Penggunaan klinis kombinasi histeroskopi dan laparoskopi pada pasien infertilitas wanita

Dengan popularitas teknologi histeroskopi dan laparoskopi, diagnosis dan pengobatan infertilitas wanita dengan histeroskopi dan laparoskopi telah menjadi metode rutin. Ini dapat dengan cepat membuat diagnosis yang jelas tentang faktor panggul infertilitas, dan dapat melakukan perawatan yang masuk akal pada saat yang sama, memperpendek waktu diagnosis dan pengobatan infertilitas, dan mencapai hasil yang memuaskan. Histeroskopi dan laparoskopi adalah metode pemeriksaan langsung alat kelamin di rongga panggul, yang secara visual dapat menilai faktor infertilitas di rongga panggul dan memberikan pengobatan pada saat yang sama dengan diagnosis. Dengan diperkenalkannya endoskopi ginekologi dan penerapan teknologinya yang luas, dalam diagnosis dan pengobatan infertilitas, penerapan pemeriksaan gabungan histeroskopi dan laparoskopi tampaknya sangat efektif dan akurat. Lesi intrauterin, pemosisian dan pengambilan sampel, lebih intuitif, akurat, dapat diandalkan, dapat mengurangi kebocoran diagnosis, meningkatkan akurasi diagnostik, yang dikenal sebagai diagnosis modern lesi intrauterin standar emas. Kedua, laparoskopi adalah metode yang paling akurat untuk menilai patensi tuba dan mendiagnosis lesi panggul: Laparoskopi tidak hanya dapat memahami patensi tuba, tetapi juga secara akurat memahami kondisi panggul, dan mengetahui penyebab infertilitas, seperti perlekatan panggul, endometriosis panggul, fibroid uterus di bawah membran plasma, kista ovarium, TBC panggul, dll., Dan dapat mereseksi fokus, memisahkan adhesi, memulihkan posisi anatomi, dll., dan melakukan perawatan yang sesuai. Selain penyakit radang panggul, endometriosis adalah penyebab kedua infertilitas. Pada kasus endometriosis ringan, sulit untuk membuat diagnosis selama pemeriksaan ginekologi rutin, dan sangat mudah untuk melewatkan diagnosis. Laparoskopi dapat secara langsung mengamati lesi awal, dan panggul dapat dicuci dengan sejumlah besar larutan garam selama operasi, sehingga dapat menghilangkan faktor imunologis dan radikal bebas yang beracun bagi sperma, ovarium, dan sel telur yang telah dibuahi, dan ini sangat membantu untuk reproduksi bayi. Metode ini telah diakui sebagai metode terbaik untuk operasi endometriosis. 3, keuntungan dari operasi histerolaparoskopi gabungan: operasi histerolaparoskopi gabungan dapat mengobati rongga rahim, tuba falopi dan lesi panggul pada saat yang sama, tidak hanya diagnosis yang akurat, dapat diselesaikan dalam satu tahap dari dua operasi, dan laparoskopi untuk membantu operasi histeroskopi, yang dapat meningkatkan keamanan dan keandalan histeroskop. Ini dapat mengurangi rasa sakit pasien, mempersingkat waktu perawatan dan mengurangi beban pasien. 4, aplikasi klinis HSG tidak tergantikan: beberapa penulis percaya bahwa HSG telah banyak digunakan secara klinis dan memiliki banyak fitur yang diinginkan, seperti tidak ada anestesi, kecepatan cepat, biaya lebih murah, tidak perlu rawat inap, operasi teknis lebih mudah dipahami, dapat menunjukkan struktur internal tuba falopi dan menentukan lokasi penyumbatan, tetapi juga memiliki peran terapeutik yang potensial. peran terapeutik HSG di satu sisi, efek “likuidasi”, dan peran terapeutik HSG di satu sisi, efek “likuidasi”. Efek terapeutik HSG, di satu sisi, adalah efek “saluran cairan”, dan di sisi lain, percobaan pada hewan menemukan bahwa media kontras berminyak dapat mencegah fagositosis sperma oleh makrofag panggul. Dalam diagnosis kondisi panggul, HSG hanya dapat mempertimbangkan perlekatan panggul berdasarkan obstruksi tuba umbilikalis, hidrosalping, atau penyebaran media kontras yang buruk, sedangkan perlekatan panggul dan patologi panggul selain tuba uterus pada dasarnya tidak dapat ditunjukkan oleh HSG, yang membatasi keakuratan diagnostiknya. Makalah ini menunjukkan bahwa karena diagnosis HSG untuk patensi tuba dan kondisi panggul tidak setepat diagnosis laparoskopi, oleh karena itu, untuk jenis pasien ini, seperti 3-6 bulan setelah HSG masih belum bisa hamil, harus dilakukan pemeriksaan uterus dan laparoskopi tepat waktu untuk mengklarifikasi diagnosis, dan, jika perlu, untuk diobati pada saat yang sama. Kesimpulannya, HSG dapat mendeteksi kelainan rahim, memahami struktur lumen tuba dan bagian dari informasi penyakit panggul, dan operasinya sederhana, aman, non-invasif, dan kadang-kadang juga dapat memainkan peran patensi tuba, sehingga memiliki peran yang tak tergantikan dalam aplikasi klinis. Histeroskopi dapat mendiagnosis dan mengobati lesi jinak di rongga rahim, dan laparoskopi dapat mendiagnosis dan menangani banyak penyakit di panggul. Pemeriksaan dan pengobatan gabungan histeroskopi dan laparoskopi tidak hanya dapat memperjelas penyebab pasti dan lokasi infertilitas, tetapi juga melakukan pengobatan yang tepat sesuai dengan penyebab penyakit pada saat yang sama dengan pemeriksaan, yang mengurangi waktu dan biaya diagnosis dan pengobatan, dan pada saat yang sama, penemuan dini lesi organisme untuk menghindari kejengkelan lesi, yang membuat peluang pembuahan lebih besar. Histerolaparoskopi memiliki efek yang tak tertandingi dari teknik lain dalam diagnosis dan pengobatan infertilitas, dan memiliki nilai aplikasi klinis yang tinggi. Setelah pemeriksaan HSG, jika terdapat lesi intrauterin atau obstruksi tuba, perlu dilakukan operasi histerolaparoskopi sedini mungkin untuk memastikan diagnosis dan pengobatan; jika tidak ada kelainan yang terlihat jelas, dan jika masih belum ada kehamilan setelah enam bulan kehidupan seksual yang normal, perlu dilakukan pemeriksaan lebih lanjut dengan histerolaparoskopi; jika ekonomi memungkinkan, pemeriksaan histerolaparoskopi langsung lebih kondusif untuk kehamilan secepat mungkin setelah operasi.