Apa yang dimaksud dengan meningioma ventrikel?

  Tumor sel meningeal ventrikel adalah tumor sistem saraf pusat yang timbul dari sel meningeal ventrikel di ventrikel dan kanal sentral sumsum tulang belakang atau dari sarang sel meningeal ventrikel di materi putih otak. Menurut klasifikasi WHO 1993 yang baru untuk tumor SSP, tumor sel meningeal ventrikel diklasifikasikan ke dalam empat kategori: meningioma ventrikel, meningioma ventrikel mesenkim (ganas), meningioma ventrikel papiler berlendir, dan meningioma ventrikel subventrikular. Meningioma ventrikel kurang ganas dan setara dengan Kernohan grade I dan II, sementara meningioma ventrikel mesenkim setara dengan Kernohan grade III dan IV. Mayoritas meningioma ventrikel papiler mukinosa ditemukan di cauda equina dari sumsum tulang belakang. Mereka paling sering terlihat pada anak-anak dan dewasa muda. Tiga perempat tumor terletak secara subscopically dan seperempat supratentorially, dengan dominasi pada anak-anak.  Sekitar 60% meningioma ventrikel supratentorial pada anak-anak berasal dari atau mengandung jaringan dari ventrikel lateral dan dinding tiga ventrikel. Pembesaran tumor sering menghalangi sirkulasi CSF dan menyebabkan berbagai gejala tekanan kranial yang tinggi, termasuk papilloedema optik, peningkatan lingkar kepala, kelesuan, dan sakit kepala serta muntah, sementara 40% sisanya dari meningioma ventrikel supratentorial pada anak-anak terjadi di daerah kortikal proksimal dan oleh karena itu menyebabkan gejala seperti hemiparesis dan epilepsi.  Lokasi yang paling umum adalah dasar dari empat ventrikel: sekitar 60% meningioma ventrikel dari sulkus kranial posterior terjadi di lokasi ini. Perlu dicatat bahwa sebagian besar meningioma ventrikel dari dasar empat ventrikel berasal dari meninges ventrikel di sekitar kait tanduk inferior dari empat ventrikel. 2. 30% tumor ventrikel subventrikular terjadi pada fossa saphenous lateral: tumor tumbuh secara intraventrikular dan juga ke dalam CPA, melingkari dan atau menekan otak pontine, dan melandai ke arah anterior ke bawah ke medulla oblongata. Ini menyumbang sekitar 10% dari meningioma ventrikel di fossa kranial posterior dan dapat muncul dengan ataksia ketika cacing tanah dikompresi.  Pengobatan: Eksisi bedah total adalah pilihan terbaik untuk meningioma ventrikel intrakranial dan tulang belakang, tetapi karena tumor dapat menyerang batang otak dan melingkari saraf kranial, tingkat eksisi total kurang dari 50%. Radioterapi efektif untuk tumor sisa pembedahan, dan meningioma ventrikel cukup sensitif terhadap radioterapi. Penggunaan radioterapi fraksinasi dosis tinggi di atas 65 Gy dapat meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pada pasien dengan reseksi hampir total.  Kemoterapi tidak efektif untuk meningioma ventrikel, tetapi kemoterapi pasca-operasi dapat menjadi pilihan bagi bayi dan anak-anak untuk memperlambat pertumbuhan tumor sambil menunggu radioterapi. Radioterapi pascaoperasi harus diberikan untuk meningioma ventrikel interstitial.