Mitos satu, “nyeri adalah gejala, bukan penyakit, penyakit secara alamiah bukanlah nyeri” Dalam proses panjang perkembangan medis, pemahaman tentang banyak penyakit secara bertahap semakin dalam, banyak penyakit yang awalnya hanya sebagai gejala, tidak mendapatkan perhatian dan diagnosis serta pengobatan yang efektif, seiring dengan semakin dalamnya penelitian, baru kemudian dipastikan sebagai suatu penyakit, sehingga dapat meningkatkan tingkat diagnosis dan pengobatan penyakit-penyakit tersebut. Perbedaan antara gejala dan penyakit adalah relatif, dan gejala klinis kronis harus diakui sebagai penyakit ketika secara serius mengancam kualitas hidup dan kemampuan pasien untuk bekerja dalam jangka waktu yang lama, dan bahkan menyebabkan bunuh diri. Sebagai contoh, pada neuralgia trigeminal primer, pasien tidak memiliki manifestasi lain kecuali rasa sakit, dan sebagian besar dari mereka menderita rasa sakit, dan kualitas hidup serta kemampuan kerja mereka berkurang secara signifikan. Penyakit ini hanya memiliki rasa sakit, dan ketika rasa sakitnya hilang, penyakitnya akan sembuh. Contoh lain, neuralgia postherpetic juga merupakan penyakit yang menyakitkan, penyakit ini adalah hasil dari kerusakan virus herpes zoster pada saraf, rasa sakitnya parah dan terus-menerus, beberapa pasien terus menjadi besar selama beberapa dekade, bunuh diri pasien terjadi dari waktu ke waktu. Gangguan nyeri yang khas juga termasuk nyeri tungkai phantom dan neuralgia tunggul setelah dipotong, nyeri neuropatik cedera pasca trauma, neuralgia pasca lumpuh, neuralgia pasca stroke, neuralgia sentral, vaskulitis trombosis, migrain, sakit kepala tegang, sakit kepala serviks, dismenore, nyeri diskogenik intervertebralis, nyeri pinggang kronis, dan sebagainya. Penyakit nyeri ini telah lama digambarkan sebagai penyakit dalam buku teks berbagai departemen klinis, hanya saja beberapa dokter masih percaya bahwa “semua rasa sakit adalah gejala klinis penyakit, dan rasa sakit akan hilang saat penyakitnya sembuh”, dan tidak memberikan perhatian padanya. Beberapa nyeri memang merupakan salah satu gejala klinis dari penyakit tertentu, misalnya sakit kepala akibat hipertensi, sakit kepala saat masuk angin, sakit perut saat perut akut, nyeri sayatan bedah, nyeri persalinan, dll., yang tidak boleh dianggap sebagai penyakit yang menyakitkan, tetapi keberadaan nyeri gejala ini tidak boleh digunakan untuk menyangkal penyakit yang menyakitkan. Dalam praktik klinis, perlu diperhatikan bahwa terkadang nyeri ringan merupakan manifestasi awal dari penyakit nyeri, dan dapat berkembang menjadi penyakit nyeri kronis yang serius jika tidak ditangani dengan baik. Sebagai contoh, neuralgia yang disebabkan oleh cedera saraf interkostal setelah operasi jantung terbuka dapat berkembang menjadi nyeri neurogenik yang parah jika tidak ditangani secara dini dan tepat waktu. Dalam pekerjaan klinis, penting untuk memperjelas nyeri mana yang termasuk gejala dan nyeri mana yang termasuk penyakit yang menyakitkan. Mitos kedua, “nyeri punggung bertahan, toh, tidak bisa disembuhkan” Dalam kehidupan nyata, karena penderitaan jangka panjang akibat nyeri kronis sehingga menyebabkan semua jenis penyakit, dan bahkan meringankan hidup tidak jarang terjadi, “bertahan, tidak perlu mengkhususkan diri dalam pengobatan”, adalah sangat tua, dan sangat berbahaya! Konsep “tahan, tidak perlu diobati” adalah konsep yang sangat kuno dan sangat berbahaya. Diagnosis dan pengobatan nyeri yang tepat waktu serta pengendalian nyeri yang efektif adalah bagian penting dari kehidupan dan kesehatan. Perkembangan ilmu pengetahuan telah menyebabkan peningkatan jumlah metode pengobatan nyeri, dari pengobatan sederhana dan blok saraf hingga pengobatan terpadu multidisiplin. Setelah perawatan standar oleh spesialis manajemen nyeri, dapat disimpulkan bahwa 95% nyeri kronis dapat diobati dengan memuaskan. Dengan perkembangan ekonomi, peningkatan standar hidup, dengan rasa sakit untuk mengambil pengobatan aktif adalah kebijakan terbaik, penundaan pengobatan sering membuat nyeri akut menjadi nyeri kronis. Dalam beberapa tahun terakhir, penelitian neurobiologis telah menunjukkan bahwa kehadiran rangsangan nyeri dalam jangka panjang dapat menyebabkan hilangnya sistem saraf secara langsung, pembentukan nyeri neurogenik kronis, yang merupakan patogenesis utama gangguan nyeri kronis. Rangsangan nyeri yang berlangsung lama dapat berkontribusi pada peningkatan rangsangan sel saraf, sensitisasi