Tingginya insiden penyakit tumor telah menjadikan pencegahan dan pengobatan tumor sebagai topik hangat, dan sementara orang-orang bersedih karena kematian dini para selebriti akibat tumor, mereka juga secara aktif membutuhkan tindakan diagnostik dini yang lebih baik. Akibatnya, skrining tumor dan pemeriksaan kesehatan telah menjadi salah satu tugas terpenting dari pusat pemeriksaan kesehatan dan banyak struktur medis saat ini. Jadi, apa saja masalah dan kesalahpahaman tentang skrining tumor dan pemeriksaan seperti apa yang harus dilakukan? Banyak orang menyamakan skrining tumor dengan tes penanda tumor darah, seperti CEA, CA199, CA72.4, CA125, AFP, dan sebagainya. Tidak dapat dipungkiri bahwa penanda tumor yang disebutkan di atas akan sangat membantu untuk penargetan awal, misalnya, AFP bermakna untuk skrining karsinoma hepatoseluler primer, hampir 1/3 pasien tumor gastrointestinal positif untuk CEA, dan penanda tumor darah lainnya akan meningkat pada tingkat yang berbeda pada tahap awal tumor. Namun, kecuali AFP, persentase peningkatan penanda tumor darah pada tahap awal tumor ganas tidak tinggi. Dengan kata lain, tes penanda tumor darah yang normal tidak berarti tidak ada tumor. Pertanyaan lainnya adalah apakah peningkatan penanda tumor darah berarti pasti ada tumor? Penulis sering menemukan pertanyaan ini di klinik rawat jalan. Diagnosis tumor harus didukung oleh pencitraan dan bukti patologis, dan tidak cukup hanya dengan mengandalkan penanda tumor darah yang meningkat untuk mendiagnosis tumor. Kami akan sering memilih tes yang paling mungkin memberikan hasil positif sesuai dengan peningkatan penanda tumor darah yang berbeda. Beberapa tahun yang lalu, kami menemukan kasus kanker payudara yang terdeteksi oleh peningkatan CA153 dalam darah, yang masih segar dalam ingatan kami. Peningkatan AFP dapat dilihat pada kanker hati, tetapi juga pada beberapa kanker lambung, teratoma, tumor yang berasal dari embrio, hepatitis, dll. Peningkatan CA199 dapat dilihat pada banyak tumor saluran pencernaan, dan ada beberapa kasus pankreas polikistik dengan peningkatan CA199 yang signifikan, bukan hanya kanker pankreas. Singkatnya, peningkatan penanda tumor darah hanya berperan sebagai petunjuk, merupakan petunjuk, merupakan sulur, tetapi sepanjang sulur ke melon mungkin tidak, mungkin daunnya. Menurut pendapat penulis, lebih banyak perhatian harus diberikan pada keluhan, yaitu ketidaknyamanan yang dirasakan sendiri, dalam pemeriksaan fisik. Tanda-tanda umum perkembangan tumor adalah perdarahan yang tidak dapat dijelaskan, pengecilan, peradangan, benjolan, dll. Orang-orang dari segala usia dan di bagian tubuh mana pun harus memberikan perhatian yang cukup pada kondisi di atas. Fenomena “fokus pada instrumen tetapi tidak pada konsultasi dan pemeriksaan” dalam sistem pemeriksaan kesehatan saat ini dapat dengan mudah menyebabkan diagnosis yang terlewat. Jelaslah bahwa hanya tes darah untuk tumor pada pemeriksaan kesehatan umum masih jauh dari cukup. Tumor dengan tingkat kejadian dan kematian tertinggi di Tiongkok meliputi kanker paru-paru, kanker perut, kanker hati, kanker payudara, kanker kolorektal, kanker esofagus, dan kanker serviks. Mengenai jenis-jenis tumor dengan insidensi tinggi pada populasi Cina, hanya AFP yang memiliki signifikansi untuk diagnosis dini, apusan serviks sangat berharga untuk deteksi dini kanker