa kelompok intervensi secara signifikan dapat meningkatkan kepatuhan pasien terhadap obat allopurinol dan seterusnya, serta memperpanjang masa kelangsungan hidup pasien kanker. Pelatihan perilaku: Pelatihan perilaku dapat membantu pasien kanker untuk mengurangi stres psikologis dan komplikasi fisik, dan teknik intervensinya meliputi relaksasi otot progresif, hipnosis, pernapasan dalam, biofeedback, relaksasi aktif, dan citra terpandu. Pelatihan perilaku dapat mengurangi efek samping kemoterapi dan tekanan umum pada pasien kanker, Gruber telah menemukan peningkatan yang signifikan dalam fungsi kekebalan tubuh pasien kanker dengan melakukan pelatihan citra dan relaksasi. Selain itu, kontrol batin dalam kondisi psikologis pasien meningkat, dan perubahan kekebalan tubuh serta emosi menjadi paralel dengan penggunaan teknik relaksasi dan imajinasi. Psikoterapi individual: Psikoterapi individual berdasarkan empati dan pemahaman dapat meringankan tekanan dan frustrasi yang dialami pasien kanker setelah mengetahui diagnosis mereka. Melalui psikoterapi umum atau konseling psikologis, emosi negatif pasien dapat dengan cepat diredakan, sehingga mereka dapat lebih aktif menghargai kehidupan mereka yang terbatas. Perlu ditekankan bahwa beberapa pasien kanker yang tidak dapat menerima pengobatan organik karena alasan tertentu lebih membutuhkan bantuan psikologis. 4. Intervensi kolektif: Mengadakan kegiatan kelompok dukungan psikologis untuk pasien kanker, untuk melakukan diskusi di antara pasien kanker mengenai diagnosis dan pengobatan penyakit, rehabilitasi, kematian dan sekarat, serta komunikasi antarpribadi dan komunikasi keluarga. Hal ini memungkinkan pasien untuk membentuk kohesi dalam kelompok, saling mendukung, berbagi kesusahan, menyatakan diri, dan menerima bimbingan dari tenaga medis yang relevan. Berglund dkk. menggunakan intervensi kelompok untuk memberikan panduan rehabilitasi kepada 98 pasien, dan menemukan bahwa kelompok eksperimental menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam latihan fisik, kekuatan fisiologis, citra manusia, dan tidur, yang menunjukkan bahwa intervensi kelompok memiliki banyak manfaat bagi pasien. Oleh karena itu, intervensi psikososiologis yang terorganisir dapat memberikan dukungan psikologis sebesar mungkin kepada pasien kanker dan berfungsi sebagai bantalan penyangga dalam proses stres mental, yang dapat mengurangi tingkat stres mental, meringankan pasien dari rasa sakit psikologis yang sering muncul, seperti kecemasan, ketakutan dan depresi, dan berkontribusi pada pemulihan pasien, dan bahkan dapat memperpanjang masa kelangsungan hidup pasien kanker. Selain itu, saat melakukan perawatan psikologis untuk pasien kanker, perlu dipahami bahwa kunci pengobatan tumor adalah pencegahan dini, oleh karena itu, perlu juga dilakukan intervensi psikologis pencegahan pra-kanker untuk orang normal. Merupakan tanggung jawab tenaga medis untuk mengedukasi pengetahuan medis kanker melalui berbagai saluran, mempublikasikan kemajuan terbaru penelitian kanker secara tepat waktu, dan mengingatkan orang-orang bahwa selama mereka dapat mencapai deteksi dini, diagnosis dini, dan pengobatan dini, kanker juga merupakan penyakit yang dapat disembuhkan, dan mereka tidak perlu memiliki rasa takut yang serius terhadap penyakit ini. Kesimpulannya, hubungan antara psikologi dan onkologi sangat erat, tidak peduli dari terjadinya tumor, perkembangan atau akhir dapat diuraikan dan dipecahkan dari perspektif psikologi, dengan pembentukan model medis baru, faktor psikologis adalah kekuatan penting, faktor negatif dapat berkontribusi pada timbulnya kanker, sedangkan faktor psikologis positif dapat mencegah kanker, memperpanjang masa bertahan hidup pasien kanker, dan bahkan menyembuhkan kanker.