neuron tanduk dorsal sumsum tulang belakang, peningkatan inhibisi sumsum tulang belakang, penurunan fungsi interneuron penghambat sumsum tulang belakang, serta perkecambahan serabut aferen sumsum tulang belakang Aβ dan sensitisasi pusat otak. Temuan-temuan ini mengingatkan kita bahwa nyeri saraf harus ditangani sedini mungkin untuk mencegah kerusakan lebih lanjut pada sistem saraf. Mitos 3: “Pengobatan nyeri hanya ‘mengobati’ nyeri, tetapi menunda kondisinya.” Pengobatan nyeri, di bawah panduan teori nyeri modern, melakukan cara baru dalam analisis dan penilaian yang komprehensif serta pengobatan penyakit nyeri dan masalah nyeri yang sulit yang ditemui dalam pengobatan klinis, sehingga Banyak penyakit nyeri yang sulit dikendalikan telah ditangani dengan sempurna. Misalnya, ketika menghadapi pasien dengan neuralgia trigeminal, selain pemahaman menyeluruh tentang riwayat medis dan manifestasi klinis, perubahan sensorik dangkal dan kekuatan otot wajah akan diperiksa dengan cermat untuk menghilangkan neuralgia trigeminal sekunder. Kecepatan konduksi sensorik dan motorik trigeminal, elektromiografi, dan potensi yang ditimbulkan juga akan diperiksa untuk menilai fungsi elektrofisiologis saraf trigeminal. MRI akan dilakukan untuk memeriksa kompresi pembuluh darah atau tumor di sekitar akar saraf trigeminal sebelum neuralgia trigeminal primer dikonfirmasi. Untuk nyeri kepala dan wajah, spondilosis serviks, bahu beku, lesi diskus intervertebralis, nyeri punggung lumbal dan nyeri tungkai bawah serta penyakit nyeri kronis umum lainnya, penggunaan blok saraf, stimulasi saraf, pengobatan dan terapi terintegrasi lainnya dapat secara efektif meningkatkan rasa sakit dari gangguan sirkulasi darah lokal, membersihkan metabolit inflamasi, memutus lingkaran setan rasa sakit, untuk mencapai efek analgesik “simptomatik dan fundamental”. Efek analgesik dari “pengobatan simtomatik dan fundamental” dapat dicapai. Untuk nyeri neurogenik yang sulit diatasi seperti herpes zoster dan neuralgia postherpetiknya, neuralgia trigeminal, nyeri tungkai hantu, nyeri terbakar dan nyeri neurogenik yang tidak dapat diatasi lainnya, penerapan teknologi pemblokiran saraf tertentu dan modulasi listrik dari stimulasi saraf, dll., Melalui pemblokiran jalur konduksi sensorik, meningkatkan keadaan nutrisi saraf dan menyesuaikan fungsi konduksi umum, kami telah mencapai efek yang memuaskan dalam pengobatan nyeri. Untuk nyeri kanker, dikombinasikan dengan kondisi fisik dan lokasi nyeri pasien, kami menerapkan metode pengendalian nyeri kanker asing terbaru untuk secara selektif memblokir atau menghancurkan saraf penghantar rasa sakit, sehingga satu pengobatan dapat mencapai efek analgesik jangka menengah dan jangka panjang yang sempurna. Mitos 4: “Tidak baik menggunakan hormon dalam mengobati nyeri” Dalam pengobatan beberapa peradangan aseptik, terkadang perlu menggunakan komponen hormon dosis kecil, tetapi bentuk sediaan yang digunakan dalam pengobatan nyeri adalah suspensi, yang terutama digunakan untuk tindakan lokal, dan dosisnya dikuasai secara ketat, dan tidak memiliki efek sistemik pada orang normal, dan tidak berpengaruh pada seluruh tubuh (secara oral, intravena) dengan aplikasi dosis besar. Penggunaan dosis besar secara sistemik (oral, intramuskular, atau intravena) sama sekali berbeda. Mitos lima, “rasa sakit bermain tertutup” Terapi tertutup berasal dari bekas Uni Soviet dan Inggris, juga dikenal sebagai terapi tertutup Procaine, disuntikkan dengan Procaine di titik-titik nyeri lokal tubuh manusia, untuk memblokir rangsangan abnormal dari lokasi lesi ke konduksi otak. Banyak dokter yang tidak berspesialisasi dalam manajemen nyeri, dan bahkan beberapa perawat, tidak memiliki pengetahuan dan pelatihan yang sistematis, dan tertarik untuk menyuntikkan berbagai obat ke dalam titik-titik nyeri, titik-titik akupuntur, atau ujung-ujung saraf untuk menghilangkan rasa sakit, yang mereka sebut sebagai “terapi tertutup”. Meskipun kadang-kadang dapat meringankan rasa sakit beberapa pasien, tetapi juga dikeluarkan pada banyak komplikasi dan perselisihan medis, sehingga beberapa pasien dan beberapa staf medis pada “blok saraf” formal juga menghasilkan kesalahpahaman, dan bahkan memiliki rasa takut terhadap psikologi. Perawatan departemen nyeri ditandai dengan blok saraf dan terapi intervensi, mengadopsi metode perawatan komprehensif untuk menghilangkan rasa sakit dengan cepat dan lengkap serta meningkatkan kualitas hidup pasien.