serviks, deteksi dini tumor sistem pencernaan termasuk kanker lambung, esofagus dan kolorektal melalui tes darah okultisme tinja dan CEA sangat tidak efisien, dan kanker paru-paru yang terdeteksi dengan rontgen dada sering kali sudah berada pada stadium lanjut. Faktanya, tumor yang disebutkan di atas juga dapat menunjukkan ketidaknyamanan tertentu pada tahap awal, seperti batuk yang menjengkelkan, hemoptisis ringan, sensasi tersedak setelah makan atau nyeri dan ketidaknyamanan setelah makan, ketidaknyamanan epigastrium, darah dalam tinja, dan sebagainya. Gejala awal yang dikombinasikan dengan pencitraan dan tes darah dapat membantu meningkatkan tingkat deteksi. Mentalitas peserta pemeriksaan adalah mencari hasil tes negatif; tes negatif sangat melegakan, tetapi tes negatif palsu dapat menyebabkan kesalahpahaman tentang penyakit; pemeriksa harus mencari tes positif untuk mengurangi jumlah diagnosis yang terlewat. Riwayat keluarga juga harus ditanyakan selama pemeriksaan fisik untuk mendeteksi pasien yang memiliki keturunan atau berisiko tinggi. Satu hal yang perlu diingatkan adalah bahwa hasil pemeriksaan fisik hanya dapat digunakan sebagai referensi. Banyak organisasi telah merancang paket pemeriksaan kesehatan yang berbeda, dan yang paling mewah mencakup alat-alat baru seperti PET-CT dan biochip. Ada banyak jenis tumor yang tidak dapat sepenuhnya dicakup oleh pemeriksaan medis saat ini, dan alat pemeriksaan medis juga memiliki keterbatasan dan sensitivitas tertentu yang tidak 100%. Oleh karena itu, Anda tidak perlu bingung dengan tipu muslihat dalam publisitas pemeriksaan kesehatan, dan yang paling penting adalah memperhatikan dengan seksama perubahan dalam tubuh Anda. Tes apa saja yang harus dilakukan dalam pemeriksaan kesehatan? Pertama-tama, Anda harus menyampaikan kekhawatiran, ketidaknyamanan, dan riwayat kesehatan Anda di masa lalu kepada dokter yang memeriksa, seperti jenis tumor yang Anda khawatirkan, perubahan kecil pada tubuh Anda, dan ketidaknyamanan, yang akan mendorong dokter untuk melakukan pemeriksaan fisik yang sesuai. Jika ada riwayat hepatitis B selama bertahun-tahun, maka pemeriksaan hati yang ditargetkan diperlukan. Kedua, jangan menolak pemeriksaan tubuh, terutama pemeriksaan paparan dan sidik jari dubur, beberapa temuannya sering kali merupakan penemuan yang tidak terduga. Mayoritas kanker kolorektal pada orang Tionghoa adalah kanker rektum, yang sebagian besar adalah tingkat rendah hingga menengah, dan dapat dideteksi dengan diagnosis dubur. Hasil tes hematologi, termasuk AFP dan CEA, akan menyarankan pencitraan lebih lanjut. Sekali lagi, pencitraan yang ditargetkan atau berselang seperti gastroskopi, kolonoskopi, CT, dan bahkan PET-CT akan dilakukan. Di beberapa daerah di Amerika Serikat, pemindaian CT dada telah disetujui untuk skrining kanker paru, meskipun akan meningkatkan jumlah radiasi yang diterima oleh tubuh, tetapi efisiensi deteksi kanker paru meningkat secara signifikan. Kesimpulannya, pemeriksaan fisik adalah alat yang penting untuk deteksi dini tumor, tetapi juga merupakan proses skrining yang kompleks. Dalam proses ini, partisipasi aktif dari pasien yang diperiksa, termasuk penjelasan tentang ketidaknyamanannya, sangat penting, dan pemeriksaan fisik yang komprehensif juga sangat penting, dengan pemeriksaan tambahan yang sesuai sebagai pelengkap yang diperlukan.