Hormon adalah faktor pemicu jerawat. Androgen merangsang sel sebasea untuk mengeluarkan lebih banyak sebum, yang meningkatkan sekresi sebum dan merangsang hiperkeratosis saluran folikel rambut, yang menebalkan dinding folikel rambut dan mencegah ekskresi sebum. Ini adalah faktor awal jerawat. Estrogen menghambat fungsi kelenjar sebasea dan mengurangi terjadinya jerawat. Pada pria, organ yang mengeluarkan androgen adalah testis dan kelenjar adrenal (kasim yang dikebiri di istana kuno memiliki androgen yang lebih sedikit dan tidak menderita jerawat); pada wanita, ovarium, plasenta dan kelenjar adrenal juga mengeluarkan androgen. Obat anti-androgen dapat mengobati jerawat. Androgen berperan dalam perkembangan jerawat. Pasien wanita dengan jerawat sedang atau parah yang juga memiliki kadar androgen tinggi dan aktivitas androgen tinggi seperti seborrhea, jerawat, hirsutisme, dan alopesia androgenik harus diobati dengan terapi anti-androgen pada waktu yang tepat. Mekanisme kerja terapi anti-androgen oral untuk jerawat: (i) Dengan mengurangi sekresi androgen yang berlebihan yang disebabkan oleh hiperfungsi kortikal ovarium dan adrenal, terapi ini memainkan peran sekresi anti-sebum. (ii) Dapat menghambat kemampuan sel kelenjar sebaceous dan sel pembentuk keratin untuk mengubah testosteron. Ini juga dapat bertindak langsung pada kelenjar sebaceous folikel rambut untuk mengurangi sekresi sebum dan menghambat pembentukan jerawat. Ketiga, pilihan obat anti-androgen Anti-androgen anti-androgen utama adalah androstenedione dan metformin, dan pilihan jenisnya juga sangat penting. Androstadienone, juga dikenal sebagai spironolakton, adalah senyawa aldosteron. Mekanisme kerja: (1) Penghambatan kompetitif pengikatan dihidrotestosteron pada reseptor di organ target kulit, sehingga mempengaruhi aksinya dan menghambat pertumbuhan kelenjar sebaceous dan sekresi sebum. ② Menghambat 5-alpha reduktase dan mengurangi konversi testosteron menjadi dihidrotestosteron. Dosis yang dianjurkan adalah 1-2mg/(kg.d) selama 3-6 bulan. Efek sampingnya adalah ketidakteraturan menstruasi (kemungkinan terjadinya berkorelasi positif dengan dosis), mual, mengantuk, kelelahan, pusing atau sakit kepala dan hiperkalsemia. Kontraindikasi pada wanita hamil. Tidak direkomendasikan untuk pasien pria, yang mungkin mengalami perkembangan payudara dan nyeri payudara setelah digunakan. Metasiklin, atau simetidin, memiliki efek anti-androgenik yang lemah, secara kompetitif menghalangi pengikatan dihidrotestosteron ke reseptornya tanpa mempengaruhi kadar androgen serum, sehingga menghambat produksi sebum. Dosis yang dianjurkan adalah 200 mg 3 kali sehari selama 4-6 minggu.